блокировка экрана
градиент




Вирус папилломы человека (ВПЧ) и папилломатоз у женщин

130
видов ВПЧ известны на сегодняшний день

Вирус папилломы человека (ВПЧ, папилломавирус, или HPV) очень распространен — известно более 130 его видов. Многие из них безвредны, но речь пойдет не о них. Статья — о тех штаммах ВПЧ, из-за которых образуются новообразования на коже и в области гениталий у женщин.
Примерно 70% населения в мире являются переносчиками этого вируса. 90% людей, начавших половую жизнь, вскоре «приобретают» ВПЧ. В зависимости от состояния иммунитета конкретного человека, вирус способен скрытно пребывать в организме от 2-3 месяцев до 5 лет.

ВПЧ очень опасен для женщин, потому что некоторые его виды провоцируют рак шейки матки. Чтобы вовремя распознать у себя инфекцию и прийти к доктору за помощью, каждой женщине нужно знать характерные для болезни проявления. Рассказываем, как проявляется и ведет себя ВПЧ у женщин и в чем его опасность.


 

 
Почему появляются папилломы

Содержание статьи:

  1. Главное о папилломатозе у женщин
  2. ВПЧ при беременности
  3. Лечение и профилактика ВПЧ у женщин
  4. Осложнения папилломатоза
  5. Прививка от папиллом

Главное о папилломатозе у женщин

Попав в тело человека, ВПЧ может запустить заболевание — папилломатоз. Это появление бородавок в том месте, где вирус внедрился в кожу или слизистую. В зависимости от вида ВПЧ, новообразования вырастают в определенных областях человеческого тела: какие-то типы вируса чаще вызывают бородавки на подошвах ног, какие-то — в области гениталий, другие — во рту, и так далее. Поэтому признаки заболевания разнообразны.

Нельзя сказать, что проявления ВПЧ у женщин как-то принципиально отличаются от проявлений вируса у мужчин. Единственная разница — в половых органах, которые он поражает.

Как выглядят папилломы

Рассмотрим основные виды образований при ВПЧ:

Как выглядят папилломы у женщин
Как выглядят папилломы у женщин
Фото: папилломы на ладонях у женщин
Фото: папилломы на ладонях у женщин
Фото: остроконечные кондиломы вокруг ануса у женщин
Фото: остроконечные кондиломы вокруг ануса у женщин
Фото: папилломы на половых губах
Фото: папилломы на половых губах
Назад
Далее

  • Бородавки (папилломы) на ладонях, стопах

    Вырастают и на других областях кожи. Папилломы не отличаются по цвету от здоровой кожи, они округлые и плотной консистенции. Эти папилломы не вызывают боль при касании, и доставляют неудобства только внешней непривлекательностью. Иногда собственный иммунитет человека самостоятельно уничтожает эти образования в течение двух лет. Однако при ослабленном иммунитете может случиться рецидив — бородавки вырастают вновь.

  • Остроконечные кондиломы

    У них неровная вытянутая форма. Могут сильно разрастаться. Остроконечные кондиломы у женщин образуются на половых губах и вокруг ануса. Кондиломы иногда сложно обнаружить самостоятельно, если они растут во влагалище, на шейке матки, в уретре или даже в мочевом пузыре.

  • Плоские кондиломы

    Этот вид папиллом любит расти на шейке матки. У них неровные края, по форме эти бородавки немного сплющены.

  • Плоские папилломы

    Наросты, которые слегка выступают над кожей, могут отличаться от цвета кожных покровов. Этот вид бородавок также поражает большие половые губы.

Как женщины заражаются ВПЧ

Представители обоих полов заражаются папилломавирусом одинаково часто. Это происходит при попадании вируса на поврежденные кожу или слизистые. ВПЧ очень заразен. Так, папилломы появляются там, где было повреждение кожи — ссадины, ранки, микротрещины. Вирус можно «подцепить» при пользовании общим полотенцем, ношении чужой обуви, схватившись за поручень в общественном транспорте и так далее.

Папилломы у женщин в интимных местах появляются после секса с зараженным партнером. При этом презерватив не страхует от заражения полностью, потому что вирус переходит от человека к человеку не только при половом акте, но и при обычном касании кожи. Иногда достаточно даже просто контакта с выделениями болеющего партнера. Таким образом проникающего секса может и не произойти, но человек, притрагиваясь к интимным местам другого, может занести себе вирусную инфекцию.

Проявления папилломавирусной инфекции у женщин могут начаться не сразу. Вирус может «дремать» в организме — от двух месяцев до пяти лет. Поэтому, если в области гениталий появились папилломы или кондиломы, не стоит винить в этом партнера. Инфекция могла попасть в организм несколько лет назад.



доктор

Вирус папилломы человека может «дремать» в организме — от двух месяцев до пяти лет




Диагностика ВПЧ

Диагностика ВПЧ

Если папилломы отчетливо видны на коже или слизистых, то заподозрить и проверить папилломатоз нетрудно. Сложности возникают, если папилломы растут во влагалище, на шейке матки, в уретре или мочевом пузыре.

Размеры образований могут быть очень маленькими, не видимыми глазу, и не ощущаться пальцами врача. Заподозрить вирус папилломы у женщины возможно при жалобах на зуд, выделения с кровью и странный непривычный запах вагины, а также — на дискомфорт при сексе. Все эти жалобы возникают из-за повреждения папиллом — нижним бельем, бритвой при депиляции интимных мест или во время полового акта.

Если папилломы вырастают в уретре и мочевом пузыре, то возможны проблемы с мочеиспусканием — неприятные ощущения, задержка мочи при полном мочевом пузыре. Это связано с тем, что в уретре папилломы растут кольцеобразно, затрудняя отток мочи.

В лаборатории вирус ВПЧ выявляют двумя способами:

  1. ПЦР (полимеразная цепная реакция). Позволяет узнать, есть ли вирус у члеовека. Плюс анализа в том, что можно еще и точно узнать, какой это штамм вируса. Минус метода — нельзя узнать количество вируса.

  2. Анализ на гены ВПЧ (еще называют метод гибридного захвата или Digene HPV тест). Этот анализ даёт узнать вид ВПЧ, а также показывает, сколько единиц вируса в организме.

Папилломы — это доброкачественные образования на коже и слизистых. Но некоторые типы ВПЧ могут провоцировать их злокачественное перерождение — рак.

Все папилломавирусы разделяют по их способности вызывать рак 2 на категории:

  • штаммы ВПЧ «низкого» риска: 6, 11, 42, 43, 44

  • штаммы ВПЧ «высокого» риска: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68

Делать выводы из результатов анализов должен только врач. Так, например, если у женщины нашли 6 и 11 типы, значит, у нее могут вырасти, или уже выросли остроконечные кондиломы. Если нашли 16 и 18 типы, то стоит поискать у пациентки плоские папилломы.

Типы ВПЧ «высокой» степени риска (см. выше) повышают риск предраковых состояний шейки матки. Поэтому анализ на ВПЧ назначают всем женщинам:

  • при скрининге на онкологические процессы шейки матки;
  • при подготовке к зачатию;
  • и на момент наступления беременности.

При положительных результатах обследования на ВПЧ проводят дополнительные анализы:

  • кольпоскопию — исследование шейки матки с помощью аппарата, которое позволяет увидеть мельчайшие папилломы и предраковые процессы на шейке;

  • биопсию шейки матки — отщипывают крохотный кусочек слизистой шейки матки, чтобы изучить его под микроскопом. Так можно увидеть раковые клетки.

ВПЧ у беременных

ВПЧ у беременных

При планировании беременности исследования на ВПЧ нужно сделать обоим будущим родителям. Если папилломы и кондиломы на половых органах уже есть, их желательно вылечить до наступления беременности.

Положительные результаты анализов на ВПЧ во время беременности — не такая уж редкость. Из-за высокой заразности вируса он очень распространен среди женщин. Если заражение произошло во время беременности, это никак не скажется на состоянии плода, не вызовет пороки его развития и не повысит риск выкидыша, преждевременных родов и прочих патологий.

Однако при ослабленном иммунитете папилломы и кондиломы могут появиться на половых органах женщины, а это уже представляет угрозу. Опасность в том, что, проходя через родовые пути, малыш может заразиться, и у него начнется папилломатоз дыхательных путей, который тяжело лечится. Подробнее об этом читайте в отдельной статье.

И все же, если ВПЧ находят у женщины во время беременности, лечение требуется не всегда. Его назначают только при генитальных папилломах и при изменениях на шейке матки. Лечение возможно только в первом триместре беременности. Папилломы удаляют радиоволновым способом.

При изменениях на шейке матки женщине назначают препараты, стимулирующие иммунитет, и противовирусные средства. Лекарства назначают местно, чтобы не навредить ребенку. К сожалению, они не уничтожают ВПЧ полностью, но могут подавить активность вируса, чтобы у младенца было меньше рисков заразиться.

Лечение и профилактика ВПЧ у женщин

После того, как врач поставил диагноз «папилломатоз», он назначает лечение, которое делится на 2 этапа:

  • удаление образований на коже и слизистых;
  • восстановление нарушенного иммунитета.

Удаление папиллом проводят следующими методами:

  • хирургический метод — при помощи скальпеля, лазером, жидким азотом или радиоволновым аппаратом;

  • лекарственный метод — кондилин 5%, имиквимод 5%, раствор бихлоруксуной кислоты 80%.

Восстановление иммунитета тоже проводят медикаментами — иммуномодуляторами, строго по показаниям и под наблюдением врача. Также врач порекомендует вести здоровый образ жизни, соблюдать правила личной гигиены, вести моногамные отношения.


 

Осложнения папилломатоза

Если не обращать внимания на папилломы в интимных местах и не проводить должного лечения, то можно «заработать» неприятные и опасные последствия:

  • Перерождение папиллом в рак

    Если папилломы вызваны штаммами ВПЧ «высокого» риска, то такая опасность довольно велика. На долю 16 и 18 видов ВПЧ приходится 70% всех случаев онкологических болезней шейки матки;

  • Попадание в папиллому инфекции

    Если папиллому травмировать во время секса, при ношении неудобного нижнего белья или при депиляции, то можно занести в нее другую инфекцию. Тогда папиллома может воспалиться, начать кровоточить, зудеть. Это состояние нужно обязательно лечить.

Подробнее о последствиях ВПЧ можно узнать в специальной статье, посвященной этой проблеме.



доктор

Если папиллому травмировать во время секса, при ношении неудобного нижнего белья или при депиляции, то можно занести в нее другую инфекцию



Прививка от папиллом

Существует вакцина против некоторых, самых опасных видов ВПЧ — «Гардасил». Она защищает от заражения ВПЧ 16, 18, 11 и 6. Но эта прививка имеет смысл только до начала половой жизни или если у человека точно нет ВПЧ названных типов. С момента вступления человека в половую жизнь эффект от прививания уже значительно меньше, потому что люди успевают заразиться вирусом папилломы в первые же годы сексуальной активности.

Также есть аналог «Гардсила» — «Церварикс». Помимо перечисленных 4 типов, он защищает от 31, 33, 45, 52 и 58 типов ВПЧ.

В России обе вакцины можно получить только платно и проставить в частной поликлинике. На государственном уровне вакцинацию от папилломавируса в нашей стране не проводят.

 
Итоги

Вирус ВПЧ очень широко распространен среди людей. Пик заражения приходится на период сексуальной активности женщин и мужчин.

Самое опасное, что некоторые виды ВПЧ могут вызвать рак шейки матки. Также установлена связь ВПЧ с раком ануса, вульвы и вагины. Существуют статистические данные, что у женщин с раком молочной железы и раком легкого так же выявляли ВПЧ. Однако риск таких осложнений в процентах пока назвать нельзя.

В 2012 году, по данным ВОЗ, от рака шейки матки погибли 270 000 женщин. Эту болезнь признают вторым из самых частых видов рака у женщин. Поэтому ранняя диагностика и лечение очень важны. Обязательно посещайте гинеколога один раз в год, после 30 лет проходите обследование на рак шейки матки, а при планировании беременности делайте тесты на ВПЧ.