блокировка экрана
градиент




Вирус папилломы человека 16 и 18 типов

Вирус папилломы человека 16 и 18 типов

Ученые точно установили, что ВПЧ значительно повышает риск рака шейки матки у женщин, а также рака глотки — у мужчин.

Среди всех типов этого вируса особенно опасны два — ВПЧ16 и ВПЧ18. В 90 процентов случаев именно эти типы приводили к раку названных органов. Это значит, что у 9 из 10 женщин с раком шейки матки обнаруживают один из этих двух типов вируса.

Что представляют собой ВПЧ 16 и 18 типов, можно ли их распознать и как избежать заражения — читайте далее.

 
Почему появляются папилломы

Содержание статьи:

  1. Что такое вирус папилломы 16 и 18 типов
  2. Что делает вирус в организме
  3. Лечение и профилактика

Что такое вирус папилломы 16 и 18 типов

По риску развития злокачественных новообразований, все разновидности вируса папилломы принято делить:


 

 
  • на неонкогенные;
  • низкоонкогенные;
  • и высокоонкогенные.

ВПЧ16 и ВПЧ18 — это высокоонкогенные типы вируса. Это значит, что из-за них злокачественные образования развиваются намного чаще, чем из-за других типов ВПЧ.

Что же представляют собой ВПЧ 16 и 18 типов и можно ли как-то отличить их от других?

Как устроен вирус папилломы человека 16 и 18 типов

Все вирусы папилломы устроены примерно одинаково: они состоят из ДНК (генной информации о вирусе) и нескольких слоев структурных белков.

HPV16 и HPV18 (Human Papillomavirus — т.е. вирус папилломы человека) внешне не отличаются ничем существенным ни друг от друга, ни от других типов ВПЧ. Зато разница есть в генетической информации, которую несет ДНК вируса. А еще точнее — в том, как эта информация может повлиять на клетки человека.

Генная информация у ВПЧ16, ВПЧ18 и других онкогенных типов может изменить человеческую клетку так, что в ней начнется предраковое состояние или рак.


Как устроен вирус папилломы человека

Визуально же все типы вируса ВПЧ не отличаются от остальных. Это не значит, что нельзя определить, какой именно вирус внедрился в человека, но «на глаз» это сделать никак не получится — для этого нужно проанализировать ДНК вируса.

Как заражаются вирусами HPV16 и HPV18

HPV16 и HPV18 передаются преимущественно половым путем. Это самый распространенный способ заражения. «Получить» папилломавирус 18 и 16 типа можно как во время традиционных половых контактов, так и во время анального или орального секса.

Но половой способ передачи — не единственный для вируса папилломы. Существуют также вероятность бытового заражения (через вещи или белье) и вертикального заражения (от матери к ребенку во время родов).

Оба этих способа приводят к заражению реже, чем половой. Однако полностью исключать вероятность бытового и вертикального заражения нельзя.

Что делает вирус в организме

При заражении вирус папилломы внедряется или в клетки кожи или в клетки слизистых оболочек человека — в зависимости от типа вируса.

Некоторое время после этого ВПЧ совершенно никак себя не проявляет. Этот отрезок времени называется инкубационным периодом. Он может составлять как несколько недель, так и насколько лет. Это зависит от агрессивности штамма и силы человеческого иммунитета — какие-то типы вируса иммунитет подавляет и даже уничтожает легко, а какие-то — нет.

Цикл ВПЧ в организме
Цикл ВПЧ в организме

В большей части случаев, инфекция протекает без каких-либо симптомов и заканчивается полной очисткой организма от вируса в течение 1-2 лет. Но бывает, что после инкубационного периода ВПЧ начинает размножаться внутри клетки, в которой «спал». Тогда клетка делится и растет не так, как это заложено природой. Из-за этого и возникает папиллома на коже или слизистой.

ВПЧ hpv16 и hpv18 относятся к тем штаммам, которые нередко вызывают в организме человека видимые проявления. Разберемся, можно ли отличить их от проявлений других штаммов папилломавируса.

Есть ли характерные симптомы у ВПЧ 16 и 18 типов

В среднем вирусы двух названных типов вызывают видимые симптомы у 1 человека из 100 заболевших. Это проявления, общие для всех штаммов вируса — то есть папилломы.

Папилломы возникают как на половых органах, так и в других местах, куда мог внедриться возбудитель. Например — на коже живота и внутренней поверхности бедер, в полости рта. При этом папилломы не отличаются от образований, которые вызваны другими разновидностями вируса. Получается, что просто по виду папилломы невозможно сказать, какой тип вируса ее вызвал.

Но огромное значение имеют те процессы, которые могут вызывать ВПЧ16 и ВПЧ18 в клетках человека. На них мы остановимся подробнее.

Как связаны ВПЧ и рак

Папилломавирус 16 и 18 типа, как у женщин, так и у мужчин — это самая распространенная причина онкологических заболеваний шейки матки.

Из каждой 1000 носителей ВПЧ предраковые изменения в клетках начинаются примерно у 2 человек. Установлено, что чаще всего эти люди были заражены именно ВПЧ 16 или 18.

Предраковое состояние или рак могут начаться и под влиянием низкоонкогенных вирусов — например, из-за HPV 6 и 11. Но вероятность этого очень низкая, хотя отдельные случаи и были зафиксированы. В этих ситуациях изменения в человеческих клетках, вызванные низкоонкогенными типами вируса, ничем не отличаются от мутаций, спровоцированных типами 16 и 18.

Как перерождается человеческая клетка из-за вируса

Механизм изменений, которые вирус запускает в клетке, еще недостаточно изучен, но определенные вещи можно утверждать однозначно.

В клетке вирус может пребывать в двух состояниях:

  1. Эписомально — когда вирус находится в клетке, но не затрагивает ее ДНК. Такое случается чаще всего. В таких ситуациях не было замечено никакого отрицательного воздействии ВПЧ на организм. Считается, что вреда в этом случае для человека нет.

  2. Интегрированно — в этом случае вирус встраивается в ядро человеческой клетки, чтобы заставить ее производить новые вирусные частицы. Часть типов ВПЧ делает это без дополнительного вреда: клетка просто воспроизводит вирусные копии, но сама остается почти нормальной. Зато онкогенные типы ВПЧ заставляют клетку вести себя необычно: она начинает делиться беспорядочно, а не так, как делятся нормальные клетки слизистой или кожи. Ее новые поколения имеют измененную структуру.

Именно эти атипичные клетки становятся основой для развития рака. В этом влиянии на клетки человека и кроется отличие между разными типами ВПЧ.


 

Влияние ВПЧ на шейку матки

Атипичные клетки на слизистой шейки матки могут по виду не отличаться от обычных. Единственный способ выявить эти клетки достаточно достоверно — это цитологическое исследование, о котором мы поговорим ниже.

Мнение о том, что эрозия или полипы шейки матки говорят о предраковом состоянии, не имеет оснований. Прямая связь этих явлений с раковыми заболеваниями никем не доказана и не установлена.

Также важно понять, что для рака недостаточно одних только изменений, которые вызывают онкогенные типы ВПЧ. Риск развития рака повышают неправильный гормональный фон, вредные привычки, хронические заболевания мочеполовых путей.

Насколько сильно эти условия влияют на здоровье, ученые пока не выяснили.


доктор

Точно установлено, что риск развития рака шейки матки выше в группе у женщин, принимающих гормональные контрацептивы, а риск развития рака глотки — выше у курящих мужчин




Другие формы рака, связанные с ВПЧ

Рак шейки матки — это самое известное и изученное, но не единственное последствие заражения ВПЧ.

Вирус исследуют очень активно, поэтому постоянно выясняют и новые факты о болезни. Например, еще 10 лет назад ВПЧ не считался причиной рака ротоглотки. Сегодня же установлено, что это самое распространенное последствие ВПЧ у мужчин. Кроме этого, куда больше сообщений стало появляться о связи вируса с раком прямой кишки, пениса, вульвы.

Впрочем, даже если собрать все эти редкие формы осложнений ВПЧ вместе, то в сравнении с ними рак шейки матки всё равно случается чаще. Поэтому основное внимание врачей приковано именно к этой проблеме.

И по-прежнему в 80-90% случаев этих заболеваний «виноваты» одни и те же типы вируса — ВПЧ16 и ВПЧ18.

Лечение и профилактика

Лечение ВПЧ

Выше мы уже писали, что атипичные клетки невооруженным глазом распознать нельзя. Возникает вопрос, как же лечить то, чего не видно? Как лечить ВПЧ 16 или 18 типа у женщин и мужчин?

К сожалению, полноценного и эффективного лечения от ВПЧ — в том числе 16 и 18 типа — ни у мужчин, ни у женщин на сегодняшний день не существует. Папилломы можно удалять хирургически, а сам вирус — подавлять различными препаратами, но ни один из этих способов не помогает полностью убрать ВПЧ из организма.

Рассмотрим, почему сложилась такая ситуация, и какие есть перспективы.

Основные принципы борьбы с ВПЧ

Когда связь между ВПЧ 16 и 18 типов у женщин и раком шейки матки была доказана, врачи всего мира принялись искать способ лечения. Однако за последние 30 лет ни одна методика и ни один лекарственный препарат не показали эффективности в лечении ВПЧ 16, 18 и любого другого типа у женщин или мужчин.

Сегодня в лечении ВПЧ применяют следующие методы:

  • удаление папиллом — особенно если они расположены в местах, где человек постоянно их травмирует;

  • подавление вируса с помощью общих противовирусных лекарств и иммуностимулирующих средств.

Подробнее о методах лечения ВПЧ можно прочитать в отдельной статье.

При этом нет принципиальных отличий в подходе к разным типам вируса — любой штамм ВПЧ (кроме неонкогенных) способен вызвать злокачественное перерождение клеток, но с разной вероятностью.

Профилактика — фундамент борьбы с раком

профилактика ВПЧ

Поскольку рассчитывать на лечение полностью нельзя, особое внимание следует уделять профилактике папилломавируса. Можно выделить два основных ее направления:

  • общее регулярное наблюдение за женским здоровьем;
  • профилактика заражения ВПЧ — презервативы и прививки.

Чтобы следить за состоянием шейки матки, необходимо дважды в год сдавать мазок по Папаниколау, он же — PAP-test.

Этот мазок относится к цитологическим мазкам и позволяет выявить атипичные клетки шейки матки.

В отношении мужчин подобные процедуры на регулярной основе пока не проводят.

Можно предупреждать заражение ВПЧ 16 и 18 типа, как у мужчин, так и у женщин, если добросовестно пользоваться презервативами. И хотя они не защищают от заражения на 100 %, достоверно известно, что использование презерватива и ограничение числа половых партнеров значительно снижают риск передачи ВПЧ.

Столь же важным методом профилактики является вакцинация. Ее проводят уже во многих странах. В некоторых национальный календарь прививок предусматривает вакцинацию не только женщин, но и мужчин.

К сожалению, в России прививки от ВПЧ не ставят бесплатно, и пока они не включены в национальную программу по вакцинации. Но при желании вакцины от папилломавируса можно купить самостоятельно и поставить прививку в частом лечебном учреждении. Подробнее о вакцинах от ВПЧ читайте в статье «Гардасил».

 
Итоги

Рак шейки матки — явление не такое частое, как об этом говорят. Это заболевание никогда не было в числе первых среди онкологических заболеваний у женщин. То же можно сказать и о раке ротоглотки у мужчин.

Тем не менее эта угроза существует и относиться к ней легкомысленно нельзя. Каждый может снизить риск заражения, если возьмет за правило регулярно обследоваться на ВПЧ, ответственно относиться к выбору полового партнера и не забывать про презервативы.