блокировка экрана
градиент




Виды бородавок при папилломавирусной инфекции

бородавка

Без медицинского образования разобраться в проявлениях папилломатоза нелегко. Папилломы, кондиломы, бородавки — все это «наросты», которые вызывает вирус папилломы человека. Но от чего зависит, как именно проявится ВПЧ?

Рассказываем всё о проявлениях папилломавирусной инфекции: как выглядят разные виды папиллом, кондилом и бородавок и как их различать.

Бородавки, папилломы и кондиломы — в чем разница?

Прежде чем говорить о кожных проявлениях ВПЧ, стоит разобраться в их названиях. Выясним, есть ли в них отличия, и как правильно называть разные новообразования.


 

 

Бородавки

Бородавками называли самые разнообразные кожные наросты задолго до того, как люди получили представление о вирусах. Например, именно так называлось заболевание кожи, которое сейчас известно как контагиозный моллюск.

Слово «бородавка» до сих пор по традиции продолжают использовать в медицине. Им обозначают любые изменения кожи, которые назывались так исторически. Например, в зарубежных обзорах медицинских исследований термин «genital warts» (половые бородавки) встречается чаще, чем равнозначные ему в конкретной ситуации, понятия «папиллома» или «остроконечная кондилома».

Тут важно понять, что слово «бородавка», все-таки, не обозначает какое-то конкретное заболевание и такого диагноза как «бородавки» тоже не существует. В каждом конкретном случае причина появления бородавки может быть разной — вирусы, бактерии, собственный сбой иммунитета у человека. В том числе бородавками часто называют папилломы.

Папилломы и кондиломы

Себорейная кератома
Себорейная кератома

Врач, который специализируется на папилломавирусе человека, может назвать папилломой любое кожное проявление, которое вызвал этот вирус. Ошибки не будет, если назвать папилломой подошвенную бородавку или остроконечную кондилому, потому что все эти проявления вызвал ВПЧ — они отличаются друг от друга только внешним видом.

Но бывают и такие папилломы, которые выросли не из-за вируса. Например, к папилломам невирусного происхождения относятся старческие бородавки, себорейная кератома или вестибулярный папилломатоз — это заболевания, которые не связаны с ВПЧ, но проявляются папилломами.

Поэтому получается, что все кожные новообразования, которые возникли под влиянием ВПЧ, можно называть папилломами, но не все папилломы — это последствия вируса.

Раньше новообразования делили на папилломы и кондиломы — из-за различий в их строении и внешних признаках. Сейчас такое разделение врачи считают несущественным. Важно понять, что кондилома — это разновидность папиллом, только имеющая характерный внешний вид.

В этой ситуации важно не название, а суть — выросла папиллома из-за ВПЧ или по другой причине.

Виды бородавок

Сама по себе папиллома опасности для человека почти не представляет, за исключением тех случаев, когда мешает нормальной работе органов. Например, бородавка способна перекрыть просвет уретры и вызвать сложности с мочеиспусканием.

Намного большую опасность представляет риск малигнизации папилломы — ее превращения в злокачественную опухоль. Напомним, что папиллома — это доброкачественная опухоль кожи. Под влиянием определенных «раздражителей» она может перерасти в рак. Каждый тип ВПЧ может запустить раковый процесс с большей или меньшей вероятностью, поэтому так важно знать, какой именно тип вируса вызвал рост бородавки.

Рассмотрим разные варианты кожных проявлений ВПЧ: как выглядят папилломы на интимных местах и в других областях тела, в зависимости от типов вируса, которые их вызывают.

Обычная бородавка

Обычная бородавка

Подобное проявление еще называют простой, или вульгарной бородавкой. Это кожный нарост в виде полушария диаметром до 15 мм. День ото дня нарост медленно увеличивается. Нередко вокруг бородавки, которая в таком случае называется «материнской», появляется целая группа бородавок поменьше — «семья».

Чаще всего эти новообразования располагаются на коже кистей и пальцев рук, на подбородке. Особый вид вульгарной бородавки, который проявляет себя на подошве — подошвенная бородавка, или шипица. Подошвенные бородавки могут создать нешуточную проблему, потому что болят и порой мешают ходить. Визуально они напоминают обычную мозоль.

Типы ВПЧ, которые несут ответственность за возникновение простых бородавок:

1-4, 7, 10, 26-28, 41, 48, 49, 57, 60, 63, 65.

Все эти разновидности ВПЧ являются или абсолютно безопасными в плане развития рака, или провоцируют его в очень редких случаях.

Плоские бородавки

Плоские, или юношеские, бородавки — это телесного цвета или светло-коричневые образования овальной формы с четкими краями. Они почти не возвышаются над поверхностью кожи (всего на 1-0,5 мм).
Диаметр элемента составляет 1-5 миллиметров. Их излюбленное место расположения — лицо, шея и верхняя половина туловища, хотя встречаться они могут и на других участках тела. Для них характерно размещение группами. Юношеские бородавки появляются преимущественно в молодом и детском возрасте.

К появлению плоских бородавок причастны типы ВПЧ: 3, 10, 28, 49.

Плоская бородавка

Плоская бородавка
Нитевидная бородавка

Нитевидная бородавка

Нитевидная папиллома

Нитевидная бородавка, или акрохорд возникает преимущественно на шее, в подмышечной зоне, на лице. Нитевидные папилломы могут возникать и в интимных местах. Внешне они похожи на оборванные нити с утолщением на конце. Диаметр элемента может достигать 2 сантиметров.

Не все акрохорды вызваны ВПЧ, но если да — то это 2 и 7 типы вируса.

Остроконечная кондилома

гигантская кондилома Бушке-Левенштейна
Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна
 
гигантская кондилома Бушке-Левенштейна
Фото: гигантская кондилома Бушке-Левенштейна на половых органах женщины
гигантская кондилома Бушке-Левенштейна
Фото: половые органы после удаления гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна
назад
вперед

Это новообразование, которое также известно как половая бородавка. В большинстве случаев она возникает под влиянием 6 и 11 типов ВПЧ. Кондилома — это небольшое сосочковое образование розового или телесного цвета.

Практически всегда генитальные кондиломы располагаются группами и сливаются в один элемент, который имеет очень характерный вид. Нередко подобное разрастание сравнивают с кочаном цветной капусты или петушиным гребнем. «Излюбленные» места расположения этих папиллом:

  • половые органы
  • пах
  • область заднего прохода

Но встречаются кондиломы и в других областях тела.

Кроме указанных выше типов вируса, спровоцировать кондиломатоз могут 42-44 и 54 типы возбудителя.

Одним из видов остроконечной кондиломы можно считать гигантскую кондилому Бушке-Левенштейна, которая отличается крупными размерами и постоянным ростом.

Опухоль растет медленно, но постепенно прорастает в окружающие ткани, вызывая язвы и свищи, и имеет довольно высокий риск малигнизации. За рост гигантской кондиломы чаще других отвечают ВПЧ 16 и 11. Подобное образование может появиться:

  • в области ануса
  • на половых органах
  • на лице
  • в полости рта
  • реже — на других участках тела

Респираторные бородавки

Таким собирательным названием именуют новообразования на слизистых оболочках в дыхательных путях. Эти бородавки вызваны преимущественно ВПЧ6 и ВПЧ11.

Образования могут иметь форму как кондилом, так и небольших образований белого или розового цвета, напоминающих прыщик. Подобные «наросты» встречаются и в полости рта. В редких случаях в их зарождении виновны вирусы 16 и 18 типов — они провоцируют рак ротоглотки и языка.

Бовеноидный папулез

Папилломы — это не единственные проявления ВПЧ. Иногда папилломавирус вызывает симптомы в виде разных высыпаний.

Бовеноидный папулез — редкое заболевание, которое развивается при активном участии ВПЧ 1, 6, 11, 16, 18, 31-35, 39, 42, 48, 51-54 типов. Оно проявляется на коже разнообразной сыпью: пигментными пятнами и папулами, которые часто разрастаются в обширные очаги. Подробнее о 16 и 18 типах ВПЧ читайте в отдельной статье.

Папулы — это плотные образования, которые возвышаются над поверхностью кожи, и имеют диаметр от 0.2 до 3 сантиметров. Цвет папул может быть телесный или буро-коричневый. Эти наросты часто могут сливаться и образовывать бляшки.

 

Течение бовеноидного папулеза длительное, но чаще всего доброкачественное. Тем не менее, заболевание может привести к раку, потому что в некоторых случаях его вызывают высокоонкогенные ВПЧ16 и ВПЧ18.


 

Итоги

Вирус папилломы человека всё еще — большая загадка для науки. Ученые постоянно выясняют что-то новое о влиянии ВПЧ на организм. Но главное, что стоит понять: когда дело касается ВПЧ, решающее значение имеют не форма проявлений и не их название, а тип вируса, который привел к заболеванию. Разные типы ВПЧ вызывают и разные последствия: какие-то провоцируют рак чаще, а какие-то намного реже. Подробнее о том, как установить тип папилломавируса, читайте в статье «Диагностика ВПЧ».