блокировка экрана
градиент




Как передается ВПЧ

40
типов папилломавируса поражают половые органы

Одна из особенностей ВПЧ — в том, что это не венерическое заболевание в привычном понимании. Половой путь — лишь один из нескольких способов заражения, причем далеко не основной. Именно поэтому презервативы далеко не всегда могут защитить от вируса папилломы человека.

Предлагаем разобраться, какие же вообще существуют способы передачи вируса, как происходит заражение и можно ли его избежать.

 
как передается впч

Содержание статьи:

  1. Вирус папилломы человека: пути передачи
  2. ВПЧ в организме: как проникает и что делает
  3. Вероятность заражения и онкогенность вируса
  4. Профилактика ВПЧ

Вирус папилломы человека: пути передачи

Всего медицине известно около 130 типов вируса папилломы человека. Лишь около 40 из них поражают половые органы. Для большинства из этих 40 типов половой путь передачи является основным, но, как показывают исследования, — не единственным.


 

 

Мы расскажем, как передаются именно те типы, которые вызывают кондиломы гениталий и ануса, а в некоторых случаях — и рак половых органов.

Половой и контактный пути передачи

передача впч

ВПЧ передается половым путем при любых вариантах интимной близости — традиционных, анальных или оральных контактах.

Для заражения достаточно любого тесного контакта поврежденной слизистой или кожи — с папилломой. В том числе ВПЧ может передаться через поцелуй — если у одного человека есть во рту папиллома, а у другого — ранка на языке, на внутренней поверхности щеки или губе.

Выше всего риск заражения при анальных контактах, потому что они наиболее травматичны. Другие варианты менее опасны, но тоже возможны. Но что еще важнее понять: просто тесный контакт с носителем ВПЧ тоже может привести к заражению, даже если сексуального проникновения вообще не было.

Бытовой путь передачи

Помимо полового, ВПЧ может передаваться и бытовым путем. Вирус способен выживать вне человеческого тела около 3 часов — на влажных поверхностях, белье, полотенцах. Но важно понимать, что таким способом распространяются не все типы вируса: разные его штаммы «предпочитают» разные зоны и органы.

Например, анально-генитальные типы вируса крайне редко передаются бытовым путем. А вот штамм, который вызывает подошвенные бородавки, может передаваться именно бытовым способом — при контакте с чужой обувью, одеждой или с влажными поверхностями, на которых остался вирус.

Самозаражение

заражение впч

Вирус папилломы не распространяется по организму дальше того места, куда внедрился изначально. Однако человек может заразить себя самостоятельно — если прикоснется поврежденной кожей или слизистой к папилломе.

Про этот вариант всегда важно помнить в быту — при бритье, эпиляции, скрабировании и других процедурах, травмирующих кожу. Следует избегать контакта поврежденной кожи с папилломой, а также не повреждать ее саму.

Передача во время беременности и в родах

Еще недавно, когда вирус папилломы находили у новорожденных, считалось, что они могли заразиться только одним способом — в родах, во время тесного контакта с половыми путями матери. Вероятность заражения таким способом составляет 5-10%.

Но сегодня врачи всерьез исследуют вероятность и другого пути заражения детей — прямо через плаценту, еще в утробе матери.

Подозрения, что такой способ возможен, появились у докторов, когда они стали находить ВПЧ у детей, рожденных методом кесарева сечения. Это показалось странным — дети не контактировали с родовыми путями, но были заражены. Значит, предположительно вирус мог передаться им через плаценту.

В 2008 году научный журнал «Virology Journal», а в 2011 — международное медицинское издание «The Journal of Infectious Diseases» написали об исследованиях, в которых было доказано присутствие ВПЧ в плаценте матери.

Раньше такой путь передачи считали невозможным, потому что вирус не циркулирует в крови человека. Как именно инфекция добирается до плаценты — пока неясно. Однако такие случаи зарегистрированы. Насколько велик риск заразить ребенка до рождения — сказать точно нельзя, данных по этой теме еще очень мало.

Наверх

ВПЧ в организме: как проникает и что делает

впч образуется

Вирус проникает в организм через микроповреждения кожи и слизистых оболочек. Ранки могут быть настолько малы, что их не разглядеть простым взглядом. Разберемся, как это происходит.

Кожа — довольно сложный орган. Ее главная задача — защищать организм от любого воздействия извне. Кроме клеток кожи в защите участвуют и другие силы — бактерии, которые живут на поверхности кожи, и клетки, которые отвечают за иммунную защиту (например, макрофаги и лейкоциты).

Но все это работает, пока кожные барьеры остаются прочными. Любое, даже самое незначительное повреждение или воспаление кожи, нарушает барьер, и в организм может проникнуть инфекция. Особенно если это крохотный вирус.

Попав в организм, папилломавирус внедряется в клетки эпителия (верхнего слоя кожи) и слизистых оболочек. ВПЧ поражает только эти клетки — он не живет во внутренних органах или в крови.

Эпителий состоит из нескольких слоев. Вирус внедряется в молодые кожные клеточки, которые создаются в самом нижнем слое эпителия. Там инфекция некоторое время находится скрыто. Нельзя сказать точно, сколько времени будет длиться её «сон» — это могут быть несколько недель или несколько лет. Но после «спячки» ВПЧ начинает размножаться.

Поскольку слои эпителия обновляются, все молодые клетки постепенно «поднимаются» к поверхности кожи. Вместе с клеткой поднимается и ВПЧ — слой за слоем. В итоге он оказывается наверху и разрастается в бородавку.

Слово «размножаться» не очень подходит к вирусам. Не являясь полноценными живыми организмами, вирусы не размножаются сами, а просто заставляют клетку-хозяина, производить новые вирусные частицы. Этот процесс называется «репликация».

виды папиллом
Виды папиллом

Часто иммунитет человека полностью очищает организм от вируса. Время, необходимое для этого, может быть разным: оно зависит от типа вируса и силы иммунной защиты, но обычно составляет 1-3 года. Иногда, хоть и реже, ВПЧ надолго задерживается в коже. В таких случаях врачи говорят о хроническом течении инфекции.

Клетки, которые повреждены вирусом, реагируют на его деятельность тоже по-разному. Одни клетки просто погибают, и заменяются новыми. В других клетках происходят сложные изменения их структуры и функций — например, так возникают предраковые изменения в клетках шейки матки. Третьи под влиянием вируса начинают беспорядочно делиться и вызывают разрастание тканей — возникают папилломы и кондиломы.

Описан и доказан еще один вариант развития событий — когда вирус попадает в организм, но при этом не вызывает никаких изменений в клетках, и через некоторое время полностью исчезает.

То есть далеко не всегда зараженная вирусом кожная клетка превращается в бородавку. При каких условиях возможно то или иное течение, науке еще только предстоит установить. О том, почему появляются папилломы, читайте в специальном материале.

Наверх

Вероятность заражения и онкогенность вируса

Каждый штамм ВПЧ устроен по-разному. Именно разное строение влияет на то, насколько вероятно заразиться тем или иным типом.

Любые вирусы различаются по следующим свойствам:

  • вирулентность — активность, способность возбудителя заразить организм;
  • Одни вирусы легко проникают через физиологические барьеры (например, через кожу и слизистые), а другим для это надо очень постараться.

  • патогенность — способность вызвать заболевание;
  • Далеко не всегда ВПЧ вызывает заболевание — папилломы или кондиломы. Иногда человек даже не подозревает, что уже заражен одним из видов инфекции.

развитие рака шейки матки
Развитие рака шейки матки

Для ВПЧ — и особенно для тех штаммов, которые передаются половым путем, — важно еще одно свойство — онкогенность, то есть способность вызвать рак. Ученые активно исследуют ВПЧ и его роль в развитии онкологических болезней.

Получается, что вероятность заразиться тем или иным штаммом ВПЧ зависит от его вирулентности. Пока у исследователей мало данных, чтобы сравнить между собой вирулентность всех штаммов вируса папилломы.

Косвенно о них можно судить по тому, как часто встречается определенный тип вируса у людей. К счастью, наиболее заразные типы вируса обладают наименьшей онкогенностью.

Например, из «половых» типов ВПЧ самые распространенные — это вирусы 6 и 11 типов (по статистике, это свыше 90% случаев ВПЧ с кондиломами). Эти типы относятся к группе с низкой онкогенностью. И наоборот — вирусы ВПЧ 16 и ВПЧ 18, которые найдены у 70% женщин с раком шейки матки, встречаются относительно редко.

В среднем вероятность заражения одним из «половых» типов ВПЧ составляет примерно 75% — даже после одного полового акта. При этом чаще всего люди заражаются после анальных контактов.

 

Риски заражения бытовым путем и в родах пока точно не установлены, но известно, что они невелики

Наверх

Профилактика ВПЧ

К сожалению, стойкого иммунитета к вирусу папилломы у человека не вырабатывается. Антитела к вирусу перестают появляться уже 1.5-2 года. Это значит, что спустя это время человек может заболеть повторно. Плохо еще и то, что даже и этот короткий иммунитет формируется только к определенному типу вирусов, а значит — заражение другими штаммами возможно в любое время, независимо от выздоровления.

ВПЧ крайне редко вызывает опасные для человека последствия, но с учетом того, что такие все же случаются, нужно задуматься о профилактике заболевания.


 

Повседневная профилактика

Как же можно снизить риск заражения ВПЧ? Неважно, о каком типе вируса идет речь — будь то ВПЧ 16, ВПЧ 18 или другой тип вируса, меры профилактики для них одинаковы.

профилактика впч

  1. Соблюдение личной гигиены помогает сохранять защитные свойства кожи и слизистых оболочек. Поддерживая свое тело в чистоте, человек помогает иммунитету работать, и он эффективнее справляется с попытками вторжения.
  2.  

  3. Использование презервативов значительно уменьшает риск передачи ВПЧ. Но, к сожалению, презерватив не гарантирует стопроцентной защиты от вируса. Напомним, что инфекция может проникнуть даже через тесный контакт кожи с кожей. Поэтому области, не закрытые презервативом, уязвимы для проникновения вируса. Однако точно известно: рак шейки матки реже возникает у тех женщин, чьи половые партнеры регулярно используют презерватив.
  4.  

  5. Воспалительные заболевания мочеполовой системы и кожи ослабляют защитные механизмы органов, в которых они проявились. Эти болезни нужно вовремя лечить.
  6.  

  7. Женщины с типами вируса 16 и 18 должны регулярно наблюдаться у гинеколога и вирусолога. Но заражение даже этими типами вирусов — еще не приговор. От момента проникновения ВПЧ в организм до предракового состояния может пройти не один год, и даже не один десяток лет. А до развития рака могут тоже пройти годы. Если регулярно посещать гинеколога и сдавать анализы не менее 1 раза в год, это поможет обнаружить опасные для здоровья изменения и вовремя начать лечение.

Вакцинация против ВПЧ

заражение впч

Отдельно стоит рассказать о прививках против папилломавируса. Сегодня активно используют такие вакцины, как Церварикс и Гардасил. Первая эффективна против 2 самых онкогенных типов ВПЧ — 16 и 18. Вторая, кроме 16 и 18 защищает еще и от вирусов типа 6 и 11, из-за которых чаще всего возникают аногенитальные бородавки. Подробнее о вакцине Гардасил можно прочитать в отдельной статье.

Обе вакцины достаточно эффективны. По достоверным данным, они защищают от заражения указанными типами вируса в 95-99% случаев. Однако для этого надо соблюдать ряд условий. Например, вакцины не защитят от вируса, если он уже есть в организме: то есть если человек уже заражен вирусом 16 типа, то вакцины против этого конкретного типа окажутся неэффективными. Поэтому прививаться от ВПЧ надо в возрасте, когда человек еще не живет половой жизнью.

Также стоит помнить, что вакцины неэффективны против остальных типов вируса — а их более 100, — поэтому риск заражения ими остается в любом случае.

Еще один неприятный момент — срок действия вакцины. Пока он составляет только 5 лет. Создадут ли когда-нибудь вакцину с более долгим действием, пока неясно.

Наверх

 
Итоги

ВПЧ — довольно заразный вирус. По разным данным статистики, он поражает до 80% людей, живущих половой жизнью. Но это вовсе не значит, что нужно полностью избегать половых контактов — опасные заболевания вызывают только некоторые типы вируса папилломы, которые встречаются нечасто. Тем не менее, каждый человек может еще больше снизить риск заражения, осмотрительно выбирая половых партнеров и используя презервативы.