блокировка экрана
градиент




Цистит: причины возникновения и симптомы у женщин и мужчин

40%
женщин всего мира страдают от цистита

Цистит — заболевание мочевого пузыря (МП), при котором воспаляется его слизистая оболочка. У женщин болезнь встречается в 30 раз чаще, чем у мужчин из-за анатомии и гормональных особенностей. По статистике, с симптомами цистита сталкивается каждая 5-я женщина.

Учащенное и проблемное мочеиспускание, жжение и боль в уретре и в области живота — характерные признаки цистита у женщин и мужчин. До 40% женщин планеты страдают от этих проявлений. При этом причин цистита очень много (инфекции, аллергии, неинфекционные болезни мочеполовых органов); знать причину важно, чтобы подобрать правильное лечение. Если бороться только с симптомами цистита, не устраняя причину — победить болезнь не получится.

Далее рассказываем от чего бывает цистит у женщин, об особенностях течения и лечении цистита у женщин.


 

 
оглавлениеСодержание статьи:

  1. Как понять, что заболел? Симптомы цистита
  2. Причины развития цистита и пути распространения
  3. Почему женщины чаще болеют циститом?
  4. Интимная близость и цистит
  5. Цистит во время беременности
  6. Особенности цистита у детей
  7. К какому врачу обратиться и какие анализы сдавать при цистите

Как понять, что заболел? Симптомы цистита

воспаление мочевого пузыря
Воспаление мочевого пузыря
  • позывы помочиться возникают часто (20-30 минут), даже если объем мочи небольшой;
  • после мочеиспускания остается ощущение, что мочевой пузырь опустошен не полностью;
  • боли в нижней части живота, в пояснице, в промежности;
  • во время и после мочеиспускания, человек испытывает боль и жжение;
  • при позывах сдерживаться и терпеть очень трудно;
  • моча становится мутной, в ней появляются прожилки крови;
  • снижается работоспособность;
  • пропадает аппетит;
  • повышается температура.

Как и многие другие болезни, цистит делят на острый и хронический.

Острый цистит проявляется быстро — между событием, которое его вызывает, и первыми проявлениями проходит несколько часов. Симптомы ярко выражены и нарастают в первые двое суток. Высокая температура, озноб или лихорадка говорят о том, что воспаление поднимается в почки (это сигнал опасного осложнения, к которому стоит отнестись очень внимательно).

Хронический цистит проявляется так же симптомами, как и острый, но с меньшей силой. Хроническая форма чаще появляется вслед за другими болезнями (половые инфекции, мочекаменная болезнь, хронический пиелонефрит, дивертикулы мочевого пузыря, новообразования мочевого пузыря).

Наверх

Причины развития цистита и пути распространения

Причины развития цистита, главным образом, можно разделить на инфекционные и неинфекционные.

Инфекционный цистит

В 70 % случаев цистит возникает из-за бактерий, причем воспаление протекает остро. На первом месте среди возможных возбудителей — кишечная палочка: 80%, реже причиной становятся стафилококк или стрептококк — 5-20 %. Эти микробы попадают в уретру, размножаются там, вызывая уретрит, и поднимаются наверх к мочевому пузырю — тогда в нем тоже начинается воспаление, чистит.

Очень большое значение в развитии цистита имеют инфекции, передающиеся половым путем: микоплазмы, хламидии, гонококк, уреплазма, вирусы, грибы рода Candida, трихомонады. Эти микроорганизмы тоже способны проникать в уретру, подниматься по ней до мочевого пузыря и вызывать в нем воспаление. Кроме этого, возбудители половых инфекций изменяют свойства слизистой мочевыводящих путей, что снижает её защитные функции.

Это значит, что повторное заражение или последующее обострение венерических инфекций может вызвать и новое обострение цистита.

Staphylococcus saprophyticus

Staphylococcus saprophyticus – бактерия, вызывающая цистит
Escherichia coli

Escherichia coli – бактерия, которая чаще всего вызывает цистит

Неинфекционные причины

Но не всегда цистит развивается именно по вине микроорганизмов. Разные другие состояния могу вызывать цистит сами по себе или «помогать» бактериям размножаться.

  • Ослабленный иммунитет
  • Снижение защитных сил организма предоставляет патогенным бактериям возможность проявить себя. Ослабнуть иммунитет может из-за переохлаждения, недостатка витаминов, стресса, изменения гормонального статуса (беременность, сахарный диабет, климакс, из-за угнетающих иммунитет лекарств). Так же иммунитет может ослабнуть в период начала половой жизни.

  • Аллергическая реакция
  • Воспаление может вызвать аллергия. При этом аллергический цистит проявится так же, как и острый инфекционный. Такое специфическое проявление могут запустить любые аллергены: пыльца, бытовая химия, гель для душа и пена для ванн, гигиенические средства (презервативы или тампоны), в том числе и пищевые аллергены. Поэтому, отвечая на распространенный в Интернете вопрос «может ли кумкват спровоцировать цистит?», стоит упомянуть, что цистит может вызвать пищевая аллергия на любые цитрусовые (апельсины, грейпфруты, кумкват). При такой реакции важно быстро найти аллерген и устранить все контакты с ним. Чтобы снять симптомы аллергического цистита, хорошо помогают антигистаминные препараты. Поскольку в этом случае нет инфекции, то антибиотики не помогут.

  • Гормональные нарушения
  • цистит лечение

    Защитные свойства слизистой оболочки зависят от гормонов — эстрогена и прогестерона. Когда уровень эстрогена в организме низок, это нарушает баланс бактерий, населяющих влагалище. При дисбиозе влагалища усиливается размножение враждебных бактерий, которые могут попасть в мочевыводящие пути. Это состояние у женщин с гормональным дисбалансом, при менопаузе и у девочек в возрасте 1,5 — 2 лет создает условия для развития цистита.

  • Особенности анатомии
  • Некоторые индивидуальные особенности анатомии осложняют опустошение мочевого пузыря. Постоянное давление на стенки и обратный заброс мочи могут вызывать воспаление мочевого пузыря. Сужение (стеноз) уретры, нетипичное расположение отверстия мочеиспускательного канала, снижение эластичности уретры — все это ухудшает опорожнение пузыря и провоцирует воспаление в нем.

  • Травмирование слизистой оболочки мочевого пузыря
  • Травма слизистой мочевого пузыря во время эндоскопических исследований, после установки катетера, при операциях, во время слишком бурного секса может вызвать воспаление уретры и мочевого резервуара.

  • Влияние нервной системы на мочевой пузырь
  • Все внутренние органы человека работают под контролем вегетативной нервной системы. Поэтому повреждение на любом ее участке может привести к сбою в работе внутренних органов.

    Причиной повреждения могут быть воспалительные заболевания нервной системы, травмы спинного мозга, опухоли, инсульт, межпозвоночные грыжи и другие заболевания. Сильный психоэмоциональный стресс также влияет на работу мочевого пузыря. В результате позывы к мочеиспусканию становятся чаще, появляются болевые ощущения. Обострение цистита такой природы наступает после переживания стрессовой ситуации. В таких случаях можно сказать, что спровоцировала цистит психосоматика. При этом надо помнить, что неврологические заболевания и стресс не исключают и возможную инфекцию мочевого пузыря.

Наверх

Почему женщины чаще болеют циститом?

Строение женского тела и колебание уровня гормонов способствуют развитию цистита. Мочеиспускательный канал (уретра) у женщин намного короче и шире, чем у мужчин. Поэтому препятствий для попадания инфекции в мочевой пузырь практически нет.

Отверстие уретры располагается рядом с естественными источниками бактерий — анусом и влагалищем. Из-за этого женщинам нужно тщательно следить за гигиеной половых органов. Кроме того, у женщин нет естественного защитного фактора — секрета предстательной железы, который имеет антибактериальный эффект из-за цинка.

Интимная близость и цистит

Провоцирующим фактором для цистита может быть и секс. Случаи цистита после интимной близости получили название «цистит медового месяца» и «посткоитальный цистит».

Дело в том, что во время полового акта кишечные бактерии и бактерии влагалища попадают в мочевой пузырь. При этом нечаянное трение мочевыводящего канала приводит к микротравмам слизистой — из-за чего бактериям легче проникнуть в уретру и мочевой пузырь. Поэтому нарушение правил интимной гигиены после полового акта значительно повышает риски заражения мочевого пузыря.

Важно понимать, что сам цистит не передается половым путем. А соблюдая правила гигиены, подобных осложнений можно избежать.

Интимная близость на фоне уже текущего цистита осложняет выздоровление и может сопровождаться болезненными ощущениями во время секса. Поэтому рекомендуется не вступать в половые контакты в период болезни и лечения. Кроме того, нельзя забывать, что первоначальной причиной воспаления мочевого пузыря могут быть половые инфекции.

 

Интимная близость на фоне уже текущего цистита осложняет выздоровление и может сопровождаться болезненными ощущениями во время секса

Наверх

Цистит во время беременности

цистит при беременности

Беременность сама по себе предрасполагает к развитию цистита. Во-первых, на ранних сроках происходит изменение уровня гормонов и снижение иммунитета. Из-за этого снижается сопротивляемость к разным инфекциям. Во-вторых, по мере развития плода увеличивается нагрузка на мочевой пузырь беременной, ведь он работает на два организма.

Постоянное переполнение приводит к расслаблению мышечного тонуса мочевого пузыря. Дополнительно давление со стороны плода и внутренних органов приносит массу дискомфортных ощущений. Все это способствует развитию воспаления и многим будущим мамам приходиться узнать на собственном опыте, что такое цистит у женщин.

Характерной чертой цистита при беременности является отсутствие выраженных симптомов (асимптоматическая бактериурия — когда есть бактерии в моче, но нет выраженных проявлений болезни). Поэтому во время первого триместра при обследовании проводят анализы на бактерии в моче. Количество препаратов, разрешенных во время беременности, ограничено. Но в этот период лечение антибиотиками обязательно, чтобы избежать воспаления почек и других осложнений.


 

Особенности цистита у детей

Цистит у ребенка протекает неодинаково в разном возрасте. Чем младше ребенок, тем более общие симптомы проявляются при заболевании. Когда болезнь начинается, ребенок становится беспокойным, чаще мочится, плачет во время мочеиспускания, тужится, мочеиспускание становится прерывистым. У детей младшего возраста воспаление быстро распространяется на верхние мочевые пути, что приводит к появлению температуры и интоксикации.

Дети старшего возраста (6-7 лет) переживают заболевание легче. Реже встречаются интоксикация и высокая температура, потому что уменьшается обратное всасывание токсинов из мочевого пузыря. Боль при мочеиспускании выражена слабее, но позывы становятся неконтролируемыми — что часто принимают за недержание мочи. Для детей более характерно хроническое течение циститов.

Наверх

К какому врачу обратиться и какие анализы сдавать при цистите

анализы на цистит

Болезни мочевыводящих путей — это компетенция уролога. Но иногда цистит протекает почти незаметно для женщины. В таких случаях терапевт или гинеколог диагностируют его, опираясь на данные лабораторных анализов.

Выявить цистит помогут анализы:

  • общий анализ мочи (ОАМ)
  • анализ мочи по Нечипоренко
  • бактериологический посев мочи для выявления типа бактерий-возбудителей
  • тест на ДНК (ПЦР) основных инфекций в крови
  • исследование микрофлоры влагалища на дисбактериоз
  • ультразвуковое исследование мочеполовых органов, чтобы провериться на другие заболевания
  • цистоскопия (эндоскопический осмотр мочевого пузыря)
  • биопсия (только по показаниям)

Что нужно помнить, когда сдаешь анализ мочи

  • Исключить влияние посторонних факторов. За сутки до исследования не употреблять продукты, окрашивающие мочу (свекла, морковь и пр.) и не принимать мочегонные. Противопоказанием для анализа является период критических дней.
  •  

  • Успешность анализа зависит от чистоты половых органов. Чтобы в анализ не попали бактерии с кожи, важно тщательно вымыть интимнее места перед тем как собирать мочу.
  •  

  • Собирать надо среднюю порцию мочи в контейнер.Во время первого утреннего посещения туалета первую треть мочи выпускают в унитаз, а затем, не прерывая струи, подставляют контейнер, в который собирают среднюю треть (50-100 мл), последнюю треть снова спускают в унитаз.
  •  

  • Для хранения мочи перед анализом предусмотрены специальные контейнеры. Собирать мочу можно только в них. Бытовые емкости (банки, домашние контейнеры, тары из-под продуктов питания) для этого не подходят — они могут быть недостаточно простерилизованы. Бактерии, находящиеся в домашних емкостях, могут повлиять на результаты исследования.

Стратегия лечения циститов

лечение цистита

Нельзя сказать, что цистит во всех случаях лечится хорошо. Во многом это зависит от причины заболевания. И хотя они могут быть очень разнообразны, врачи разработали общую стратегию лечения, которая подходит для устранения цистита любой природы.

  1. Устранить причину
  2. Поскольку большинство циститов вызвано той или иной инфекцией, для эффективного лечения необходимо избавиться от возбудителя. С этой целью назначаются антибиотики, выбор антибиотика должен соответствовать типу возбудителя.

    Если же цистит неинфекционной природы, всё равно необходимо найти нарушение в организме, которое привело к нему, и устранить проблему.

  3. Уменьшить неприятные симптомы и болевые ощущения
  4. Для этого врач может назначить препараты, снимающие спазмы и боль (например, местные анальгетики в виде вагинальных или ректальных свечей), противоаллергические препараты (помогут снять отек в воспаленной стенке), гормональные лекарства. Промывание мочевого пузыря лекарственными растворами (инстилляции) проводят, только когда пройдет острая стадия.

  5. Помочь восстановлению организма.
  6. Для этого назначают диету: отказаться от острой и кислой пищи, алкоголя, кофе, чтобы не раздражать стенку мочевого пузыря, пить клюквенные морсы и травяные отвары (большое количество жидкости «смывает» бактерии со стенки мочевого пузыря).

О препаратах, применяемых для лечения цистита, читайте в статье Лечение цистита у женщин: полный обзор препаратов.

Наверх

Итоги

Цистит — воспаление, которое может проявить себя остро, а может пройти и со слабовыраженными признаками. В любом из случаев игнорировать цистит нельзя — это опасно осложнениями.

Запоздалое лечение острого цистита ведет к поражению почек — пиелонефриту. Если же долго игнорировать хронический цистит, то болезнь может изменить строение стенки мочевого пузыря, исправить которые можно только при помощи операции.

Хронические половые инфекции вызывают повторяющиеся случаи цистита и осложняют лечение. Ежедневное соблюдение интимной гигиены — важное условие профилактики цистита, как для взрослых, так и для детей.

 

Чтобы уберечь себя от цистита, избегайте переохлаждений, следите за иммунной системой, не допускайте долгого переполнения мочевого пузыря