блокировка экрана
градиент




Цервицит — воспаление шейки матки: симптомы, причины, осложнения и лечение заболевания

27%
случаев цервицита сопровождаются развитием эндометрита

Воспалительный процесс в шейке матки возникает по разным причинам, но чаще связан с венерическими заболеваниями.

Бывает, что воспаление шейки не проявляется в виде болей и выделений из влагалища, а протекает незаметно. Это опасно тем, что женщина не подозревает об инфекции и запускает ее. Поэтому часто цервицит приводит к другим заболеваниям органов малого таза.

Подробно том, что это такое — цервициты, какие они бывают (например, что это такое — эндоцервицит и экзоцервицит), как их распознать и что делать, мы расскажем в этой статье с фото-материалами. Симптомы и лечение цервицита шейки матки и другие важные подробности также узнайте далее.

 
лечение сифилисаСодержание статьи:

  1. Что это такое — цервицит
  2. Почему начинается воспаление шейки матки
  3. Как распознать цервицит: симптомы заболевания
  4. Как гинеколог диагностирует цервицит
  5. Осложнения заболевания
  6. Лечение воспаления

Что это такое — цервицит (эндоцервицит, экзоцервицит) и хронический цервицит шейки матки?

Дословно «цервицит» переводится как «воспаление шейки» — имеется в виду шейка матки. Внутри маточной шейки есть канал, который и ведет в главный женский орган: по нему сперматозоиды проникают в матку и далее — в маточные трубы.

Если воспаление возникает внутри — в канале шейки матки, — это называется эндоцервицит. Если болезнь начинается снаружи (часть шейки матки, которая обращена во влагалище), то говорят об экзоцервиците. Этот вариант заболевания не столь распространен, потому что процесс чаще всего начинается именно изнутри, а затем оттуда распространяется на всю шейку.

Если воспаление столь обширно, что захватило всю шейку матки, а не только слизистую канала, то, скорее всего, процесс перешел в хронический цервицит шейки матки.

Почему же возникла проблема, подробнее разберем дальше.

Почему начинается воспаление шейки матки

Почему начинается воспаление шейки матки

Причины воспаления шейки разнообразны. В большинстве случаев оно начинается, когда на внутреннюю часть шейки матки влияют раздражающие факторы, то есть возникает эндоцервицит. Что же может к нему привести?

  • инфекции, передающиеся половым путем у женщины или у сексуального партнера

    Доказано, что гонококки и хламидии, которые часто вызывают инфекции половых путей, охотно селятся на слизистой шеечного канала. Ее покрывают особые клетки слизистой — клетки цилиндрического эпителия. Именно в таких тканях возбудители инфекций чувствуют себя лучше всего. Поэтому, если женщина заражается такой инфекцией, есть большая вероятность, что у нее начнется эндоцервицит. А позже присоединятся и другие осложнения, если инфекция поднимется выше по матке. Поэтому профилактика половых инфекций — одно из основных условий защиты от этого заболевания и других воспалительных инфекций в малом тазу.

  • слишком бурный секс

    Здесь речь идет о грубых половых контактах или применении травмирующих секс-игрушек, которые могут повредить вствительную и нежную слизистую оболочку влагалища и шейки. Микротравмы провоцируют развитие воспаления. Поэтому нежелательно практиковать слишком жесткий секс или использовать игрушки, которые могут травмировать внутренние половые органы.

  • внутриматочные вмешательства

    Бывают медицинские процедуры, когда доктору нужно проникнуть в полость матки. Для этого используют специальные приборы, которые проходят через шеечный канал. Несомненно, это вызывает микроповреждения слизистой оболочки канала. Аборты, диагностические и лечебные выскабливания, гистеросальпингография и гистеросальпингоскопия, введение внутриматочной спирали, ЭКО и другие процедуры проводят с прохождением через канал шейки. Поэтому данные вмешательства стоит выполнять только по показаниям врача и желательно как можно реже.

  • снижение иммунитета

    Редко, но данная проблема тоже бывает причиной развития цервицита. Во влагалище и на внешней части шейки живут микроорганизмы, которые мы называем нормальной микрофлорой влагалища. Эти микроорганизмы выполняют множество задач. Например, не допускают размножения других микробов, которые могут стать причиной болезни. Но если иммунитет снижается, то часто полезной микрофлоры слабеет и гибнет, а на ее место приходят болезнетворные бактерии. Это и приводит к воспалению.

К самым частым и значимым причинам развития болезни относятся инфекции, передающиеся половым путем, и частые внутриматочные вмешательства. Снижение иммунитета и неосторожное сексуальное поведение приводят к данной проблеме сравнительно редко.

Как распознать цервицит: симптомы заболевания

Цервицит делят на две формы: острую и хроническую. Острая форма чаще проявляется ощутимыми симптомами, а вот хроническая может протекать скрыто, никак себя не выдавая.

Но, бывает, что даже впервые возникшее острое воспаление протекает бессимптомно. Уберечься от такой ситуации можно, только регулярно посещая гинеколога и сдавая анализы хотя бы раз в полгода.

Основные и самые очевидные симптомы цервицита:

  • тянущие, тупые или ноющие боли внизу живота

    Такие боли часто начинаются перед месячными или возникают в первые дни менструаций. Поэтому женщина может не заподозрить ничего необычного. Выход — внимательно сопоставить боли с началом месячных. Если они возникают в нетипичные дни, значит, это может быть сигналом проблем с шейкой матки.

  • выделения из половых путей

    Выделения при болезни бывают такие же, как при гнойных заболеваниях. Их легко легко отличить от выделений при молочнице, вызываемой грибами рода Candida, или при бактериальном вагинозе. При цервиците они не такие обильные, другой консистенции, более вязкие. Гнойные выделения имеют характерный цвет — зеленоватый, желтый. Слизисто-гнойные выделения отличаются более жидкой консистенцией и прозрачными примесями. Такие выделения (гнойные, слизисто-гнойные) вызваны именно возбудителями инфекций, передающихся половым путем.

  • кровоточивость в период между менструациями

    Данный признак тоже относится к выделениям из половых путей, но не является прямым указанием на проблемы с шейкой. Например, частые внутриматочные вмешательства могут привести к повреждению слизистой, развитию эндометриоза и другим осложнениям. А уже во вторую очередь развивается цервицит, который сопровождается кровотечениями. Однако в любом случае такие выделения — серьезный повод обратиться к врачу, игнорировать их нельзя.



доктор

Часто цервицит никак себя не проявляет, или женщина просто не обращает внимания на ее признаки. Лучше обратиться к гинекологу при любых жалобах или признаках дискомфорта — ведь только так можно вовремя заподозрить нарушения




Как гинеколог диагностирует цервицит

Как гинеколог диагностирует цервицит

Если гинеколог подозревает у женщины воспаление шейки матки, ему необходимо понять, что послужило причиной болезни. Для этого врач собирает подробный анамнез (всю важную информацию о пациенте). Далее с помощью осмотра шейки в зеркалах и кольпоскопии (осмотр шейки матки через кольпоскоп) доктор ищет изменения на шейке матки. Это помогает поставить или опровергнуть диагноз.

Также гинеколог возьмет материал для дальнейшего исследования — выделения из цервикального канала (так называют канал шейки матки) и соскоб с шейки матки.

Если диагноз подтвердился, необходимо проверить женщину на половые инфекции. Для этого пациентка сдает материал на дополнительные исследования — ПЦР, бакпосев и цитологический метод.

Самый частый метод, который используют на этом этапе — ПЦР. Полимеразная цепная реакция позволяет обнаружить гены микробов, которые вызвали болезнь. Это довольно точный и надежный анализ, а результаты бывают готовы уже на следующий день после сдачи.

Еще один эффективный способ — бактериологический посев, или культуральный метод: материал соскоба помещают на питательную среду при нужной температуре и смотрят, какие бактерии вырастут в искусственных условиях. Метод надежный, но результатов придется ждать примерно неделю.

Также материал, взятый при осмотре шейки матки, исследуют цитологическим методом. Он бывает нужен, чтобы подтвердить воспаление. Этим методом также проверяют на онкологические процессы в шейке матки, которые могут маскироваться под цервицит.

Чем опасен цервицит: осложнения заболевания

Нередко у женщин с запущенным цервицитом возникают серьезные осложнения, которые можно устранить только через операцию. Это влияет в дальнейшем на качество жизни женщины, потому что проблемы в малом тазу, как и операции на внутренних половых органах, становятся косвенными причинами:

  • бесплодия;
  • невынашивания беременности;
  • болей при половых контактах;
  • синдрома периодических болей в области таза.

Казалось бы, шейка — не такой большой отдел матки. Но инфекция легко переходит на внутреннюю часть матки, вызывая эндометрит. Эндометрит, в свою очередь, тоже распространяется дальше — начинается воспаление в маточных трубах или же в яичниках (сальпингит, оофорит).

У 27% женщин с цервицитом развивается эндометрит. Сейчас даже принято считать, что у женщины наверняка есть эндометрит, протекающий бессимптомно, если у нее выявлено воспаление шейки. Это требует серьезно относится к проблеме, как к возможной причине нарушений в других органах. Что нужно делать, чтобы этого не допустить — разберем подробнее.



доктор

Нередко у женщин с запущенным цервицитом возникают серьезные осложнения, которые можно устранить только через операцию




Лечение воспаления

Лечение воспаления

Лечение воспаления в шейке матки стоит начинать сразу же, как поставлен диагноз. Даже если причина болезни еще непонятна, приступить к лечению нужно все равно. Такая тактика называется «эмпирическое лечение». Оно необходимо, чтобы не дать инфекции распространиться выше в матку.

Лечение основано на антибактериальных препаратах. Поскольку причиной цервицита чаще всего являются половые инфекции, то антибиотики нужны для уничтожения болезнетворных бактерий. Первоначальное (эмпирическое) лечение включает прием одного из этих антибиотиков:

  • азитромицин — 1 г однократно;
  • доксициклина моногидрат — 100 мг, 2 раза в день, в течение 7 дней.

Далее, когда точная причина цервицита станет известна, доктор назначит то лечение, которое необходимо в конкретном случае. Например, если возбудитель — хламидия, то лучше принимать:

  • доксициклина моногидрат;
  • или азитромицин;
  • эритромицин;
  • левофлоксацин;
  • офлоксацин;
  • джозамицин.

Если возбудитель — микоплазма, то принимают:

  • азитромицин в течение 5 дней,
  • джозамицин в течение 10 дней,
  • моксифлоксацин в течение 10 дней (если есть устойчивость к другим антибиотикам).

Назначать антибиотики может только врач — он рассчитает правильную дозу и частоту приема лекарств и будет контролировать процесс лечения. Если человек самовольно лечится антибактериальными препаратами без консультации с доктором, то есть большой риск выбрать неверное средство или неправильно рассчитать дозировку. Тогда у микробов может развиться устойчивость к лекарству или оно вообще не поможет.

Наверх

Итоги

Воспаление маточной шейки может протекать бессимптомно, никак не обнаруживая себя. Поэтому важно посещать гинеколога хотя бы раз в полгода. Чтобы не пропустить начало цервицита, важно обращать внимание на необычные выделения из половых путей и боли, не связанные с менструациями. Эти признаки — достаточный повод записаться на консультацию к гинекологу.

Осложнения лечатся труднее, чем само заболевание, и могут создать серьезные проблемы. Бесплодие и невынашивание беременности могут принести женщине много огорчений.

Чтобы избежать цервицита, важно пользоваться презервативами, отказаться от секса во время месячных, не допускать травм шейки и влагалища, следить за состоянием иммунной системы.