блокировка экрана
градиент




Симптомы и лечение простатита у мужчин

лечение простатита у мужчин

Насколько простатит распространен в России, точно неизвестно. Нет ни достоверной статистики, ни результатов крупных исследований. Лишь, судя по жалобам и обращениям к докторам, можно сказать, что немалая часть мужского населения страдает одним из вариантов простатита.

По сути, не одно заболевание, а целая группа. Они имеют разные причины и проявления, но все связаны одной общей проблемой — воспалением предстательной железы (простаты).

О симптомах и лечении острых и хронических простатитов всё еще ведутся споры среди ученых. До сих пор не существует единой классификации простатитов. Среди прогрессивных врачей наибольшей популярностью пользуется разделение всех простатиов на 4 группы:

  • острый бактериальный простатит;

  • хронический бактериальный простатит;

  • хронический небактериальный простатит;

  • асимптоматический хронический простатит.

Для лечения простатита у мужчин лекарства бывают самые разные — все зависит от причины воспаления и от того, есть ли осложнения. Быстродействующие и недорогие лекарства от простатита действительно существуют — но не для всех видов этого воспаления. Чем лечить простатит, нельзя решать только по симптомам — все препараты назначает доктор после обследования. Попробуем разобраться, что же такое простатит и его признаки у мужчин и каким бывает его лечение.


 

 
пути передачи трихомониазаСодержание статьи:

  1. Острый простатит
  2. Хронический бактериальный простатит
  3. Хронический небактериальный простатит
  4. Асимптоматический хронический простатит

Острый простатит

Что такое острый простатит у мужчин и каковы его симптомы? Это бурный воспалительный процесс в предстательной железе, при котором человек даже может попасть в больницу. Это относительно редкое заболевание, при котором требуется экстренная медицинская помощь.

Причины

Причины острого простатита чаще всего — в бактериях, которые поражают предстательную железу. Это могут быть самые разные бактерии — некоторые в норме живут на коже, другие — в прямой кишке и прочих органах.

Проникая в простату, они вызывают в ней острое воспаление. В подобном были замечены синегнойная и кишечная палочки, протей, клебсиелла, энтерококк, золотистый стафилококк и энтеробактер.

простатит у мужчин

Симптомы острого воспаления простаты

Заболевание начинается остро: с лихорадки, недомогания, головной боли, озноба. Вместе с этим появляются боли в промежности, иногда весьма мучительные.

Больного беспокоят:

  • учащенные болезненные мочеиспускания;

  • иногда задержка мочи из-за того, что воспаленная предстательная железа отекает и перекрывает мочевыводящие пути;

  • проблемы с мочеиспусканием больше выражены ночью;

  • иногда из уретры выделяется гной.

Осложнения болезни

Хотя острый простатит и протекает тяжело, но если человек вовремя получает лечение, то осложнений после этого не бывает. Если же мужчину не пролечили вовремя, возможны и гнойные осложнения в виде абсцессов простаты.



доктор

Без лечения острый простатит может перейти в хроническую форму




Диагностика

Признаки острого простатита у мужчин достаточно характерные, и его симптомы обычно не вызывают сложностей в диагностике.

Сначала врач ощупывает простату через анальный проход: если это простатит, то пациент чувствует боль, а простата увеличена.

Далее мужчина сдает общий анализ крови и мочи. При простатите в результатах анализа напишут «выраженный лейкоцитоз» и «ускорение СОЭ» (скорость оседания эритроцитов). Большое количество лейкоцитов будет также в общем анализе мочи.

При необходимости можно дополнить обследование ультразвуковой диагностикой.

Лечение

На лечение острого простатита самостоятельно в домашних условиях и быстро рассчитывать не стоит — без помощи уролога здесь не обойтись.

лечение простатита у мужчин

Основные препараты для лечения острого простатита у мужчин — это антибиотики. Клинические протоколы РФ рекомендуют использовать для этой цели фторхинолоны (левофлоксацин или ципрофлоксацин) или цефалоспарины 3 поколения (цефтриаксон). В тяжёлых случаях возможно их сочетание с гентамицином.

Антибиотики назначаются внутривенно или внутримышечно, пока у человека не спадёт жар. После этого переходят на прием лекарств внутрь — длительностью от 4 до 6 недель. Хотя в большинстве случаев симптомы острого бактериального простатита быстро проходят, благодаря антибиотикам, курс лечения надо довести до конца, чтобы точно уничтожить всех бактерий.

Пока у человека жар, нужно, чтобы в его организм поступало как можно больше жидкости. Для этого в больнице таким пациентам назначают внутривенные вливания солевых растворов.

Нередко при простатите возникает закупорка мочевыводящего канала (его обструкция). В этом случае врачи должны внимательно контролировать объем мочи у больного. Чтобы восстановить проходимость уретры, назначают альфа-1-адреноблокаторов (теразозин, доксазозин, тамсулозин). В тяжелых случаях, если возникает острая задержка мочи, необходимо дренировать переполненный мочевой пузырь. Оптимальным решение при этом является надлобковая пункция (прокол) мочевого пузыря. Также пациенту могут ненадолго установить уретральный катетер.
Если острый простатит вызвал абсцесс простаты, человеку может потребоваться операция.

Лечение острого бактериального простатита на дому возможно только в легких случаях. При этом необходимо пройти курс антибиотиков в полном объёме, даже если улучшение наступит быстро.


 

Хронический бактериальный простатит

Хронический бактериальный простатит у мужчин — это вялотекущее воспаление в простате, который протекает с периодическими обострениями. При этом в выделениях из простаты можно с помощью анализов найти различные микроорганизмы.

Причины

Причин хронического бактериального простатита несколько. Самая простая — недолеченный острый простатит, когда выжившие бактерии размножаются в железе повторно и снова вызывают ее воспаление. Но бывает и так, что инфекционные возбудители не являются первичной причиной простатита, а присоединяются к уже имеющимся нарушениям в предстательной железе и усугубляют их.

Чаще всего при хронических бактериальных простатитах в анализах находят бактерии кишечной группы, а также золотистый стафилококк, синегнойную палочку и палочку инфлюэнцы. Однако хронический простатит может развиться и по вине половых инфекций — если нелеченные сифилис, хламидиоз, гонорея и другие болезни «добрались» до предстательной железы.

Также возбудители половых инфекций способны осложнить течение простатита, присоединившись к существующему воспалению.

Вообще, при этом заболевании в простате находят множество нежелательных изменений. Это хронические очаги воспаления и колонии различных бактерий, признаки нарушения кровотока, отек, рубцы и камни протоков железы, а также многое другое.

Провоцируют хронический бактериальный простатит самые разные причины:

  • недостаточная физическая активность;

  • табакокурение и увлечение алкоголем;

  • беспорядочнае половые связи;

  • переохлаждение;

  • оральные и анальные половые контакты, когда в мочевыводящие пути в связи с заносом нетипичных для мочевыводящих путей бактерий;

  • гормональные нарушения.

Симптомы

Признаки хронического бактериального простатита становятся особенно яркими во время обострения. При этом человека беспокоят:

лечение простатита у мужчин

  • тупые боли или дискомфорт в промежности (могут отдавать в крестец и мошонку, «проходя» по внутренней поверхности бедер);

  • вялая струя мочи;

  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;

  • частые позывы помочиться;

  • рези при мочеиспускании.

Вместе с этим ухудшается и сексуальная функция:

  • снижаются потенция и либидо;

  • семяизвержение становится преждевременным или, наоборот, слишком затягивается;

  • оргазмы менее яркие;

  • возможны боли во время эякуляции.

Описанные расстройства вне обострения выражены очень слабо, а зачастую и вовсе не беспокоят больного.

Осложнения

Главная опасность хронического бактериального простатита — это нарушение половой функции. У мужчины меняется качество вещества простаты: если в норме эти выделения питают сперматозоиды, то при болезни жидкость становится не такой полезной, и количество здоровых сперматозоидов уменьшается. В далеко зашедших случаях сперматозоиды могут стать совсем вялыми и нежизнеспособными — это приводит к бесплодию.

Хронические простатиты могут значительно ухудшить качество жизни больных, что часто приводит к депрессии.

Диагностика

Чтобы диагностировать хронический бактериальный простатит, нужно найти в предстательной железе болезнетворные микроорганизмы.

Для этого используют бактериологический посев мочи или простатического сока на питательные среды. Чтобы обнаружить в моче возбудителей из предстательной железы, до сбора мочи делают массаж простаты. В некоторых случаях для обнаружения бактерий бывает достаточно изучить вещество простаты под микроскопом.

Кроме этого, поставить правильный диагноз помогают УЗИ предстательной железы и общие клинические анализы крови и мочи.

Лечение

лечение простатита у мужчин

Можно ли вылечить хронический простатит, зависит от того, насколько запущено состояние человека. Лечение хронических простатитов у мужчин сложное и включает лекарства из различных групп.

Строго говоря, вылечить эту болезнь полностью получается редко. Можно устранить возбудителя, улучшить кровообращение в простате, уменьшить отек и убрать другие симптомы заболевания — однако полностью устранить уже произошедшие в органе изменения невозможно. Это значит, что рано или поздно симптомы хронического простатита вернутся.

Оставлять заболевание без лечения конечно нельзя — постоянное воспаление будет усугублять изменения в предстательной железе, и состояние человека ухудшится.

Лечение этого заболевания может обойтись в немалую сумму, но если постараться, то недорогие и эффективные лекарства от простатита, всё же, можно подобрать.

Ниже приводим список и цены лекарств, которые могут быть назначены от простатита у мужчин.

Антибиотики назначают длительными курсами по 4-8 недель. Их задача — уничтожить бактерии в предстательной железе. Хорошо зарекомендовали себя в этой роли фторхинолоны:

  • ципрофлоксацин, таблетки — 100-150 рублей на курс лечения;

  • офлоксацин, таблетки — 100-400 рублей.

Другая группа лекарств — альфа-1-адреноблокаторы — уменьшают спазмы и воспаление гладкой мускулатуры простаты, шейки мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, улучшают отток мочи:

  • теразозин, таблетки — 250-500 рублей/упаковка. Под наименованием «Сетегис» обойдется в 800-1500 рублей.

  • доксазозин, таблетки — 150-300 рублей/упаковка. Он же под названием «Камирен», уже 500-600 рублей.

  • тамсулозин, таблетки — 400-700 рублей. Он же под известным названием «Омник» (популярное в интернете лекарство от простатита) — 500-2000 рублей.

Эти две группы препаратов — основа лечения хронического бактериального простатита. Кроме них, в схему лечения добавляют массаж простаты и физиопроцедуры. Так происходит потому, что пока в медицине не существует единого подхода к лечению простатита — ни в рамках национальных руководств, ни на международном уровне.

Поэтому схема лечения зависит только от опыта и грамотности врача, его представления о проблеме и добросовестности. Хороший врач подберет для лечения недорогие и достаточно эффективные таблетки от простатита. Но если с врачом не повезет, он может прописать и дорогие лекарства, да к тому же — с недоказанной эффективностью.



доктор

Оставлять простатит без лечения нельзя — постоянное воспаление будет усугублять изменения в предстательной железе, и состояние человека ухудшится




Примером сомнительных препаратов является «Простодин». Изготовленные из растительного сырья, капсулы и капли от простатита «Простодин» продаются по цене от 990 рублей — причем, не в аптеке, а просто на сайте. Препарат не проходил адекватных клинических исследований, не является лекарством и не может использоваться, как средство для лечения хронического простатита. Это лишь один из примеров того, что к лекарствам от простатита нужно относиться внимательно.

Хронический небактериальный простатит

90%
всех хронических простатитов приходятся на небактериальный простатит

Это самая распространенная группа хронических простатитов. По оценкам ученых, они составляют до 90% от общего числа всех воспалений предстательной железы. В официальной классификации диагноз звучит как «синдром хронической тазовой боли». Кроме простатитов, он включает в себя любые состояния, при которых мужчина испытывает болезненные ощущениями неясной природы.

Ряд отечественных специалистов, всё же, считает, что в это определение должно входить только воспаление простаты, при котором не удается обнаружить инфекцию. Это порождает путаницу в определениях и в итоге часто мешает грамотно подойти к лечению болезни.

Причины хронического небактериального простатита

Среди возможных причин болезни чаще всего называют:

  • нарушения кровотока в предстательной железе;
  • застой лимфы;
  • камни в простатических протоках;
  • перенесенные инфекции.

Но нередко причину заболевания вообще не удаётся обнаружить.

Симптомы

Проявления хронических небактериальных простатитов не отличаются от уже рассмотренных выше. Они могут встречаться в тех или иных сочетаниях, быть ярче или слабее, но, в целом, типичны для всех воспалительных заболеваний предстательной железы.

Диагностика

При диагностике сначала пытаются найти инфекцию, которая могла попасть в простату. Но, поскольку при небактериальном простатите, ее нет, то дальше врачи ищут другие причины воспаления. Часто человеку приходится проходить довольно много обследований — в том числе, и других органов, — чтобы стало понятно, в чем же причина.

Бывает и так, что больного беспокоят длительные боли в промежности, но воспаления простаты при этом не наблюдается. При таком развитии событий ставят диагноз «синдром хронической тазовой боли», под которым может скрываться все, что угодно — геморрой, воспаление седалищного нерва, цистит и огромное количество других состояний.

Лечение

лечение простатита у мужчин

Каждый отдельный случай небактериального простатита у мужчин требует отдельного подхода к его лечению и подбору медикаментов. Универсальных рекомендаций здесь не существует, ведь причины заболевания разнообразны.

Хотя данный вариант простатита протекает без болезнетворных микробов, многие руководства по лечению рекомендуют назначать антибиотики. Эти рекомендации основаны на мнении, что зачастую небактериальный простатит — это всего лишь нераспознанный бактериальный. Это подтверждают и клинические наблюдения: бывает, что после длительных обследований у человека всё же находят бактерию, которая вызвала проблему.

Снять застойные явления в железе помогают альфа-блокаторы. Препараты этой группы вообще являются универсальными при нарушениях работы предстательной железы.

Кроме этого, в зависимости от ситуации, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (в том числе свечи от простатита), спазмолитики, физиолечение, массаж простаты и другие процедуры.

Асимптоматический (бессимптомный) хронический простатит

Случается, что у мужчины находят воспаление простаты, хотя у него нет никаких жалоб и чувствует он себя нормально. Тогда врач и выставляет диагноз «асимптоматический хронический простатит». О заболевании говорят лишь постоянная пиурия (гной в моче) или лейкоцитурия (лейкоциты в моче).

Чтобы понять причину воспаления — особенно, если это гнойные выделения — нужно пройти всё те же обследования, что мы описали выше.
Важно помнить, что на асимптоматический хронический простатит очень походит рак простаты. Поэтому всем больным с такой формой простатита назначают анализ на простат-специфический антиген, уровень которого сильно повышается при раке предстательной железы.

Лечение

Лечение будет зависеть от причины заболевания. Иногда доктор может посчитать, что оно вообще не требуется. Но если, все-таки, решено бороться с простатитом, то такую его форму лечат по общим принципам, без каких-то особенностей.

Наверх

Итоги

При появлении симптомов простатита у мужчин, отказ от визита к специалисту и попытки лечения в домашних условиях категорически недопустимы! Это может привести к ухудшению состояния, осложнениям болезни и нарушениям половой функции.

Лечение хронического простатита у мужчин — сложная задача, а лекарственные препараты достаточно дорогие, поэтому проще следовать несложным правилам профилактики заболевания, чем лечить его.
Эти меры профилактики доступны любому мужчине:

  • отказаться от беспорядочных половых связей;

  • больше физической активности;

  • отказаться от табака и излишнего употребления алкоголя;

  • своевременно лечить все инфекции.

Какой-то особой профилактики простатита у мужчин в домашних условиях — например, с помощью народных методов — не существует.



доктор

При появлении симптомов простатита у мужчин, отказ от визита к специалисту и попытки лечения в домашних условиях категорически недопустимы!