блокировка экрана
градиент




Кольпит: симптомы и лечение у женщин

65%
женщин страдают кольпитом

Термином кольпит в гинекологии называют воспаление слизистой оболочки влагалища. Другое название этой же болезни — вагинит. В подавляющем большинстве случаев причиной этой болезни являются болезнетворные микроорганизмы — бактерии, грибки и вирусы. Часто они попадают в организм женщины половым путем, то есть вовремя незащищенного секса. По сути в этом случае кольпит у женщин сам является симптомом какой-то другой болезни, вызванной половыми инфекциями, и лечение его всегда сводится к лечению этой болезни. В гинекологии такой кольпит называют специфическим.

Но диагностируется кольпит у 60 — 65% женщин и, определенно, у всех них причиной не могут быть только венерические заболевания. Дело в том, что нередко причиной кольпита оказываются условно-патогенные микроорганизмы. Так называют вирусы, бактерии или грибки, которые в норме могут присутствовать в организме и при этом не вызывать болезни. Если у женщины хороший иммунитет, такие микроорганизмы не могут обильно размножаться. Кроме этого, их рост сдерживает естественная микрофлора влагалища. Но если развивается дисбактериоз, то есть нарушение нормального бактериального состава влагалища, условно-патогенные микробы становятся возбудителями болезней. В этом случае кольпит называют неспецифическим.


 

 
кольпит симптомы и лечение у женщинСодержание статьи:

  1. Что такое дисбактериоз и почему из-за него развивается кольпит?
  2. Симптомы кольпита у женщин
  3. Чем лечить кольпит и как ставят диагноз?
  4. Сколько может стоить лечение кольпита?
  5. Осложнения кольпита

Что такое дисбактериоз и почему из-за него развивается кольпит?

В норме влагалище на 98% заселено лактобактериями. Это хорошие микробы, которые женскому организму никак не вредят. Они перерабатывают слущенный с поверхности влагалища эпителий, а в качестве побочного продукта вырабатывают молочную кислоту. Молочная кислота делают среду влагалища кислой, с pH менее 4,5 — болезнетворные микробы в такой среде жить не могут. Еще лактобактерии вырабатывают немного перекиси водорода, которая выступает в роли антисептика. Кроме того, обычными обитателями влагалища могут быть бифидобактерии. Они также участвуют в выработке микродоз естественных антисептических и антибиотических веществ.

Если лакто- и бифидобактерий становится меньше — защита организма ослабляется. И на освободившемся месте начинают размножаться уже плохие бактерии и грибы. Чтобы развился кольпит, внешнее заражение в этом случае не требуется — достаточно того мизерного количества условно-патогенных микробов, которое в норме вполне может присутствовать во влагалище здоровой женщины.

Какие факторы предрасполагают к развитию кольпита?

Кроме вопроса «что такое этот кольпит» часто пациентки гинекологов задают вопрос «откуда он у меня взялся?».

  • Снижение иммунитета. Причиной этого могут быть другие инфекционные болезни, недостаток витаминов, переохлаждение и даже стресс.
  •  

  • Бесконтрольное употребление антибиотиков. Антибактериальные препараты не смотрят, «хорошая» бактерия или «плохая» и уничтожают всех, без разбору. При этом страдает естественная микрофлора влагалища. На этом фоне начинают усиленно размножаться грибки и вирусы, которым антибиотики не вредят.
  •  

    кольпит симптомы и лечение у женщин
    При симптомах кольпита у женщин, лечение необходимо начинать незамедлительно
  • Травмы половых органов. Наличие ранок, эрозий и трещин приводит к тому, что влагалище становится более уязвимым к болезнетворным микроорганизмам.
  •  

  • Гормональные нарушения. При дисбалансе гормонов нарушается обновление слизистых и выделение вагинального секрета. Ухудшаются условия для существования лактобактерий во влагалище. Таким образом, нарушается естественная кислая среда, которая в нормальном состоянии борется с микроорганизмами. Из-за этого микробам проще проникнуть во влагалище и выжить там.
  •  

  • Возраст. У маленьких девочек еще слабо сформирована микрофлора, а среда влагалища недостаточно кислая. Поэтому вагинит у детей — это нередкая проблема. С течением возраста и после менопаузы у женщин естественным образом сокращается количество половых гормонов. Как уже говорилось выше, это негативно влияет на слизистую влагалища и делает его более доступным для инфекции.
  •  

  • Бактериальный вагиноз. Это невоспалительное заболевание влагалища, следующее за нарушением его микрофлоры. Без лечения вагиноз с течением времени перерастает в вагинит.
  •  

  • Неправильная интимная гигиена. Недостаточная гигиена создает благоприятные условия для размножения болезнетворных микроорганизмов. Но и злоупотребление гигиеническими средствами может сыграть негативную роль. Глубокое подмывание, особенно с моющими средствами, вымывает защитные бактерии и нарушает микрофлору.
  •  

  • Контрацептивы. Гормональные таблетки и местные средства могут нарушать общий гормональный фон, что ведет к нарушению строения слизистой влагалища. Спермицидные смазки также изменяют кислотную среду и способны оказывать раздражающее или аллергическое действие.
  •  

  • Незащищенный секс. Излишне разнообразная половая жизнь, особенно без презерватива, значительно повышает шансы на заражение венерическими болезнями. Кроме этого, даже если партнер здоров, постоянное столкновение с чужой микрофлорой может привести к развитию дисбактериоза.

Какие микроорганизмы чаще всего вызывают кольпит?

Диагноз «кольпит», как правило, сопровождается указанием причины болезни. Таким образом получаются диагнозы вроде «трихомонадный кольпит», «гарднереллезный кольпит» и другие.

Наиболее распространенными причинами вагинита являются следующие микроорганизмы:

  • Гонококки;
  • Трихомонады;
  • Гарднереллы;
  • Уреаплазмы и микоплазмы;
  • Хламидии;
  • Грибки Кандида;
  • Вирус герпеса и цитомегаловирус;
  • Анаэробные бактерии (кишечная флора).

Вирусные кольпиты редко развиваются самостоятельно. Как правило вскоре к ним присоединяются бактериальные инфекции.

Симптомы кольпита у женщин

На то, что пришло время обратиться к врачу, указывает ряд специфических симптомов:

кольпит симптомы и лечение у женщин
Симптомы кольпита у женщин
  • Непривычные выделения из влагалища. Изменение цвета, количества и запаха выделений — один из первых симптомов воспаления. Естественный влагалищный секрет имеет прозрачный или чуть беловатый цвет и не обладает неприятным запахом.
  •  

  • Зуд и жжение во влагалище. Также косвенно указать на вагинит может зуд наружных половых органов. Непосредственно кольпит такой симптом не вызывает, но он часто сопровождает венерические инфекции, которые затем приводят к вагиниту.
  •  

  • Боль и неприятные ощущения во время секса. При нормальном половом акте у здоровой женщины не возникает дискомфорта во влагалище. Неприятные ощущения — признак травмы или воспаления.
  •  

  • Повышение температуры тела, озноб, общая слабость. Эти признаки характерны для острого инфекционного процесса. В сочетании указанными выше симптомами это может свидетельствовать о развитии кольпита.

Гинеколог на осмотре может увидеть рыхлость слизистой влагалища, отек. Иногда в запущенных случаях — точечные кровоизлияния и эрозированные участки.

Наверх

Чем лечить кольпит и как ставят диагноз?

Лечением вагинита могут заниматься гинеколог или венеролог. Гинеколог лечит вагиниты, вызванные условно-патогенными микроорганизмами. Кольпиты, причиной которых стали венерические болезни, лечит врач-венеролог.

лечение вагинита

Врач ставит диагноз после следующих обследований:

  • Сбор анамнеза — опрос пациентки и выяснение ее жалоб;
  • Осмотр на гинекологическом кресле — это дает возможность врачу визуально оценить состояние слизистых вагины;
  • Взятие гинекологических мазков для последующих анализов.

Для лабораторных исследований могут использовать:

  • Микроскопический метод — исследование окрашенного мазка под микроскопом;
  • Бактериологический посев — выращивание бактерий, которые содержатся в мазке, на питательных средах;
  • ПЦР, или полимеразная цепная реакция — метод, который дает возможность найти ДНК или РНК возбудителей кольпита. Если есть подозрение о том, что ранее было возможно заражение ЗППП, следует сдать анализы на все венерологические инфекции.

Чтобы понять, насколько выражено воспаление, делают общий анализ крови.

Кроме этого, врач может посоветовать женщине сделать УЗИ органов малого таза. Это необходимо, чтобы проверить — не распространилось ли воспаление на другие женские органы.

Диагноз ставят, если есть воспалительный процесс и анализы обнаружили патогенные микроорганизмы.

Терапия болезни в первую очередь направлена на то, чтобы уничтожить болезнетворный микроорганизм.

Бактериальный вагинит лечат антибиотиками. В этом случае важно установить, какое лекарство лучше всего уничтожает бактерию, которая вызвала болезнь. Для этого используют бактериологический посев с пробой на антибиотики.

 

Важно помнить, что назначенный врачом курс антибиотиков ни в коем случае нельзя самостоятельно менять. Из-за этого бактерии могут стать устойчивыми к воздействию препарата, что осложнит лечение

 

Если кольпит вирусный, для лечения используют противовирусные препараты.

Для борьбы с грибками пользуются противомикотическими средства.

Лекарства назначаются как для внутреннего, так и для местного применения. То есть одновременно женщина принимает препараты (либо получает инъекции) и использует вагинальные препараты — мази, свечи, таблетки.

Кроме этого врачи стимулируют иммунитет пациентки, чтобы организм самостоятельно боролся с возбудителем. Для этого назначают иммуномодуляторы и витамины.

Еще один важный аспект лечения — нормализация микрофлоры, то есть устранение влагалищного дисбактериоза. С этой целью назачают пребиотики — препараты, которые содержат полезные и нужные организму бактерии.

лечение вагинита
После лечения вагинита назначают пребиотики для нормализации микрофлоры

Сроки лечения зависят от тяжести заболевания и от того, как микроорганизмы будут реагировать на лекарства.

Обычно курс составляет 1 — 2 недели, но в тяжелых случаях может растянуться на 20 дней.

Виды лекарств и их дозировки очень сильно зависят от того, какая именно инфекция вызвала причину болезни. Самолечение крайне нежелательно. Неверная терапия может привести к тому, что внешние симптомы пройдут, но сама болезнь никуда не денется. Плюс еще возбудитель болезни выработает устойчивость к неправильно примененным антибиотикам. Это очень опасно, так как кольпит в этой ситуации перейдет в хроническую форму. Лечить его в этом случае будет намного труднее и шанс на осложнения значительно вырастет.

На время лечения кольпита следует воздерживаться от вагинального секса, чтобы не допустить дополнительного травмирования и так воспаленной слизистой и реинфекции. Кроме того, в процессе инфекция может проникнуть выше по половым путям.

Наверх


 

Сколько может стоить лечение кольпита?

Общая стоимость лечения кольпита сильно зависит от того, к какому врачу обратилась женщина: частному или государственному. Анализы, обследования и консультации по полису ОМС проводятся на бесплатной основе. В платных клиниках за все это придется платить, но зато сильно вырастет скорость постановки точного диагноза — специалисты и лаборатории в них не так загружены.

Давайте попробуем посчитать, во сколько в среднем обойдется диагностика кольпита в частном порядке:

 

Услуга Средняя цена
Первичная консультация врача 1200 рублей
Повторная консультация врача 1000 рублей
Бактериальный посев с пробой антибиотиков 1000 рублей
Процедура забора мазка 200 рублей
Общий анализ крови 200 рублей

 

Общая цена за обследования в этом случае составляет 3800 рублей. УЗИ органов малого таза обойдется, при необходимости, еще в 1500 — 2000 рублей.

Стоимость медикаментов сильно зависит от препарата — за курс лечения одним и тем же препаратом можно заплатить и 300, и 3000 рублей.

Существует маленькая хитрость — практически все дорогостоящие лекарства имеют относительно дешевые отечественные аналоги. Однако не всегда следует экономить — эффективность препарата зависит от условий производства и степени химической очистки. Так что дешевле — не значит лучше.

Если суммировать, то лечение кольпита на полностью частной основе обойдется, в среднем, при учете стоимости лекарств, в 6000 — 8000 рублей.

 

Не всегда следует экономить на лекарствах — эффективность препарата зависит от условий производства и степени химической очистки

Наверх

Осложнения кольпита

Без лечения заболевание будет прогрессировать и в дальнейшем может привести к действительно опасным патологиям.

Осложнениями болезни являются:

  • Хронический кольпит.
  •  

  • Псевдоэрозия шейки матки. Если инфекция распространилась вверх, постоянные воспаления на шейке матки плохо заживают. Это и называется псевдоэрозией.
  •  

    кольпит что это
    Если вовремя не начать лечение вагинита, может начаться воспаление яичников
  • Цистит и уретрит. Так как половые органы расположены близко к мочевыделительным, инфекционный процесс может перекинуться на мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Подробнее читайте в специально материале про цистит у женщин.
  •  

  • Эндометрит — воспаление матки. Это редкое осложнение, но очень тяжелое. Оно может закончиться серьезными нарушениями репродуктивной функции.
  •  

  • Воспаление яичников и маточных труб.
  •  

  • Бесплодие. Оно является следствием воспалений женских половых органов. В матке образуются спайки, которые мешают прикреплению зародыша.
  •  

  • Внематочная беременность. После воспаления маточных труб ухудшается их проходимость. Из-за этого оплодотворенная яйцеклетка не может пройти в матку и начинает развиваться в маточной трубе.
  •  

Наверх

Итоги

Кольпит — неприятная, но, к сожалению, распространенная болезнь, от которой не застрахована ни одна женщина. Самые неприятные последствия бывают у вагинитов из-за половых инфекций. Поэтому важно своевременно и регулярно посещать гинеколога и сдавать профилактические анализы — ведь даже венерические болезни могут протекать почти бессимптомно.

Острый кольпит хорошо поддается лечению и не создает женщине серьезных проблем. Но для этого нужно его вовремя заметить и распознать. Без лечения же болезнь может привести к очень неприятным последствиям. Чтобы избежать этого, необходимо следить за своим интимным здоровьем — ведь проще избежать инфекции, чем потом ее лечить.