блокировка экрана
градиент




Баланопостит у мужчин: лечение, проявления, причины, фото

баланопостит у мужчин

Баланопостит — это воспаление крайней плоти и головки полового члена у мужчин. Изолированное воспаление только головки члена называется баланит и встречается реже. Ощущается обычно зудом, покраснением, отеком, жжением. Иногда наблюдаются сыпь и выделения, реже — трещины и язвочки. Это состояние — не отдельная болезнь, а симптом, связанный с каким-то другим нарушением в организме. Поэтому если диагностирован баланопостит, у мужчин лечение всегда начинается с установления причины.

Причины баланопоститов довольно разнообразны. Это и активность микробной флоры, обитающей на половых органах, и проникновение болезнетворных микробов, и кожные болезни, затрагивающие интимную область. Кроме того, спровоцировать заболевание могут механические раздражители и аллергические реакции.

Среди микроорганизмов чаще всего причиной заболевания выступают Candida albicans — возбудители молочницы. Реже, но также достаточно часто при баланопостите в мазке, взятом у мужчины, высевается трихомонада, стрептококки, золотистый стафилококк, гарднереллы, бледная трепонема, микобактерии, вирусы герпеса и папилломы человека. Нередко в процессе участвует сразу несколько видов бактерий.

Поражение пениса кожными болезнями, также называют баланопоститом. Такое встречается, например при эритроплазии, красном плоском лишае, пузырчатке, псориазе.

Еще одна группа возможных причин связана с механическим действием на пенис:

  • контактная аллергия;
  • раздражение (например, из-за нижнего белья);
  • нарушение гигиены, нечистоплотность;
  • сексуальная травма и похожие причины.

 
Баланопостит у мужчин

Содержание статьи:

  1. Симптомы баланопостита у мужчин
  2. Диагностика баланопостита
  3. Лечение баланопостита у мужчин
  4. Осложнения баланопостита
  5. Баланопостит у детей

Симптомы баланопостита у мужчин

Симптоматика заболевания отличается разнообразием и складывается из локальных и общих проявлений.


 

 

К локальным изменениям относятся различные элементы сыпи, зуд, боль, отек, покраснение, выделения, неприятный запах, корки и трещины. Эти проявления могут встречаться в любых сочетаниях и иметь различную степень выраженности.

Общие симптомы встречаются при баланопостите редко и связаны с причиной заболевания. К ним относятся общее недомогание, сыпь на других участках тела и в полости рта, боли в суставах, увеличение лимфатических узлов.

Среди всего многообразия баланопоститов чаще всего встречаются:

Фото: баланопостит у мужчин
Фото: баланопостит у мужчин
 
Фото: кандидозный баланопостит у мужчин
Фото: кандидозный баланопостит у мужчин
Фото: кандидозный баланопостит у мужчин
Фото: кандидозный баланопостит у мужчин
фото: баланит у мужчин
Фото: баланит у мужчин
 
баланопостит у мужчин
Фото: баланопостит у мужчин
 
назад
далее

  • Кандидозный баланопостит — основное проявление молочницы у мужчин. При этом состоянии отмечается отек и покраснение крайней плоти и головки члена. Головка покрыта творожистыми выделениями. Мужчину тревожат зуд и жжение в уретре.
  •  

  • Эрозивный баланопостит характеризуется появлением на головке члена эрозий и язв. Сама головка члена отечна и гиперемирована. Чаще всего такую картину можно увидеть при сифилисе, чесотке и герпесе, реже — при трихомониазе. Кроме того, причиной подобного течения могут быть и условно-патогенные стрепто- и стафилококки, а также некоторые другие возбудители.
  •  

  • Цирцинарный баланопостит проявляется яркими пятнами с четкой границей, которые располагаются на неизмененной головке члена. Такое поражение часто бывает при хламидиозе.
  •  

  • Ксеротический баланопостит у мужчин также сопровождает хламидиоз, хотя встречается и при некоторых кожных заболеваниях. Отмечается повышенная сухость головки члена и ее шелушение. Обычно ксеротический баланопостит сопровождается интенсивным зудом.
  •  

  • Анаэробный баланопостит вызывают у мужчин те же микробы, что и бактериальный вагиноз у женщин: Bacteroides spp., Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp., Atopobium vaginae и другие анаэробные микробы. Такое воспаление отличается характерным липким налетом с крайне неприятным запахом.
  •  

  • Аллергический баланопостит развивается вследствие аллергической реакции на латекс, смазку, местные противозачаточные препараты. Характеризуется отеком и гиперемией головки члена и крайней плоти, а также высыпаниями различного характера.

Различают и другие варианты течения баланопостита, но встречаются они гораздо реже.

Наверх

Диагностика баланопостита

10%
мужчин хотя бы раз сталкивались с баланопоститом

Поскольку это не отдельное заболевание, а симптом — диагноз баланита или баланопостита несложен и выставляется уже при первом осмотре. После этого в обязательном порядке требуются лабораторные методы исследования для уточнения причин ы воспаления.

Помимо традиционных общих клинических анализов крови и мочи, необходимы анализы, которые выявляют присутствие инфекции, вызвавшей у мужчины баланопостит. В первую очередь следует провериться на хламидии, трихомонады, генитальный герпес, грибки и анаэробную флору. Последняя в норме обитает в кишечнике, и попадая на половой член вполне может вызвать воспаление.

Для исключения сифилиса в обязательном порядке требуется серологическое исследование крови — реакция Вассермана.

При подозрении на аллергический характер заболевания, необходима консультация аллерголога и кожные пробы.

Не стоит забывать и о том, что провоцировать воспаление могут некоторые эндокринные заболевания, в том числе сахарный диабет, для исключения которого исследуют сахар крови.

 

Помимо традиционных общих клинических анализов крови и мочи, необходимы анализы, которые выявляют присутствие инфекции, вызвавшей у мужчины баланопостит. В первую очередь следует провериться на хламидии, трихомонады, генитальный герпес, грибки и анаэробную флору

Лечение баланопостита у мужчин

лечение баланопостита у мужчин

Единой методики лечения баланопостита у мужчин не существует, поскольку причины заболевания очень разнообразны.

Суть лечения всегда состоит в устранении этих причин — избавление от половых инфекций, устранение механических раздражителей выявление и лечение эндокринных и аллергических заболеваний.

Широко рекомендуемые ванночки с антисептиками, в том числе раствором марганцовки, хоть и способны в ряде случаев облегчить состояние, однако не должны применяться без консультации у грамотного врача. Такое лечение не позволяет полностью устранить причину и приводит к частым рецидивам заболевания и длительному носительству инфекции.

Лечение кандидозного баланита состоит из гигиенических процедур и противогрибковых препаратов. Хорошо себя зарекомендовали:

  • «Клотримазол», крем 1%;
  • «Миконазол», крем 2%;
  • «Эконазол», крем 1%.

Эти средства наносят дважды в день до исчезновения симптомов, что занимает от 7 до 14 дней. Возбудитель молочницы — обычный обитатель человеческого организма, поэтому нет необходимости стремиться к его полному уничтожению.

Как альтернативу местному лечению, возможно применение флуконазола внутрь. Препарат принимают однократно в дозе 150 мг. Подробнее читайте в статье про то, как лечить молочницу у мужчин.

При баланопостите Зуна, который сопровождается появлением на головке члена ярких бляшек с четкими границами и блестящей поверхностью, назначают мази со стероидными гормонами, например Акридерм. Если лечение оказывается неэффективным, то в части случаев неплохо зарекомендовал себя крем с фузидиевой кислотой.

Эрозивный баланит, вызванный амебой, встречается редко и чаще всего поражает лиц мужчин, практикующих незащищенные анальные контакты. Эффективное средство терапии в подобных случаях — орнидазол, который принимают дважды в сутки в течение 7 дней. Такой же подход используют и при баланитах, связанных с трихомонадой, гарднереллой и различными анаэробными комбинациями.

лечение баланопостита у мужчин

Для лечения генитальных бородавок используют подофиллин, трихлоруксусную кислоту и мазь с 5-фторурацилом. Возможны и хирургические методы лечения, в том числе электрорезекция и криохирургия.

При терапии ксеротических баланитов применяют кортикостероиды и препараты тестостерона, которые используют местно в виде мазей. Если лечение баланита у мужчин этими препаратами не эффективно, врач решает вопрос о необходимости хирургического вмешательства.

Антибактериальная терапия проводится с учетом выявленной инфекци. При хламидиозе это может быть джозамицин, при гонорее — цефтриаксон и так далее.

Пациентам с часто рецидивирующими баланопоститами и неэффективной консервативной терапией показано циркумцизио — иссечение крайней плоти, или проще говоря, обрезание. Сегодня существуют современные методики этой процедуры с применением лазера, которые эффективны и несут в себе меньший риск осложнений, чем традиционное вмешательство. Единственный минус лазерного циркумцизио — это довольно высокая цена, которая в Москве составляет в среднем 10000-20000 рублей.

Как видите, лечение баланопостита гораздо более сложная процедура, чем ванночки с ромашкой или марганцовкой, поэтому визит к урологу при появлении симптомов болезни просто необходим. Тем более, что если баланит не лечить, то это может грозить серьезными последствиями.

 

Единой методики лечения баланопостита у мужчин не существует, поскольку причины заболевания очень разнообразны. Суть лечения всегда состоит в устранении этих причин


 

Осложнения баланопостита

баланопостит у мужчин
Осложнения баланопостита у мужчин
баланопостит у мужчин
Фото: парафимоз у мужчин
 
баланопостит у мужчин
Фото: фимоз у мужчин
 
назад
вперед

Баланопостит — не самое опасное из урологических заболеваний, хотя иногда при отсутствии лечения у мужчин возникают достаточно неприятные осложнения. Самое распространенное из осложнений баланопостита — фимоз, или сужение крайней плоти. Состояние развивается на фоне воспаления крайней плоти, которое у мужчин без лечения усугубляется настолько, чтои препятствует обнажению головки члена. Возникающие при этом сложности с гигиеной дополнительно создают благоприятный фон для размножения микробов.

Попытки обнажить головку члена при фимозе чреваты развитием парафимоза — грозного осложнения, которое нуждается в экстренной хирургической коррекции. Парафимоз — это состояние, при котором головка члена ущемляется крайней плотью. Ущемление провоцирует усиление отека, что замыкает порочный круг, исходом которого становится некроз головки.

Ещё одно опасное осложнение баланопостита — миатальный стеноз. Так в медицине называют сужение просвета мочеиспускательного канала. Это осложнение препятствует нормальному мочеиспусканию и также лечится хирургическим путем.

Гангрена, или отмирание тканей, головки члена — достаточно редкое осложнение, которое развивается на фоне эрозивного баланопостита при сифилисе или тяжелых аллергических заболеваниях, таких как болезнь Стивенса-Джонсона.

Баланопоститы, связанные с ВПЧ (например, болезнь Боуэна), иногда способны осложняться злокачественными новообразованиями, хотя встречается подобное очень редко.

Баланопостит у детей

Чтобы разобраться в особенностях течения баланитов у детей, сделаем небольшое отступление и поговорим о детской физиологии.

Большинство детей рождаются с физиологическим фимозом. Крайняя плоть у них не смещается с головки члена. По мере роста ребенка, происходит постепенное разобщение головки и крайней плоти, которое обычно полностью завершается к 5-6 годам, хотя может затянуться до 10-12 лет, и даже дольше. Разделение происходит не в один момент, поэтому между тканями образуются карманы, где скапливается смегма — секрет желез головки члена.

Ограничение гигиены закрытой головки, и как следствие скопление смегмы, которая питательна для микробов, создают условия для их быстрого размножения, что иногда становится причиной воспалительного процесса.

Баланопостит у детей сопровождается их выраженным беспокойством, которое усиливается при попытке помочиться. Крайняя плоть отечна и гиперемирована. Иногда отмечается выделение гноя из-под крайней плоти.

Основа терапии баланопостита у детей — противомикробные средства местного действия — левомеколь, хлоргексидин, диоксидин, которые с помощью шприца вводят в препуциальный мешок. Антибактериальные препараты применяют и в виде наружных аппликаций.

В период воспаления выведение головки за крайнюю плоть категорически противопоказанно, так как крайне болезненно и чревато образованием парафимоза.

Некоторые современные руководства вообще не рекомендуют проводить туалет препуциального мешка, а ограничиться ванночками и аппликациями противомикробных мазей. В большинстве случаев этих мероприятий достаточно для полного выздоровления ребёнка, и системный прием антибиотиков не требуется.

Если баланопостит развился на фоне выраженного фимоза, существует вероятность острой задержки мочи. В этой ситуации рекомендовано выведение мочи катетером и назначение уросептических препаратов. После ликвидации воспаления необходимо решить вопрос об обрезании.

Наверх

Итоги

Баланопостит — достаточно распространенное среди мужчин состояние, которое в подавляющем большинстве случаев не требует серьезного лечения. Тем не менее, иногда это заболевание приводит к неприятным последствиям, лечить которые намного сложнее. Важно помнить, что иногда причиной баланопостита являются половые инфекции, которые необходимо лечить в обязательном порядке. Поэтому при обнаружении симптомов заболевания, единственное верное решение — это обратиться к врачу.