блокировка экрана
градиент

ВИЧ-инфекция и СПИД: что такое и чем они отличаются между собой

чем отличается вич от спида кратко
ВИЧ и СПИД — это разное или одно и то же? Этот вопрос часто интересует людей, которые столкнулись с проблемой ВИЧ

В конце 1970х годов для ученых стали загадкой первые случаи отказа иммунитета у молодых и ранее здоровых людей. В то время медицинское сообщество заговорило о новой болезни, которая поражает иммунную систему и не поддается лечению. Информация о смертельном и неизвестном недуге просочилась в СМИ и посеяла панику среди людей: вопросов было больше, чем ответов.

В 1982 году комплекс нарушений иммунитета внесли в реестр болезней под названием «синдром приобретенного иммунодефицита», сокращено — СПИД. Год спустя, в 1983 ученые из Франции и США открыли причину заболевания — вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Так с 1983 года началось информирование людей про СПИД и ВИЧ, способах передачи вируса и мерах профилактики.

Но людям, которые впервые столкнулись с проблемой ВИЧ-инфекции, бывает непонятно, что такое ВИЧ и СПИД, и чем отличаются эти понятия. Информационные буклеты и картинки про СПИД, в первую очередь, сообщают, что болезнь смертельна и нужна профилактика. Остальная информация: о нюансах заболевания, особенностях течения, о том, есть ли разница между ВИЧ и СПИД, дается не всегда.

Разбираемся вместе: ВИЧ и СПИД — это разное или одно и то же.

 
ВИЧ у детей

Содержание статьи:

  1. ВИЧ — это СПИД или нет?
  2. Классификация ВИЧ-инфекции
  3. Кратко отличие ВИЧ от СПИДа в таблице

 

ВИЧ — это СПИД или нет?

Путаница началась с 1983: годом ранее болезнь называли «СПИД», но после выявления ее вирусной природы стали говорить «ВИЧ-инфекция». Однако диагноз «СПИД» тоже не исчез. Чтобы понять, чем отличается СПИД от ВИЧ-инфекции, нужно разобраться в этих медицинских понятиях.

Что такое ВИЧ?

Аббревиатура ВИЧ расшифровывается как «вирус иммунодефицита человека». Ранее были известны аналогичные вирусы, вызывающие иммунный дефицит у обезьян, кошек и некоторых других животных.

чем отличается вич от спида кратко
В 20 веке у рубщиков мяса обезьян диагностировали болезнь, схожую по симптомам с ВИЧ

Как именно вирус иммунодефицита животных мутировал и передался человеку, точно неизвестно. Есть теория, что первые зараженные люди были из Африки, где исторически мясо обезьян употребляют в пищу.

В середине ХХ века были зарегистрированы несколько случаев неизвестной болезни, схожей по симптомам с ВИЧ, у рубщиков мяса обезьян. Поскольку вирус иммунодефицита передается через кровь, возможно, инфекция попала в организм этих людей через порезы или раны.

Также вирус содержится в сперме и влагалищных выделениях. Поэтому, помимо передачи вируса через кровь, возможно заражение через незащищенный половой акт. Также вирус содержится в грудном молоке и может попасть к ребенку при грудном вскармливании.

Кроме этого, ВИЧ присутствует в спинномозговой жидкости и клетках мозга, но передача вируса через эти ткани возможна только при медицинских манипуляциях: операции, обезболивание, патологоанатомическое вскрытие, лабораторная диагностика и других.

Как ВИЧ действует в организме

Обычно при попадании любого вируса в кровь, иммунная система активируется, чтобы побороть инфекцию. С помощью клеток крови — лимфоцитов, макрофагов и моноцитов вирус выявляется, захватывается и уничтожается. Этим объясняется повышение количества лимфоцитов в общем анализе крови при любой вирусной инфекции. Таким образом, вирусный агент является «мишенью», на которую иммунитет объявляет «охоту».

что такое спид и вич инфекция
Клетка, инфицированная ВИЧ

Коварство ВИЧ заключается в том, что все меняется местами. Для жизнедеятельности вируса необходимы клетки иммунной системы. При попадании вируса в кровь, происходит активация иммунитета. Это хитрая ловушка, так как лимфоциты и других иммунные клетки являются «мишенью» для вируса.

Вирус распознает клетки иммунной системы благодаря наличию на их мембране гликопротеинов CD4. В строении вируса есть шипы, на которых находятся гликопротеины gp 120 и gp 41. Гликопротеины gp 120 реагируют на CD4, а gp 41 помогают закрепиться на клетках иммунной системы.

Больше всего рецепторов CD4  у Т-лимфоцитов, поэтому они — главная цель ВИЧ. Вирус проникает в клетку и перестраивает геном. Клетка принимает чужую генетическую программу за собственную и работает так, как нужно вирусу.

В иммунной клетке вырабатываются составные части дочерних вирусов, которые отпочковываясь, разрывают ее внешнюю оболочку. Без оболочки клетка жить не может, поэтому погибает.

Размножение вируса происходит в геометрической прогрессии, и организм человека не успевает вырабатывать новые иммунные клетки взамен погибших. Это неминуемо приводит к дефициту иммунитета, снижению сопротивляемости организма к различным инфекциям и некоторым опухолевым заболеваниям. В конечном счете, наступает гибель человека.

Стадии ВИЧ

ВИЧ-инфекция — вялотекущее заболевание: от момента инфицирования до развития жизнеугрожающих состояний проходит от 5 до 20 лет. В этот временной промежуток клиническое течение ВИЧ-инфекции проходит несколько стадий.

Первая стадия ВИЧ-инфекции

Первая стадия — промежуток с момента попадания вируса в кровь до появления первых признаков. По времени занимает от 3 недель до 3 месяцев, иногда затягивается до 10 месяцев. В это время вырабатываются антитела к вирусу, то есть иммунный ответ на инфекцию. Скорость выработки антител и временной разбег первой стадии зависит от индивидуальных особенностей организма.

Первая стадия — это «период окна при ВИЧ» или период серонегативности. Опасность заключается в следующем: на данный момент не существует метода исследования, который определяет присутствие вируса в крови. ВИЧ находится в свободном состоянии очень короткое время, практически сразу вирус и CD4-клетки распознают друг друга, сцепляются, после чего вирус проникает внутрь клетки. Анализ на ВИЧ определяет наличие антител к вирусу. В первую стадию количества антител бывает недостаточно для положительного ответа, поэтому результат на ВИЧ может получиться ложноотрицательным. Чтобы этого избежать, врачи рекомендуют сдавать анализ на ВИЧ двукратно с перерывом не менее 6 месяцев.

Вторая стадия ВИЧ-инфекции

Вторая стадия — период острой реакции организма на ВИЧ-инфекцию. Антитела накапливаются в достаточном количестве, вирус активно размножается и разрушает иммунные клетки, но организм еще способен справится с дефицитом иммунитета. Острая стадия ВИЧ длится 2-3 недели.

Проявления болезни разнообразны — от отсутствия симптомов, до присоединения вторичных инфекций на фоне временного снижения CD4-клеток. Обычно во вторую стадию у инфицированного человека повышается температура, увеличиваются лимфоузлы, появляется мелкоточечная сыпь, головные боли, диарея. Все симптомы хорошо поддаются лечению или проходят самостоятельно.

Подробнее про начало болезни читайте в материале Симптомы ВИЧ на ранних стадиях.

Третья стадия ВИЧ-инфекции

вич 3 стадия
На 3 стадии ВИЧ происходит постепенное снижение количества CD4-клеток до критического уровня

Третья стадия ВИЧ — субклиническая. После бурного размножения и распространения по тканям организма, вирус снижает активность: инфицированный человек ощущает себя практически здоровым, могут сохраняться увеличенные лимфоузлы после предыдущих стадий.

У здорового человека количество CD4-клеток превышает 500 в 1 мкл, у инфицированного критическим уровнем считается отметка в 200 CD4 в 1 мкл. На 3 стадии ВИЧ происходит постепенное снижение количества CD4-клеток до критического уровня, после чего заболевание переходит в следующую стадию, где присоединяются тяжелые инфекционные и онкологические заболевания.

Продолжительность 3 стадии ВИЧ может занимать до 20 лет. Это значит, что тяжелые симптомы ВИЧ могут проявиться через 10 лет после инфицирования и позднее. В этот период человек с ВИЧ может не догадываться о заболевании, но представлять опасность как источник инфекции.

4 стадия ВИЧ-инфекции

Вот тут и начинается СПИД, который соответствует 4 стадии ВИЧ-инфекции. По определению Всемирной организации здравоохранения, СПИД — состояние, при котором выявляются антитела к ВИЧ, количество CD4 менее 200 в 1 мкл, и имеется хотя бы одна из оппортунистических болезней.

При СПИДе активируются микроорганизмы на слизистых оболочках, которые у здорового человека не вызывают инфекционного процесса. Эти микроорганизмы называются условными патогенами, а болезни, которые они вызывают при СПИДе — оппортунистическими.

Таким образом, ВИЧ и СПИД — это одно и то же заболевание, в котором СПИД — одна из стадий болезни.

Классификация ВИЧ-инфекции

Врачам для оценки тяжести заболевания и определения прогноза для жизни было необходимо классифицировать заболевание. Классификацию ВИЧ и СПИД-инфекции разработал отечественный эпидемиолог, академик В. И. Покровский в 2001 году. В основу легли стадии течения ВИЧ-инфекции.

Классификации ВИЧ-инфекция имеет не 4, а 5 стадий, где СПИД — это 4 стадия заболевания, а последняя 5 стадия ВИЧ является терминальной. В классификации по В. И Покровскому можно проследить, в чем разница ВИЧ и СПИДа в плане клинических проявлений.

Классификация ВИЧ-инфекции по стадиям заболевания

1 стадия — период инкубации. Симптомов заболевания нет.

2 стадия — период острой воспалительной реакции на вирусную инфекцию.

По степени тяжести подразделяется на 3 категории:

2А. Бессимптомное течение.

2Б. Острая стадия без вторичных заболеваний. ВИЧ-инфекция маскируется под симптомы краснухи или мононуклеоза. Характерные симптомы:

  • Мелкоточечная сыпь
  • Повышенная температура
  • Увеличенные лимфоузлы
  • Головная боль, общая слабость, недомогание, бессонница
  • Диарея

2В. Острая стадия с наличием вторичных заболеваний — присоединяются бактериальные, вирусные и грибковые инфекции, которые хорошо поддаются терапии.

3 стадия — пре-СПИД. Человек чувствует себя практически здоровым. После 2 стадии остаются увеличенными лимфоузлы.

4 стадия — СПИД.

По степени 4 стадия тяжести делится на 3 категории:

4А. Легкая степень:

  • Активация условных патогенов, появление оппортунистических заболеваний.
  • Присоединение вторичных инфекций.

4Б. Средняя степень:

  • Потеря свыше 10% от изначального веса.
  • Диарея, которая не поддается лечению.
  • Температура по типу лихорадки, длительностью более 1 месяца.
  • Болезни периферической нервной системы.
  • Присоединение туберкулеза, саркомы Капоши.
  • Инфекции тяжело поддаются лечению.

Прогноз жизни при 4б стадии сомнительный. Это значит, что при переходе ВИЧ в 4б стадию и отсутствии необходимого лечения, болезнь закончится летальным исходом. Однако, если вовремя распознать оппортунистические инфекции, начать прием противовирусной терапии, есть шанс замедлить темп развития болезни, или даже вернуться на стадию 4а.

4В. Тяжелая степень:

  • Выраженное истощение.
  • Распространенные инфекции с тяжелым течением.
  • Поражение центральной нервной системы — симптомы слабоумия.

4в стадия ВИЧ-инфекции имеет неблагоприятный прогноз. Это означает, что лечение ВИЧ на 4в стадии даже в условиях стационара малоэффективно. Длительность жизни исчисляется месяцами.

5 стадия — терминальная. Наступает смерть от оппортунистических инфекций.


Классификации ВИЧ-инфекция имеет 5 стадий, где СПИД — это 4 стадия заболевания, а последняя 5 стадия ВИЧ является терминальной

Кратко отличие ВИЧ от СПИДа в таблице

Главная разница между СПИДом и ВИЧ-инфекцией в том, что при ВИЧ, человек может жить полноценной жизнью: учиться, работать, создавать семью, заводить здоровых детей. Это возможно при условии наблюдения у врача и приема препаратов. Отличие СПИДа от ВИЧ в том, что при наступлении 4 стадии стремительно ухудшается здоровье, что заставляет буквально «бороться за жизнь».


ВИЧ (стадии 1,2,3) СПИД (4 стадия)
Продолжительность стадии Все 3 стадии до перехода в СПИД могут занимать от 5 до 20 лет До перехода в 5 стадию в среднем проходит от 1 года до 3 лет
Самочувствие Удовлетворительное.
Проявления 2 острой стадии занимают 2-3 недели, хорошо поддаются лечению
Самочувствие стремительно ухудшается, нарастают симптомы интоксикации: слабость, головные и мышечные боли, высокая температура, стремительно снижается вес
Трудоспособность Сохранена Больные нетрудоспособны
Условия лечения Лечение в амбулаторных условиях(наблюдение у инфекциониста по месту жительства, учет в СПИД-центре) Лечение в условиях стационара — тяжесть заболевания требует постоянного наблюдения за больным
Прогноз для жизни Благоприятный.
При контроле за уровнем CD4, соблюдении рекомендаций врача по лечению, ведения здорового образа жизни — уровень жизни не отличается от здоровых людей
Неблагоприятный.
При лечении можно какое-то время сдерживать течение болезни на стадиях 4а и 4б

 

Значит ли, что 3 стадия ВИЧ всегда переходит в СПИД, поэтому бороться с болезнью бессмысленно?

Фото больных ВИЧ и СПИД не вселяет веру в хороший исход. Как правило, в СМИ публикуются изображения людей в терминальной стадии с целью побудить людей помнить о правилах защищенного секса. На первый план вышел половой путь распространения инфекции: у многих людей заражение ВИЧ произошло по глупой случайности, из-за пренебрежения использованием презерватива.

По сведениям Роспотребнадзора за 2016 год, во многих областях нашей страны количество больных ВИЧ и СПИД превышает 1%. Это значит, что в России ситуация с заболеванием приближается к эпидемии.

Как быть, если выявлен положительный результат на ВИЧ? Ни в коем случае нельзя опускать руки. На данный момент нет лекарства, которое бы уничтожало вирус, но разработаны препараты, которые останавливают его размножение в крови. Это означает, что иммунные клетки не погибают, и 3 стадия ВИЧ в течение длительного времени не переходит в СПИД.

ВИЧ-инфекция болезнь молодая, и первые инфицированные до сих пор живы. Известны случаи, когда люди с ВИЧ доживали до 80 лет и умирали от болезней старости. По крайней мере, ученые сообщают, что прием противовирусных препаратов и ведение здорового образа жизни позволяют прожить полноценно до 20 лет с момента инфицирования.



доктор

На данный момент нет лекарства, которое бы уничтожало вирус, но разработаны препараты, которые останавливают его размножение в крови


Наверх

Итоги

Разница между СПИД и ВИЧ в сроке жизни: при наступлении СПИДа счет идет на года, а порой и на месяцы. В будущем ученые найдут способ, как вылечить ВИЧ и СПИД полностью, но до этого момента статистика продолжит пополняться сухими цифрами погибших людей.

Постулат «болезнь проще предупредить, чем лечить» очень подходит к ВИЧ-инфекции. Элементарные правила безопасного секса, отказ от наркотиков подарят года здоровой и счастливой жизни.