блокировка экрана
градиент

Микоплазмоз — главное о болезни

Микоплазмоз — одна из самых «спорных» половых инфекций. Среди врачей до сих пор нет единого мнения, что именно считать микоплазмозом — просто наличие бактерий в организме или только их повышенную активность, приводящую к воспалению. Одни считают, что от микоплазмы надо избавляться, даже если она не вызывает болезни; другие — что бактерию не нужно «трогать», пока у человека нет симптомов и жалоб.

Что такое микоплазмоз, как можно заразиться микоплазмой и в каком случае, все-таки, требуется лечение — попробуем разобраться вместе.

 
бензилбензоат

Содержание статьи:

  1. Общая информация
  2. Как передается микоплазмоз
  3. Как может протекать инфекция
  4. Диагностика и лечение микоплазменной инфекции
  5. Меры профилактики микоплазмоза



Общая информация

Микоплазмы — это целый класс бактерий, которых объединяет схожее примитивное строение. Эти микробы лишены клеточной стенки, и от окружающей среды их отделяет лишь тонкая мембрана.

Микоплазм делят на 2 рода:

  • сами микоплазмы;
  • и уреаплазмы.
20
видов микоплазм могут паразитировать на человеке

В природе обитает множество разновидностей этих бактерий, но паразитировать на человеке могут не более 20 видов. При этом заболевание «микоплазмоз» могут вызывать только 6 из них:

  1. Mycoplasma pneumoniae (микоплазма пневмониэ)

  2. Mycoplasma hominis (микоплазма хоминис)

  3. Ureaplasma species (уреаплазма специес)

  4. Mycoplasma genitalium (микоплазма гениталиум)

  5. Mycoplasma fermentans (микоплазма ферментанс)

  6. Mycoplasma penetrans (микоплазма пенетранс)

Остальные же разновидности микоплазмы просто живут в организме человека и не приносят никакого вреда.

Стоит сказать, что само по себе присутствие любого вида микоплазмы в организме еще не означает, что человек болен. Если у него нет никаких признаков болезни, то это состояние микоплазмозом не считается. Более того, даже если у человека найдут микоплазму, ему всё равно не сразу поставят диагноз «микоплазмоз». Сначала проверят, есть ли в организме еще какой-то болезнетворный микроб.

Если «дополнительный» микроб нашелся, то возбудителем болезни посчитают именно его, а не микоплазму. Например, если анализы выявили микоплазму и хламидию, то виновником заболевания будет считаться именно хламидия, а диагноз будет обозначен как «хламидиоз».

Международная Классификация Болезней последнего пересмотра вообще отказалась выделять микоплазмоз как отдельное заболевание, хотя определенную роль некоторых видов микоплазм в развитии заболеваний сейчас никто не отрицает.

Почему же к микоплазме так странно относятся?

Дело в том, что эти бактерии являются условно-патогенными — то есть не всегда вызывают заболевание. Они могут незаметно жить в теле человека и вообще никогда не спровоцировать микоплазмоз. А могут — регулярно мучить «хозяина» обострениями инфекции.

Как произойдет у каждого человека — зависит от состояния его иммунной системы. В норме наш иммунитет без труда сдерживает микоплазм и не позволяет им размножаться сверх меры.

Кроме того, почти все другие бактерии и простейшие сильнее и активнее микоплазм. Поэтому в среде, где много других микроорганизмов, микоплазма размножается слабо и не может вызвать заболевание самостоятельно. Но если естественная защита организма пошатнется или микробы-конкуренты вдруг исчезнут, то микоплазмы начнут активно плодиться. Отходы их жизнедеятельности будут отравлять ткани половых органов, и начнется воспаление.

Поэтому, когда у человека находят несколько болезнетворных микробов, диагноз ставят «по ним», ведь микоплазмоз в любой паре инфекций слишком слаб.



доктор

Присутствие любого вида микоплазмы в организме еще не означает, что человек болен. Если у него нет никаких признаков болезни, то это состояние микоплазмозом не считается




Чем опасен микоплазмоз

Чем опасен микоплазмоз

Тяжело сказать насколько опасно развитие микоплазмоза для человека — уж слишком противоречивы данные исследований. Врачи предполагают, что микоплазменная инфекция может являться причиной ранних родов, т.к. происходит заражение плаценты. Однако на сегодняшний день это лишь предположение.

В 1990-е годы накопилось много информации о возможных последствиях микоплазменной инфекции:

  • микоплазме приписывали и выкидыши;
  • преждевременные роды;
  • мужское и женское бесплодие;
  • тяжелые осложнения у новорожденных.

Однако сегодня публикуют все больше научных данных, которые опровергают эту информацию. Страхи по поводу микоплазмоза постепенно идут на убыль. До конца прояснить ситуацию смогут только новые исследования микробиологов.

Также есть данные о том, что микоплазмы могут попадать в органы дыхания у новорожденных (когда ребенок заражается в процессе родов и внутриутробно) и вызывать воспаление. Однако это бывает редко. Намного чаще заражение или не происходит вообще, или микоплазма поселяется в ротоглотке ребенка не вызывая болезни.


Венерологи



Записаться на прием

Агаханян Карен Арменович
Венеролог, Уролог
381 отзыв
Цена: 1500 руб.
Рейтинг: 9.5/10




Записаться на прием

Хейдар Сюзанна Абдуловна
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
134 отзыва
Цена: 2000 руб.
Рейтинг: 9.5/10




Записаться на прием

Воротникова Ирина Валентиновна
Венеролог, Дерматолог, Уролог
436 отзывов
Цена: 1500 руб.
Рейтинг: 9.5/10





Все венерологи  »


Официальных данных о распространенности микоплазмоза также немного. Разные исследования приводят цифры от 10% до 50% зараженных среди сексуально активных мужчин и женщин, а это довольно большой разброс. Поэтому лучше не ориентироваться на статистику, а четко понять — микоплазмы в норме живут у большого числа людей и заболевания не вызывают. Обнаружение микоплазмы — не повод паниковать. Однако в таком случае стоит поискать хорошего гинеколога и проверить здоровье, особенно если речь идет о беременности и родах.

Как передается микоплазмоз

Можно ли заразиться микоплазмой бытовым путем, через поцелуй или оральный секс? Все зависит от того, о каком подвиде микоплазмы идет речь.

Всего существует 5 путей передачи генитального микоплазмоза:

  1. половой — при незащищенных половых связях всех видов;

  2. контактно-бытовой — когда на мебели, белье или бытовых поверхностях остаются жидкости, содержание микоплазму;

  3. трансплантационный — при пересадке органов;

  4. воздушно-капельный — при вдыхании водяной пыли;

  5. вертикальный — заражение плода во время беременности или во время родов.

Для какого-то подвида микоплазм будет типичным один путь передачи, а для какого-то — другой. Например, так называемые респираторные микоплазмы передаются воздушно-капельным путем. К ним относятся Mycoplasma pneumoniae и Mycoplasma fermentans. А такой подвид, как Mycoplasma hominis, передается, прежде всего, половым путем и в родах.

Mycoplasma fermentans
Mycoplasma fermentans
Mycoplasma fermentans
Mycoplasma hominis

Микоплазмы паразитируют не только у людей, но и у разных млекопитающих — в том числе, у кошек, собак, грызунов, крупного рогатого скота. Самые известные из животных микоплазм — M. felis, M. gateae, M. Feliminutum, M. cynos, M. canis, M. spumans, которые вызывают разные заболевания у кошек и собак.

Заразен ли для людей микоплазмоз у кошек, собак и других домашних питомцев и передается ли заболевание человеку? Нет. Ни одна из животных разновидностей микоплазмы не способна вызвать заболевание у людей, поэтому микоплазмоз у кошек или у других питомцев опасности для человека в норме не представляет.

Впрочем, сегодня ученые предполагают, что микоплазмоз может передаться от животного человеку с очень ослабленным иммунитетом — например, от кошки к ВИЧ-инфицированному человеку. Однако подобный путь заражения микоплазмой пока не имеет доказательств, и вряд ли кошки и собаки опасны для человека в этом смысле.

Как может протекать инфекция

Генитальные микоплазмозы не имеют выраженных стадий течения, хотя формально можно выделить три классических этапа — инкубационный период, острую стадию и хроническую.

Инкубационный период

Инкубационный период — это промежуток времени, который необходим микоплазме для размножения. О нем можно говорить, только если к человеку попали чужие активные бактерии. Если в организме уже есть микоплазмы, то инкубационного периода быть не может. Считается, что бактерии просто находятся в неактивном состоянии. Ну а «пришлые» микоплазмы никак не проявляют себя на этом этапе.

Инкубационный период микоплазмоза может длиться 2-3 недели, а может — несколько месяцев или вообще никогда не перейдет в острую стадию. Тогда человек останется бессимптомным носителем инфекции.

Эта стадия опасна тем, что при любом варианте болезни ее трудно распознать даже с помощью лабораторных анализов. При этом человек уже является источником заражения. Сразу отметим, что микоплазма передается от человека к человеку на любой стадии.

Когда микоплазм станет достаточно много, начнется острая стадия микоплазмоза.

Острая стадия — период ярких симптомов

Острая стадия

Микоплазмы становятся активными только при снижении иммунитета. При этом не существует обоснованных причин, почему инфекция ведет себя так или иначе. Для каждого заболевшего механизмы, провоцирующие активность бактерий, будут индивидуальны: стресс, другое заболевание, хроническая усталость, плохое питание и другие условия, которые угнетают иммунную систему.

Генитальные микоплазмы чаще всего вызывают симптомы уретрита у мужчин или цервицита у женщин. Кроме того, микоплазмы играют серьезную роль в формировании бактериального вагиноза и хронических заболеваний органов малого таза.

Если в острой стадии генитальный микоплазмоз пролечить, то на этом «история» закончится. Но если человек не обратился к врачу вовремя, воспаление может перейти на третий этап — стать хроническим.

Хроническое течение микоплазменной инфекции

Хроническое течение микоплазменной инфекции — это самый обычный ее вариант. Интересно, что хроническая стадия может начаться сразу после инкубационного периода — минуя острую.

Если микоплазмоз стал хроническим, для человека это означает, что время от времени его будут беспокоить слабые проявления уретрита, цистита или цервицита (у женщин), которые будут сами переходить в периоды затишья.

Это не значит, что инфекция не наносит вреда организму. Во-первых, всё это время больной остается переносчиком микоплазмоза. Во-вторых, от непроходящего воспаления в его половой системе могут начаться осложнения — рубцы на внутренних органах, сухость влагалища, бесплодие, проблемы с потенцией.

Кроме острой и хронической форм, врачи выделяют бессимптомное носительство — про него мы упомянули выше. По сути, оно не является микоплазмозом, потому что у человека нет воспалительного процесса. Однако носитель с такой формой тоже заражает других.

Диагностика и лечение микоплазменной инфекции

Диагностика и лечение микоплазменной инфекции

Диагностировать микоплазмоз можно только с помощью лабораторных анализов. Достоверно подтвердить заболевание можно только культуральным методом (бакпосевом) или с помощью ПЦР — при условии, что материал для исследования врач заберет непосредственно из области воспаления. При этом, чаще предпочтение отдают ПЦР, как более быстрому и дешевому методу.

Суть в том, что при анализах важно не просто убедиться, что микоплазма есть — ведь она и так есть у многих не болеющих людей — важно посмотреть, сколько микоплазм у человека в воспаленной области. Только поняв это, можно делать выводы:

  • да, бактерий много, и они вызвали болезнь;
  • или нет — микоплазм совсем мало, значит, причина воспаления в чем-то другом.

Единодушного мнения о том, как и когда лечить микоплазмоз, среди врачей нет.

Одни назначают длительные курсы антибиотиков, стимуляторов иммунитета, местных антисептиков — просто обнаружив бактерию в организме. Если лечение не помогает, они назначают курсы снова.

Другие врачи назначают лечение только при проявлениях инфекции, пренебрегая угрозой, которую микоплазмоз представляет для семьи болеющего, а также для беременных и детей в материнской утробе.

Большая же часть врачей пытается держаться золотой середины и ориентироваться в каждом случае индивидуально.

Например, есть мнение, что пролечить микоплазмоз стоит:

  • перед сменой полового партнера,
  • при планировании беременности
  • или если микоплазмы постоянно вызывают заболевание у самого человека или его второй половины.

Основу лечения при этом безусловно составляют антибиотики, а именно:

  • препараты групп тетрациклина (доксициклин);
  • макролидов и азалидов (эритромицин, азитромицин);
  • фторхинолонов (офлоксацин, левофлоксацин).

При этом различные виды микоплазм обладают разной восприимчивостью к той или иной группе антибиотиков. Поэтому не всегда лекарства могут подействовать с первого раза — порой приходится заменять одни антибиотики на другие.

Часто врачи дополнительно назначают стимуляторы иммунитета, витамины, местные процедуры и физиотерапию. Но пока нет исследований, которые доказали бы, что всё это помогает справиться с микоплазмозом.

Меры профилактики микоплазмоза

Каких-то особенных мер профилактики микоплазменной инфекции не существует.

Если речь идет о профилактике респираторных микоплазмозов, — в том числе микоплазменной пневмонии — то некоторые врачи рекомендуют общеукрепляющие процедуры: закаливание, здоровое питание, витамины. Правда, насколько эти меры помогают, научно не установлено.

Генитальные микоплазмозы профилактируют так же, как остальные половые инфекции. Нужно пользоваться презервативами, вести здоровый образ жизни и в идеале придерживаться моногамных отношений.

После пролеченного микоплазмоза тоже не стоит пренебрегать мерами профилактики, потому что стойкого иммунитета при этом не образуется, и человек может заболеть снова.



доктор

Особо важны при профилактике скрининги — массовые обследования населения. А также хорошо зарекомендовало себя профилактическое лечение определенных групп людей, для которых риск заболеть микоплазмозом выше обычного




Особенно важно проверяться на микоплазмоз следующим группам:

  • женщинам, планирующим беременность;

  • людям с осложнениями после гонореи или трихомониаза;

  • людям с другими воспалениями органов мочеполовой системы: уретрит, цервицит, цистит, простатит, эрозия шейки матки и другими;

  • женщинам с репродуктивными проблемами: бесплодием, выкидышами, замершей беременностью, послеродовыми воспалениями;

  • людям, ведущим активную половую жизнь с разными партнерами или с недостаточно надежным партнером.

В каждой стране к этим мерам относятся по-разному. В России врачи до сих пор спорят, насколько необходимо лечить беременных, не дожидаясь у них обострения.

В нашей стране скрининговое исследование на микоплазму проводят только беременным с угрозой выкидыша. А вот профилактическое лечение микоплазмоза назначают многим и гораздо чаще.

Вот примерный список ситуаций, когда может быть назначено такое лечение, даже если симптомов заболевания нет.

  • проявления микоплазма у полового партнера — так как есть риск заразить его повторно;

  • предполагаемая смена полового партнера — для предотвращения распространения заболевания;

  • планирование беременности — чтобы избежать осложнений у плода.

Профилактическое лечение имеет как своих сторонников, так и ярых противников. Кто из них прав, к сожалению, пока с уверенностью сказать нельзя. Пока врачебное сообщество даже не до конца определилось, что это за заболевание микоплазмоз вообще. А до этого остается лишь следовать указаниям врача, которому вы доверяете.

Наверх

Итоги

Пока у медицины остается больше вопросов, чем ответов в отношении микоплазмоза. Проведенные исследования не позволяют уверенно сделать выводы: насколько опасна эта инфекция для человека, нужно ли истреблять бактерию, или просто воспринимать ее как нормального участника микрофлоры человека.
Однако одно можно сказать уверенно: если из-за микоплазмы у человека возникают проблемы со здоровьем, бороться с бактерией нужно обязательно.



Записаться на прием к венерологу