блокировка экрана
градиент

Микоплазма у женщин: симптомы, лечение, осложнения

Микоплазмоз — вялотекущая инфекция, причиной которой являются бактерии — микоплазмы. Эти микробы очень маленького размера, и у них нет клеточной стенки, характерной для остальных бактерий. Микоплазмы ведут паразитический образ жизни — присоединяются к клеткам человека и живут за счет их энергии и защиты.

Воспаления половых органов и мочевыводящих путей вызывают микоплазма хоминис (mycoplasma hominis) и микоплазма гениталиум (mycoplasma genitalium).

Доказано, что мужской организм может самостоятельно излечиться от микоплазмоза, а вот женский — нет. Поэтому у женщин два названных вида микоплазм обнаруживают чаще, чем у мужчин. Об особенностях микоплазмоза у женщин, симптомах болезни, диагностике и лечении расскажем в этой статье.

 
бензилбензоат

Содержание статьи:

  1. Причины микоплазмоза у женщин
  2. Симптомы микоплазмоза у женщин
  3. Осложнения микоплазмоза у женщин
  4. Диагностика и лечение микоплазмоза



Причины микоплазмоза у женщин

Симптомы микоплазмоза у женщин

Чаще всего микоплазмы передаются женщине от зараженного партнера через половой контакт. Микоплазмы во внешней среде живут недолго, поэтому заражение бытовым путем — через общие полотенца, ванные принадлежности, нижнее и постельное белье — теоретически возможно, но на практике явление крайне редкое.

Еще один путь передачи — во время родов, от зараженной матери к ребенку, когда он проходит через родовые пути. В этом случае ученые выявили интересную закономерность по половому признаку: новорожденные мальчики заражаются микоплазмами реже, чем девочки.

Однако если у женщины нашли микоплазм хоминис или гениталиум, это не означает, что требуется срочное лечение. При попадании микоплазмы в организм женщины, бактерии могут долго не проявлять себя, а могут и никогда не вызвать заболевания. Эта особенность определила микоплазм как условно-патогенных микробов. Симптомы появляются у женщины только тогда, когда микоплазмы начинают активно размножаться. А это происходит при снижении иммунитета (местного или общего) по самым разным причинам: гормональные сбои, тяжелые болезни, алкоголь или наркотики, долгий прием антибиотиков.

Если иммунитет пошатнулся, микоплазмы начинают активно размножаться, их новые поколения внедряются в мембраны клеток, разрушают их, выделяют токсины — эти процессы и приводят к воспалению в слизистых мочеполовой системы.

Симптомы микоплазмоза у женщин

Симптомы микоплазмоза у женщин

Микоплазмы поражают клетки наружного слоя слизистой оболочки, которая выстилает:

  • мочеиспускательный канал;
  • влагалище;
  • шейку матки;
  • матку и маточные трубы;
  • кишечник;
  • бронхи.

Микоплазму хоминис у женщин выявляют чаще, чем микоплазму гениталиум. Первый вид микоплазм чаще всего поражает репродуктивную систему женщин, а микоплазма гениталиум чаще поражает мочеиспускательный канал.

При благоприятных для бактерий условиях — то есть если у человека снижен иммунитет — первые симптомы микоплазмоза появляются через 10-20 дней после попадания микоплазм в организм.

Для острой стадии болезни характерен один очаг воспаления — уретра, влагалище или шейка матки. При хронической форме — когда инфекция распространилась дальше — очагов становится уже несколько. Например, уретра, цервикальный канал и матка.

При поражении микоплазмами мочеиспускательного канала у женщин появляются следующие симптомы:

  • жжение и боль после мочеиспускания;
  • учащение мочеиспускания;
  • ложные позывы в туалет «по-маленькому».

При поражении влагалища и шейки матки:

  • из половых путей выделяется желтая или серая слизь;
  • после полового акта появляются боли.

При микоплазмозе матки и маточных труб:

  • боли в области поясницы;
  • кровянистые выделения между месячными;
  • может болеть низ живота.

При воспалении кишечника:

  • боль возникает во время опорожнения кишечника;
  • в каловых массах возможна примесь слизи;
  • также появляются ложные позывы «на стул».

При поражении дыхательной системы:

  • першение в горле;
  • заложенность носа;
  • долго не проходящий кашель с малым количеством мокроты;
  • воспаление связок (ларингит);
  • бронхит;
  • температура;
  • слабость;
  • потливость.

Стоит отметить, что микоплазма пневмониэ, которая чаще всего вызывает воспаление органов дыхания, не относится к половым инфекциям и передается только воздушно-капельным путем. Однако микоплазменная пневмония может стать и осложнением генитального микоплазмоза — правда, очень редко. Об этом читайте ниже.

Осложнения микоплазмоза у женщин

Симптомы микоплазмоза у женщин

Симптомы генитального микоплазмоза выражены слабо, поэтому женщины часто игнорируют чувство дискомфорта и болевые ощущения. Тем временем инфекция становится хронической и поражает несколько органов. Так могут начаться осложнения микоплазмоза.

Воспаление в матке и маточных трубах вызывает появление спаек, которые приводят к проблемам с зачатием и вынашиванием. Спайки в маточных трубах повышают вероятность внематочной беременности. Микоплазмы в матке могут перейти на плаценту, околоплодные воды и околоплодную оболочку, что является частой причиной замерзшей беременности, выкидышей и преждевременных родов. После родов и абортов у женщин с микоплазмозом часто бывает тяжелая лихорадка.

Между маточными трубами и яичниками есть сообщение с полостью малого таза. Микоплазмы у женщин могут распространиться в полость малого таза и вызвать тяжелые осложнения:

  • перигепатит (воспаление наружной оболочки печени);
  • и перитонит (воспаление покрова брюшной полости).

У мужчин таких осложнений микоплазмоза не бывает в силу разницы в анатомии.

При распространении инфекции через мочеиспускательный канал вверх — поражаются мочевой пузырь — цистит, и почки — пиелонефрит.

Если микоплазмы попадут в кровь, то инфекция может попасть в дыхательные пути, что станет причиной атипичной пневмонии — воспаления легких с тяжелым течением. Если у человека очень слабая иммунная система (при СПИДе, после химиотерапии и других тяжелых состояниях), возможен сепсис — инфекция крови.

Осложнения микоплазмоза у женщин тяжелее и разнообразнее, чем у мужчин — у последних это, как правило, хронические цистит, уретрит или простатит.

Диагностика и лечение микоплазмоза

Диагностикой и лечением микоплазмоза у женщин занимаются гинекологи и дерматовенерологи. Довольно редко у женщины выявляют только одни микоплазмы. Зачастую эти бактерии сопровождают другие венерические болезни — гонорею, хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз и прочих «соседей».

Например, микоплазмы могут прикрепляться к гонококкам (вызывают гонорею) и усиливать их болезнетворные свойства. Поэтому, чтобы точно понять, что за инфекция у человека, лучше обследоваться на полный спектр венерических болезней.

Как диагностируют микоплазмоз

Как диагностируют микоплазмоз

Диагностика женского микоплазмоза начинается с осмотра у специалиста на гинекологическом кресле. Врач оценивает состояние слизистой вульвы и влагалища, осматривает в зеркалах шейку матки, руками через живот ощупывает матку и яичники.

Далее гинеколог берет мазок — для исследования под микроскопом общего состояния микрофлоры — и соскоб с шейки матки или вагинальной стенки — для выявления в нём микоплазмы разными анализами.

Микоплазмы — очень маленькие бактерии, поэтому увидеть их в мазке при обычном увеличении трудно. Обнаружить микоплазму могут только высокочувствительные методы — например, бакпосев и ПЦР при исследовании материала из соскоба.

Бактериологический посев на питательную среду позволяет оценить количество микоплазм в организме. Для этого материал соскоба помещают в искусственные условия, где для бактерий много пищи и тепло. Далее ждут около недели и смотрят, какие бактерии размножились в этих «санаторных условиях». Также по результатам соскоба определяют, какие антибиотики действуют на микоплазму лучше всего — это повышает эффективность лечения микоплазмы у женщин.

ПЦР (полимеразная цепная реакция) основан на выявлении ДНК микоплазм — их генетического материала. С его помощью можно не только выявить бактерии, но и понять, сколько их примерно в зоне воспаления, а также определить подвид микоплазмы.

Меньшей чувствительностью обладают методы ИФА (иммуноферменный анализ) и ПИФ (прямая иммунофлюоресценция). Они позволяют выявить антитела к микоплазме.

Для лечения микоплазмоза у женщин, как и у мужчин, врач назначает антибактериальные препараты. Не все группы антибиотиков могут убить этих бактерий. Например, из-за отсутствия клеточной стенки для лечения микоплазмоза абсолютно бесполезны пенициллины и цефалоспорины.

Эффективные группы антибиотиков для лечения микоплазмоза:

  • макролиды (азитромицин, джозамицин, эритромицин);
  • тетрациклины (доксициклин и тетрациклин);
  • фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, левофлоксацин).

Антибиотик выбирают, учитывая его действие на конкретный подвид микоплазмы, а также — его переносимость для пациента. Также, если какой-либо антибиотик назначали раньше для лечения других инфекций, повторно его применять нельзя — велика вероятность, что микоплазмы проявят к нему устойчивость.

При назначении антибиотиков в организме женщины нарушается баланс «полезной» микрофлоры, что приводит к дисбактериозу кишечника и молочнице. С целью профилактики врач может назначить противогрибковые препараты — флуконазол, свечи «Ливарол»; и пробиотики — Аципол, Линекс.

Для повышения иммунитета доктора часто назначают препараты-иммуномодуляторы: тактивин, тималин, тимоген, а также поливитаминные препараты: Компливит, Алфавит.

Если принимать эти лекарства строго по инструкции, они не принесут человеку никакого вреда. Однако стоит учитывать, что эффективность этих средств до сих пор не доказана. Не существует больших и качественных исследований, которые подтвердили бы, что профилактический прием противогрибковых препаратов может защитить от молочницы; или — что иммуномодуляторы помогают бороться с микоплазмозом. Поэтому применять эти препараты или нет — человек может решать на свое усмотрение. Единственное обязательное лекарство, которое точно поможет от микоплазмоза, — это правильно подобранный доктором антибиотик.

Схемы назначения препаратов для лечения микоплазмы у женщин

Поскольку обычно врачи назначают много вспомогательных лекарств, мы тоже включили их в данные схемы, чтобы было понятно, какие они бывают и сколько могут стоить.

  1. Вильпрафен (джозамицин) 500 мг — по 2 таблетки в день (1г в сутки) 10 дней. Стоимость от 500 рублей.

    Свечи «Гексикон» (хлоргексидин) — 1 свеча 2 раза в день глубоко во влагалище 10 дней. Стоимость от 280 рублей.

    Нистатин 500 000 ЕД — по 2 таблетки 2 раза в день (2000 000 ЕД в сутки) — 10 дней. Стоимость от 150 рублей.

    Тактивин 0,01 % 1 мл — по 1 мл подкожно 1 раз в сутки 10 дней. Стоимость от 700 рублей.

    Линекс форте — по 1 капсуле 1 раза в день 14 дней. Стоимость от 480 рублей.

  2. Доксициклин 100 мг — первый день 2 таблетки однократно (200 мг), со второго дня прием по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней. Стоимость от 14 рублей.

    Свечи «Депантол» (хлоргексидин+декспантенол) — 1 свеча 2 раза в день глубоко во влагалище 10 дней. Стоимость от 480 рублей.

    Флуконазол 150 мг — 1 капсула в конце курса лечения. Стоимость от 15 рублей.

    Тималин (лиофилизат) 10 мг — внутримышечно 10 мг 1 раза в сутки 10 дней. Стоимость от 520 рублей.

    Аципол — 1 капсула 4 раза в сутки 10 дней. Стоимость от 320 рублей.

  3. Абактал (пефлоксацин) 400 мг — 1 таблетка 1 раз в сутки 10 дней. Стоимость от 200 рублей.

    Раствор «Мирамистин» — спринцевание влагалища 3 раза в день 10 дней. Стоимость от 180 рублей.

    Свечи «Ливарол» — по 1 свече 1 раз в день во влагалище 5 дней, начиная с 6 дня терапии Абакталом.

    Тимоген 0,01% 1 мл — по 1 мл внутримышечно 10 дней. Стоимость от 175 рублей.

    Поливитамины «Алфавит: в сезон простуд» — по 1 таблетке 3 раза в день 20 дней. Стоимость от 290 рублей.

Наверх

Итоги

Лечение микоплазмоза женщинам стоит проводить совместно с половым партнером. Если этого не сделать, то позже партнер может снова заразить женщину микоплазмой. На время лечения лучше отказаться от половых контактов, или обязательно использовать барьерный способ защиты — презерватив. Но если воспаление сильное, лучше совсем не заниматься сексом, чтобы дополнительно не травмировать слизистые.

Успех лечения зависит от многих условий:

  • восприимчивость микоплазм к антибиотикам;
  • состояние иммунной системы;
  • обширность поражения — сколько органов успело пострадать от воспаления.



доктор

Схему лечения индивидуально подбирает врач на основании осмотра и результатов анализов. Самолечение может привести к тяжелым последствиям — у микоплазмы может развиться устойчивость к антибиотикам, а у человека — начаться побочные эффекты от лекарств






Записаться на прием к венерологу