блокировка экрана
градиент




Что такое трихомониаз: главное о болезни

Trichomonas vaginalis
Trichomonas vaginalis

Про трихомониаз (еще говорят «трихомоноз») важно знать, что это — самое распространенное венерологическое заболевание. По популярности эта инфекция «обогнала» даже гонорею и сифилис.

Возбудитель инфекции — влагалищная трихомонада, принадлежит к биологической группе простейших, и представляет собой одноклеточный организм. Трихомонада стоит на более высокой ступени развития по сравнению с другими возбудителями половых инфекций — бактериями, вирусами и грибами.

Ученым известно примерно 50 видов трихомонад. Как и все простейшие, трихомонады живут исключительно во влажной среде. Некоторые из них обитают в водоёмах, другие предпочитают организмы людей и животных.

В организме человека могут жить 3 вида трихомонад — ротовая (обитатель полости рта), кишечная (среда обитания — кишечник) и вагинальная. При этом вызвать трихомониаз у человека может только один вид — вагинальная трихомонада (Trichomonas vaginalis), которая обитает в мочеполовых путях женщин и мужчин. Другие виды трихомонады просто мирно живут во рту или кишечнике и не вредят организму. Поэтому у людей бывает генитальный или вагинальный трихомониаз, а вот кишечного и орального трихомониаза — не бывает.

Основной путь передачи трихомониаза — половой. Бытовое заражение возможно, но происходит достаточно редко. Также выделяют вертикальное заражение новорожденных — то есть во время прохождения через родовые пути матери. По самым свежим данным исследователей, возможна даже передача трихомонады через слюну и кровь. Подробнее обо всех путях заражения читайте в специальной статье.

Трихомониаз не представляет угрозы для жизни человека, но вполне способен косвенно вызвать бесплодие у женщин и снизить сексуальную функцию у мужчин.


 

 

Насколько опасно это заболевание, как оно проявляет себя, и можно ли вылечиться от трихомониаза, рассказываем дальше!

 
Трихомониаз

Содержание статьи:

  1. Трихомониаз в России и в мире
  2. Течение трихомониаза
  3. Как лечат трихомониаз
  4. Осложнения трихомониаза
  5. Интересные факты о трихомониазе

Трихомониаз в России и в мире

60%
обращений к венерологу приходятся на долю трихомониаза

Есть один из парадоксов, связанных с этой инфекцией: хотя лечить трихомониаз в стандартных случаях очень легко, заболеваемость им в мире держится на стабильно высоком уровне. Главная причина — в том, что данная инфекция часто протекает скрыто, и заболевшие трихомониазом не обращаются к врачу. При этом они заражают своих половых партнеров.

Трихомониаз распространен везде, где живут люди. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), этим заболеванием страдает каждый десятый человек на планете.

Наибольшее число больных приходится на страны с низким уровнем санитарии и медицинской грамотности. Статистика ВОЗа, вероятно, отстает от реалий, так как в ряде стран (в том числе США) трихомониаз не требует специальной регистрации и отчетности. Это значит, что в действительности число больных или переболевших трихомонозом значительно выше.

бессимптомный трихомониаз

В России на долю трихомониаза приходится до 60 процентов обращений к венерологу. Тем не менее, в нашей стране общая заболеваемость трихомониазом неуклонно снижается по сравнению с 1990-ми годами и составляет ориентировочно 150 тысяч случаев заболеваний в год. При этом доля женщин в общей статистике — в районе 60-65 процентов.

Такая статистика связана с тем, что женский организм больше подвержен инфекции, чем мужской. Причина — в различиях женской и мужской мочеполовой системы. Влагалище имеет большую площадь для вторжения возбудителя, чем узкая уретра мужчин. Соответственно, женщины чаще заболевают трихомонозом, и у них он ведет себя «ярче».

Так, вероятность заражения у мужчин при единичном половом акте составляет 60-70 процентов, а у женщин, по некоторым данным, достигает 80-100 процентов.

 

Кроме того, у мужчин инфекция чаще протекает без выраженных симптомов, поэтому они чаще выступают в роли носителей трихоманады

Течение трихомониаза

Проникнув в организм, трихомонады прикрепляются к клеткам слизистой половых путей. Получая питание из этих клеток, одноклеточные повреждают их. В ответ на внедрение организм запускает свои защитные механизмы — к месту вторжения приходят иммунные клетки и пытаются уничтожить возбудителя. Так развивается воспалительная реакция.

Фото мочеполового трихомониаза
Фото мочеполового трихомониаза
Фото: Трихомониаз (трихомоноз) у мужчин
Фото: Трихомониаз (трихомоноз) у мужчин
Трихомониаз (трихомоноз) у женщин
Фото: Трихомониаз (трихомоноз) у женщин
назад
вперед

Однако трихомонады не сразу дают знать о себе. Необходимо время, пока их число достигнет уровня, при котором включится механизм воспаления. Это время называют инкубационный период; для трихомониаза он в среднем составляет 5-30 дней — и для мужчин, и для женщин. Точно сказать, через сколько проявляется трихомониаз у женщин или у мужчин, нельзя. Это зависит не от пола, а от иммунитета конкретного человека. Если иммунитет сильный, инкубационный период будет дольше; если слабый — короче.

После скрытого периода наступает острая фаза — период клинических (видимых врачу) проявлений. На этом этапе появляются симптомы трихомониаза.

Типичный трихомоноз протекает с клиникой уретрита (воспаления уретры) или вульвовагинита (воспаления влагалища и наружных половых органов):

  • выделения из половых путей;
  • дискомфорт при мочеиспускании;
  • у мужчин чаще всего симптомы выражены слабо и могут вообще отсутствовать.

Если в острый период больной не получает лечения, то заболевание перетекает в хроническую стадию, а в дальнейшем периодически вновь обостряется.

В некоторых случаях — особенно у мужчин — трихомониаз совсем не проявляет себя, но при этом больной все равно является источником инфекции. Такие случаи врачи называют «бессимптомное носительство». Фактически, бессимптомное носительство трихомонады — основная причина того, что эта болезнь продолжает распространяться, несмотря на все усилия эпидемиологов.

Интересно, что у мужчин, по вполне достоверным данным ВОЗ, в 10-20 % случаев возможно самопроизвольное выздоровление. Но с чем связано такое явление, ученые пока точно не установили.

Больше о том, как проявляется трихомониаз, читайте в материале «Трихомониаз — течение болезни».

Как лечат трихомониаз

Поскольку трихомонады не являются бактериями, они не боятся антибиотиков, зато очень чувствительны к действию противопротозойных препаратов (лекарств против простейших микроорганизмов).

И Всемирная организация здравоохранения (опираясь на данные доказательной медицины), и Минздрав России предлагают лечить трихомониаз препаратами группы нитроимидазола. Это единственный тип препаратов, эффективность которых против трихомонады доказана. Чаще всего используют метронидазол, тинидазол, орнидазол и их аналоги.

Лекарства принимают внутрь по различным схемам. По оценкам специалистов ВОЗ, эффективность лечения достигает 95 процентов.

Через 10-14 дней проводят контрольное исследование (пациент сдает анализы), и при необходимости лечение повторяют.

Впрочем, иногда терапия не помогает:

  • если больной не соблюдает указания врача;
  • если повторно заражается от болеющего партнера (последнее — самая частая причина).

Подробнее об этом можно узнать в статье «Лечение трихомониаза».

Осложнения трихомониаза

трихомонада
Иногда трихомонады могут годами жить в организме человека, никак себя не проявляя.

Мочеполовой трихомониаз не вызывает каких-либо особых, характерных только для него, осложнений. Как и любое воспаление в урогенитальном отделе (влагалище, уретра, матка и ее придатки, яичники, мочевой пузырь, простата), трихомоноз может привести к появлению спаек в пораженных органах и дальнейшему бесплодию, сужению просвета уретры или распространению инфекции дальше по половым органам. Но такие осложнения характерны для многих болезней мочеполовой системы.

При этом трихомониаз не способен переходить на органы, удаленные от очага заболевания, в отличие от гонореи, хламидиоза и прочих бактериальных и вирусных инфекций.

В некоторых случаях трихомонады могут годами жить в организме человека, не нанося ему никакого вреда и никак себя не проявляя. Для этого есть 2 основные причины:

  1. Конкретный подвид, которым заразился человек, может оказаться не очень агрессивным. Такая трихомонада не вызывает значимых повреждений.
  2. Восприимчивость конкретного подвида к иммунитету человека. Организм с «удачным» иммунитетом не позволяет трихомонадам расплодиться сверх меры.

Но даже если человеку попался агрессивный подвид или иммунитет больного недостаточно силён, трихомониаз все равно не способен привести к смертельному исходу и инвалидности.

К сожалению, иногда мы видим, как лечение трихомониаза превращается в «охоту за призраком». Перепуганные мифами об этой болезни, люди сдают множество анализов в разных лабораториях, получают противоречивые данные и годами пичкают себя лекарствами по сомнительным методикам. В действительности же достаточно обратиться к дерматовенерологу, сдать мазок на бактериологическое исследование и пройти несложное лечение — если подозрение подтвердится.

Нет, это не значит, что к трихомониазу можно относиться легкомысленно, ведь бесплодие — это не шутки. Но впадать в отчаяние тоже не стоит — справиться с трихомонадой намного проще, чем с хламидиозом или сифилисом.


 

Интересные факты о трихомониазе

Влияние трихононады на здоровье человека вызывало научные и псевдонаучные споры еще со времен ее открытия.

150
лет трихомонада считалась нормальным мирным обитателем женских половых путей

Трихомонада, по меркам микроорганизмов, — существо довольно крупное. Поэтому неудивительно, что уже в начале 19 века она попала под микроскоп французскому врачу А. Донне: он исследовал выделения из половых путей женщины, болеющей сифилисом, пытаясь обнаружить в них причину инфекции. В процессе исследований ученый и нашел трихомонаду. Посчитав, что половые выделения женщины не очень характерны для сифилиса, он предположил, что их причина связана с каким-то неизвестным микробом. Однако его теория была вдребезги разбита медицинской общественностью того времени, и Донне вскоре признал свои выводы ошибочными.

Тем не менее, догадка Донне положила начало изучению трихомонады. Очень скоро этот организм подробно описали, определили все его подвиды, а также — условия, в которых обитает одноклеточное (человек, животные, водоемы). Затем еще около 150 лет трихомонада считалась нормальным обитателем женских половых путей и вполне мирным организмом.

Альфред Донне
Французский врач Альфред Донне первым догадался о существовании трихомонад

Однако в начале 20 века немецкий ученный О. Хене в своей научной работе согласился с первыми выводами Донне: что трихомонада вероятно связана с появлением выделений у женщин. А в 1940 году вред Trihomonas vaginalis для здоровья человека был доказан Р. Стаблером на женщинах-добровольцах. В ходе эксперимента во влагалище здоровых женщин вводили биологический материал, полученный из выделений женщин с трихомониазом. Через некоторые время у зараженных также появлялись характерные выделения. Так способность трихомонады вызывать воспаление женских половых органов была доказана.

Несмотря на успех Стаблера, понадобилось еще почти 20 лет, чтобы «сломать» систему взглядов и признать влагалищную трихомонаду болезнетворным микроорганизмом. Произошло это в конце 1950-х годов.

После этого начались споры о вреде других видов трихомонады. И они не утихали еще долго, пока эстонский ученный Ю. Терас не расставил все точки над I: он доказал, что из всех существующих видов трихомонад заболевание могут вызвать только влагалищные трихомонады. Позже его выводы подтвердила и ВОЗ.

Несмотря на выводы ученых и авторитетные исследования, до сих пор можно встретить абсолютно нелепые заявления и публикации о трихомониазе. Например, в лихие 1990-е была опубликована псевдонаучная работа, в которой говорилось, что раковые клетки — это особая форма существования трихомонад. Теория получила широкое распространение среди населения. Даже сегодня можно встретить подобные заявления на форумах, где обсуждается болезнь. Меж тем, это предположение — откровенная антинаучная ложь. Автор теории Т. Свищева — химик-технолог, никогда не имевший достаточной квалификации в области микробиологии. Заявка Т. Свищевой на открытие трихомонадной природы рака была отклонена Патентным ведомством России, поскольку Российская академия медицинских наук отрицательно отозвалась об этой работе.

Итоги

Знать, что за болезнь на самом деле вызывают трихомонады, важно, чтобы сохранить и нервы, и здоровье.

Многие источники в интернете описывают трихомониаз как заболевание, от которого тяжело избавиться и которое приводит к страшным последствиям. Все эти заявления далеки от истины.

Мифы о неизлечимости и «таинственности» трихомониаза играют на руку производителям дорогих лекарств, частным клиникам и шарлатанам. Да, это половая инфекция, но она легко излечима. Да, трихомониаз может привести даже к бесплодию и импотенции, но к этому приводят почти все венерические болезни, если человек годами не обращается к врачу.

 

Помните: трихомониаз успешно лечится недорогими препаратами, и его можно избежать, если вести разумную половую жизнь и использовать презервативы