блокировка экрана
градиент

Гинеколог, венеролог или уролог: к кому из врачей и когда обращаться

кто такой венеролог

Вначале короткий тест: «узнаете ли Вы себя?»:

  • «Может само пройдет…»
  • «Потерплю пару-тройку дней: не полегчает — пойду к врачу»
  • «А что пишут в инете? Сейчас наберу симптомы…»
  • «Наверно, у меня вот эта болезнь…так, а чем полечиться дома?»
  • «У кого бы спросить… вроде у подруги было подобное… поинтересуюсь, чем лечилась…»
  • «Таблетки — отрава и химия… Где газетка (книжка) с рецептами народной медицины?»

Если во фразах узнаете свои мысли, тогда эта статья вовремя попалась Вам на глаза.

Будем честны, огромное число людей идут к врачу, только когда «нет сил терпеть». Особенно если проблема достаточно интимная и связана с половой сферой или с нарушениями мочеиспускания.

Нежелание идти в поликлинику или больницу обычно объясняется следующими причинами: нехватка времени, стыд, лень, боязнь «белого халата», недоверие к врачам. Из-за упущенного времени, заболевание становится хроническим или появляются осложнения.

Если обратиться к врачу вовремя, то половые инфекции чаще всего лечатся несложно и недолго. «Бежать к доктору» следует, если появились следующие симптомы:

  • дискомфорт при мочеиспускании
  • частое мочеиспускание и «ложные» позывы
  • жжение, боль во время или после интимной близости
  • зуд в области головки у мужчин, входа во влагалище у женщин
  • боль внизу живота
  • нетипичные выделения, отталкивающий запах из половых путей
  • высыпания на коже в области интимных мест


 

 

кто такой венерологСодержание статьи:

  1. К какому доктору идти на прием
  2. Дерматовенеролог
  3. Гинеколог
  4. Уролог
  5. Когда нужны несколько врачей
  6. Что будет, если ошибиться с выбором доктора

К какому доктору идти на прием

Мочеполовая система состоит из органов, которые вырабатывают и выводят мочу из организма, и репродуктивных органов. Из-за близкого соседства они объединены в одну систему.

Причина воспаления мочеполовых органов почти всегда — инфекция. Незащищенный половой акт — наиболее распространенный способ инфицирования. Реже микробы попадают в организм бытовым путем — общие ванные принадлежности, посещение общественных бань, саун. Также зараженная мать инфицирует ребенка в утробе и в процессе родов.

Диагностируют и лечат половые инфекции врачи: венеролог, гинеколог и уролог. Они все занимаются разными болезнями, но с очень похожими симптомами. Рассказываем, чем отличаются эти медицинские специальности, и в каком случае к кому из них следует обращаться.

 

Диагностируют и лечат половые инфекции врачи: венеролог, гинеколог и уролог

Дерматовенеролог

Дерматовенеролог — это врач, который занимается проблемами кожи (дерматология) и половыми инфекциями (венерология). В некоторых медицинских учреждениях эти специалисты разделены на дерматологов и венерологов. Но все эти врачи имеют одно образование и один диплом дерматовенеролога.

С какими жалобами необходима консультация венеролога

К венерологу стоит обращаться, в случае если:

кто такой венеролог

  1. Требуется экстренная профилактика половых инфекций: произошел сексуальный контакт с партнером, у которого вы подозреваете половую инфекцию.
  2.  

  3. Появились признаки венерической инфекции: высыпания и поражения слизистой половых органов, зуд или боль в паховой области, необычные выделения или запах, появление на половых органах бородавок, увеличение паховых лимфоузлов, появление сыпи по всему телу.
  4.  

  5. Результаты анализов показали наличие:
  6. венерических заболеваний — сифилис, гонорея, хламидиоз и прочие;

    других бактериальных половых инфекций: микоплазмоз, уреаплазмоз;

    вирусных инфекций: генитальный герпес, венерические бородавки.

При постановке ВИЧ инфекции или гепатитов В и С необходимо обратиться к врачу-инфекционисту. Лечением гепатита В и С также занимаются гепатолог и гастроэнтеролог.

Секс бывает традиционным, оральным и анальным. Органы-мишени венерических инфекций — ротовая полость, прямая кишка, анус, промежность и репродуктивные органы. Из-за близкого расположения, инфекция часто переходит на мочевыводящие пути. Инфицирование мочевыводящих путей также возможно через оральные ласки. Большинство половых инфекций имеют инкубационный период 1-3 недели после незащищенного секса.

Обязательно нужно посетить венеролога при следующих симптомах:

  • Высыпания в области интимных мест, которые сопровождаются зудом
  • Язвенный дефект слизистой половых органов
  • Боль и обильные выделения из половых органов
  • Изменение характера выделений: цвет, запах, консистенция
  • Боль во время и после полового акта
  • Увеличение лимфоузлов в паху

Эти симптомы могут сопровождаться повышением температуры, общей слабостью. Также указанные проявления могут быть во рту или в области ануса, если был незащищенный оральный или анальный секс.

Как проходит обследование у венеролога

дерматовенеролог это

Обратиться к венерологу можно как анонимно (обычно это дополнительная платная услуга), так и по своим документам. Врач подробно расспросит о заболевании. Необходимо честно рассказать обо всех симптомах, времени их возникновения, количестве партнеров и половых контактов. После опроса врач в перчатках проведет осмотр половых органов. Женщин венеролог осматривает на гинекологическом кресле, мужчин — в положении стоя. Осмотр дает основную информацию для постановки диагноза. Во время осмотра врач берет мазок для анализа, и при необходимости назначает дополнительные анализы.

Врач берет с пораженного органа материал для исследования. Цель: выявить возбудителя для грамотного подбора лечения. Выяснение причины инфекции происходит с помощью бактериологического посева, выявления специфических антител, ДНК микроорганизма, а также при рассматривании образцов в микроскопе. Подробнее про это — в статье Анализы на половые инфекции

По результатам анализов венеролог подберет оптимальное лечение. После окончания лечения необходимо повторно сдать анализы для проверки его эффективности — это важный пункт, которым пациенты часто пренебрегают.

Венеролог поликлиники при выявлении венерического заболевания обязан собрать информацию о половых контактах. Все половые партнеры будут приглашены на обследование. Это нужно, чтобы предотвратить распространение инфекции. В приглашении на прием не указывается причина и человек, который является первичным звеном в цепи. Это принцип «неразглашения медицинской тайны».

В каких случаях венеролог отправит к другому доктору

Заболеваний, которые распространяются половым путем, много. В основном, венерологи выявляют и лечат сифилис и гонорею. Уреаплазмоз, микоплазмоз и кандидоз в острой форме тоже могут быть пролечены у венеролога. Но заметно чаще эти болезни в хронической стадии выявляют гинекологи, реже урологи. Причина в следующем: хронические половые инфекции вызывают эрозийные дефекты на шейке матки, рубцовые и спаечные процессы на органах малого таза у женщин. Венеролог не лечит эти состояния. При выявлении или подозрении на поражение структуры репродуктивных органов венеролог направляет на консультацию к гинекологу.

Венеролог направляет на консультацию к урологу при распространении инфекции на мочевой пузырь, почки, мочеточники и уретру. Порой половые инфекции протекают совместно с другими патологиями, выявлением которых занимается уролог. Также венеролог перенаправит к урологу при снижении подвижности сперматозоидов, частая причина которых — инфекции, передающиеся половым путем.

 

Венеролог направляет на консультацию к урологу при распространении инфекции на мочевой пузырь, почки, мочеточники и уретру

Гинеколог

Гинеколог — специалист, который занимается проблемами женской репродуктивной системы. Он лечит болезни матки, маточных труб, яичников и влагалища, отвечает за планирование и ведение беременности, родоразрешение и наблюдение в послеродовом периоде.

С какими жалобами необходима консультация гинеколога

К гинекологу стоит обращаться, в случае:

дерматовенеролог это

  • возникновения болей внизу живота, внутренней поверхности бедер и в области половых органов;
  • боли во время и после секса;
  • необычных выделений и неприятного запаха из влагалища: изменение их цвета, консистенции, запаха;
  • нарушения менструального цикла
  • выделения крови вне менструальных дней
  • ненаступление беременности через год после начала планирования
  • зуда и жжения в интимной области

Обследование у гинеколога

После выяснения жалоб доктор проводит осмотр на гинекологическом кресле. Визуально и при помощи рук гинеколог оценивает состояние слизистой влагалища и шейки матки, характер выделений. Берет анализы для выявления возбудителя болезни: мазок из влагалища и шейки матки, бактериологический посев отделяемого из влагалища, тест-системы на определение антител к разным микроорганизмам и присутствие их ДНК.

При поражении шейки матки проводится кольпоскопия, при воспалении матки — гистероскопия. Помимо этого, по показаниям доктор назначает УЗИ органов малого таза, компьютерную томографию и лапароскопическое исследование. Исследования выявляют осложнения половых инфекций — спайки, кисты, абсцессы. Эти патологии лечат гинекологи хирургического профиля в условиях стационара.

В каких случаях гинеколог отправит на консультацию к другому доктору

При выявлении сифилиса или гонореи, гинеколог отправляет на лечение к венерологу. При сопутствующем воспалении уретры, мочевого пузыря, почек гинеколог направляет на консультацию к урологу.

При выявлении половых инфекции гинеколог будет рекомендовать пройти совместное лечение женщине и ее партнеру. Однако гинекологи, в отличие от венерологов, не выявляют половые контакты и не приглашают потенциально зараженных людей на прием.

Уролог

Уролог — специалист, занимающийся проблемами мужской половой системы и женской и мужской мочевой системой. Уролог диагностирует и лечит заболевания мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, мочеточников, почек, простаты, полового члена, яичек и семяпроводящих путей.

С какими жалобами необходима консультация уролога

дерматолог венеролог

Половые инфекции обычно поражают мочеиспускательный канал. Их лечат дерматовенерологи. Однако посещение уролога необходимо, если бактерии «поднимаются» по уретре в верхние отделы мочевой системы, а также по семявыносящим путям в яичко — и вызывают воспаление мочеполовых органов.

У женщин вход во влагалище и губки уретры располагаются в паре сантиметров друг от друга. Близкое соседство — причина заброса инфекции из половых органов в мочевыделительные пути.

У мужчин мочеиспускательный канал сообщается с семявыводящим протоком, поэтому инфицирование мочевой и половой систем происходит одновременно. Узкая специализация в урологии — андрология, область которой состоит исключительно из заболеваний репродуктивных органов у мужчин.

При наличии одного или нескольких симптомов надо обратиться на прием:

  • Нарушения мочеиспускания — боли при мочеиспускании, затруднение или учащение мочеиспускания (по этому пункту самый распространенный симптом, с которым сталкиваются урологи: «часто хожу в туалет по-маленькому»)
  • Чувство полного мочевого пузыря после мочеиспускания
  • Изменение цвета и запаха мочи
  • Другие изменения мочи: кровь в моче, появление в ней различных хлопьев, сгустков, мутности, заметное уменьшение или увеличение объема мочи
  • Боль внизу живота или в области поясницы, в крестце, нижней части живота, паховой области
  • Нарушение эякуляции, снижение потенции

Обследование у уролога

Если возможно, к урологу лучше сразу приходить с анализом мочи. Лаборант определяет количественный состав клеток в моче: повышение лейкоцитов свидетельствует о воспалении, эритроциты — повреждение тканевых структур. Белок в моче сигнализирует о серьезном повреждении структуры почечной паренхимы. Также мочу отправляют на бактериологическое исследование для выявления возбудителя.

Для идентификации микробов доктор берет мазок на микроскопию и бактериологический посев из уретры. У мужчин на исследование забирают секрет простаты, сперму, проводят ручное исследование простаты через прямую кишку.

Инструментальные исследования, которые назначает уролог: УЗИ мочевого пузыря, почек, простаты (у мужчин), цистоскопия. В сложных случаях возможно назначение компьютерной томографии.

Когда уролог отправит на консультацию к другому врачу

При выявлении сифилиса и гонореи уролог направит на прием к венерологу для дальнейшего обследования и лечения. При проведении обследования женщин и подозрении на структурное поражение репродуктивных органов, доктор направит на консультацию к гинекологу.


 

Когда нужны несколько врачей

Иногда необходимо, чтобы лечением болезни занимались несколько разных специалистов одновременно. Как правило, так происходит в случае осложненного течения половых инфекций.

Венеролог — главный из трех специалистов по лечению половых инфекций. Из-за близкого расположения репродуктивных органов и мочевыводящих путей, инфицирование последних происходит очень часто. Воспаление уретры, мочевого пузыря и почек не должно остаться без внимания со стороны уролога. У мужчин половые инфекции порой проходят скрытно. Длительно существуя в мочеполовой системе, бактерии вызывают ослабление потенции, проблемы с эякуляцией, снижение оплодотворяющей функции сперматооидов. В этом случае также помощь оказывает уролог.

Половые инфекции у женщин, при переходе в хроническую форму, способствуют длительному воспалительному процессу в органах малого таза. Это приводит к рубцам и спайкам в матки и маточных трубах. В результате снижается способность забеременеть и выносить здорового ребенка. Нелеченные эрозии шейки матки с течением времени могут переродиться в раковые опухоли. Поэтому при выявлении половых инфекций у женщин, как правило, нужна консультация гинеколога для исключения профильной патологии.

 

В случае осложненного течения половых инфекций, лечением болезни занимаются несколько разных специалистов одновременно

Что будет, если ошибиться с выбором доктора

При неправильном выборе врача достаточно обидно: в государственной поликлинике очередь на прием составляет до 2 недель, в платной клинике средняя стоимость консультации узкого врача составляет от 1000 рублей. Но часто без анализов трудно понять, половая ли инфекция вызвала заболевание в интимной области, или что-то другое. Поэтому, при сомнениях можно обратиться к любому специалисту. В зависимости от результатов обследования и анализов, пациента направят к нужному специалисту.

При активной сексуальной жизни посещение и обследование у венеролога и гинеколога обязательно 1-2 раза в год, даже без жалоб в области интимной сферы. Некоторые половые инфекции протекают без симптомов. Выявление возбудителей происходит именно в подобных профилактических осмотрах и обследованиях. Назначенное вовремя лечение — залог сохранения интимного здоровья.

В «ложном» обращении к урологу тоже нет ничего страшного. Простатит выявляют у 3 из 10 мужчин в возрасте от 25 лет. Начало заболевания простаты не всегда происходит выраженно. Выявление проблем с этим важным мужским органом помогает быстро и эффективно вылечить болезнь.