блокировка экрана
градиент




Все стадии сифилиса кратко

Сифилис — это особая венерическая болезнь. Он не только поражает сами половые органы, но медленно и верно разрушает весь организм. Каждая стадия сифилиса — это очередная ступень в развитии болезни. С каждым шагом недуг изменяется, крепнет и поражает все больше органов.


 

 

стадии сифилиса на фотоНа каждом этапе для сифилиса характерны свои, особенные проявления. Эти проявления разделяют время заболевания на периоды:

  • инкубационный
  • первичный
  • вторичный
  • и третичный

На каждом из этапов сифилис выглядит по-своему. Чтобы разобраться, когда и как проявляется сифилис, каким образом он развивается и протекает, делаем краткий обзор всех периодов этой болезни.

Общее течение сифилиса

Течение сифилиса и то, как он проявляется в разные периоды, имеют определенную закономерность: недуг протекает волнообразно — фаза «благополучия» сменяется фазой проявлений болезни, затем симптомы исчезают, и все повторяется вновь.

Такое течение часто сбивает с толку: у человека создается иллюзия выздоровления. Именно поэтому сифилис часто не получается обнаружить на ранних стадиях: в первое время пациенты редко обращаются к врачу за помощью. И это самая большая ошибка! Скрытый сифилис настолько же опасен для человека, как и проявленный. В периоды внешнего благополучия болезнь продолжает развиваться и поражать все больше внутренних органов.

Классификация сифилиса: каким он бывает

Условно сифилис разделяют на ранний, поздний, проявленный и скрытый. Каждый из этих «подвидов» отличается своими особенностями проявлений.

Ранний сифилис

33%
зараженных сифилисом узнают об этом не раньше, чем через год

Это время, когда организм активно борется с болезнью. В среднем этот период составляет 2 года. Лечение, начатое в это время, как правило, очень эффективно, а нарушения и осложнения, к которым приводит болезнь, вполне обратимы.

Ранний сифилис в венерологии делят на несколько периодов:

  • инкубационный период
  • первичный период
  • вторичный период

Поздний сифилис

Это время, когда под действием болезни иммунная система организма перестраивается. К этому этапу большинство бактерий уже покинуло организм, а те, что остались, вызывают в теле больного особую аллергическую реакцию «замедленного» типа.

Эта реакция разрушительна для организма: пытаясь защитить тело от оставшихся бактерий, иммунные клетки создают вокруг них крупные воспалительные инфильтраты (уплотнения из частиц самих иммунных клеток, крови и лимфы). В результате внутри инфильтратов постепенно начинаются гнойные процессы, они превращаются в язвы и серьезно повреждают окружающие ткани.

Поздний сифилис включает один период — третичный.

В течении сифилиса также выделяют 2 формы протекания, которые не очень сильно зависят от временных стадий болезни:

  1. Скрытую форму протекания (бывает в первичном и вторичном периодах).
  2. Проявленную форму (бывает во вторичном или третичном периодах сифилиса).

Скрытый сифилис

Не имеет никаких внешних симптомов — его можно выявить только по анализам крови. Он считается ранним, если от момента заражения прошло менее двух лет, и поздним — если прошло более двух лет.

Помимо этих классификаций, существует еще одна — классификация сифилиса по МКБ-10 (Международная классификация болезней). Этой классификацией пользуются врачи, чтобы обозначить диагноз в истории болезни и любой другой медицинской документации. Более подробно о классификациях сифилиса можно прочитать в отдельной статье.

Развитие сифилиса

Чаще всего те, кто опасается заразиться сифилисом, беспокоятся о том, как начинается эта болезнь. И главное — через сколько времени после заражения ее можно заметить.

Инкубационный период

Время от начала заражения до первого симптома сифилиса называется инкубационным периодом. Оно составляет в среднем 3–4 недели. В это время болезнь еще никак не проявляет себя внешне, догадаться о ней — даже по каким-то косвенным признакам — невозможно.

Если в это время человек лечился от другой болезни и принимал антибиотики, то инкубационный период сифилиса может увеличиться до 2 месяцев. Если же в это время организм, наоборот, был ослаблен или много бактерий бледной трепонемы проникло сразу через несколько поврежденных зон (например, одновременно через рот и половые пути), то инкубационный период может сократиться до двух недель.

Первичный сифилис

Фото: сифилис на начальной стадии
Фото: сифилис на начальной стадии
сифилис начальная стадия фото
Фото: сифилис на начальной стадии
сифилис начало фото
Фото: сифилис на начальной стадии
стадии сифилиса фото
Фото: сифилис на начальной стадии
начинающий сифилис фото
Фото: сифилис на начальной стадии
Назад
Далее

Сифилис начинается с появления пятнышка на том месте, через которое бактерия попала в организм. Примерно за неделю это пятнышко уплотняется, растет, а затем превращается в язвочку — в твердый шанкр (первичную сифилому). Твердый шанкр — это признак начала первичного периода сифилиса.

На фото начинающийся сифилис выглядит как обычная язва. Такая язва может образоваться и при случайном повреждении кожи (часто — бегунком от молнии на штанах). Однако главное отличие сифилитической язвы в том, что она не болит. Бактерии сифилиса, находящиеся в ней, выделяют особый токсин, обезболивающий пораженное место.

Также сифилитическая язва имеет под собой плотное основание, по ощущениям напоминающее хрящ. Именно поэтому ее называют «твердым шанкром».

Твердый шанкр — не единственное проявление первичного сифилиса, хоть и самое заметное на фото. Также на начальной стадии болезни увеличиваются ближайший к твердому шанкру лимфоузел (чаще всего — паховый) и соседний лимфатический сосуд.

Эти состояния называются лимфангит и лимфаденит, и отражают первую защитную реакцию организма на вторжение бактерий. Лимфангит и лимфаденит начинаются спустя 7–10 дней после появления твердого шанкра. Примерно в это же время становятся положительными серологические (определяемые по сыворотке крови) тесты на сифилис.

Раньше в первые 3–4 недели первичного периода определять сифилис по анализам не могли. Сейчас, с появлением более точных тестов массового обследования населения (RPR, TRUST), это заболевание научились определять уже на второй неделе. Еще более чувствительные тесты (ИФА-IgM, РИФ-IgM) могут определять сифилис на совсем ранних сроках.

 

Сифилис на ранних сроках (когда на теле уже есть твердый шанкр, но анализы крови еще не показывают болезнь) называется первичным серонегативным сифилисом. Когда же по анализам уже можно установить болезнь, врачи называют это первичным серопозитивным сифилисом.

 

Первичный период болезни длится 6–7 месяцев. За это время микробы успевают распространиться по всему организму. Реакция защитной системы на этот «захват» становится более выраженной: увеличиваются все лимфоузлы, может повыситься температура, могут начаться слабость и недомогание. Высшей точкой защитной реакции становится сыпь (вторичные сифилиды), которая появляется по всему телу. Появление сыпи сигнализирует о начале вторичного периода сифилиса.

Вторичный сифилис

На фото начало вторичного периода сифилиса очень легко спутать с проявлением какой-нибудь инфекционной болезни или аллергии: сыпь, воспаление лимфоузлов, слабость, иногда температура. Пациенты часто списывают это на плохое питание и объясняют появление сыпи как «съел что-то не то, вот и обсыпало». Однако эта сифилитическая сыпь отличается от обычной аллергической. Аллергическая сыпь проявляется в виде пузырьков (как от крапивы), а сифилитическая — обычно в виде пятен и узелков.

 

Чаще всего, когда на теле возникает сифилитическая сыпь, твердый шанкр сохраняется еще в течение недели. Если человек не заметил его раньше, то стоит внимательно осмотреть половые органы, паховую область, пальцы и ротовую полость.

 

Пятна от сифилиса (или розеолы) бывают по цвету от бледно-розового до ярко красного. Обычно они возникают на боковых поверхностях туловища, спине, лице. Часто одновременно с ними на коже появляются узелки (или папулы),реже эти формы сыпи встречаются по отдельности.

Отличительная особенность узелков при сифилисе в том, что их можно обнаружить на ладонях и подошвах. Они бывают различных размеров — от пары миллиметров до 1,5–2 сантиметров. Пятна самостоятельно сходят через 2–3 недели, узелки остаются — от нескольких недель до 2–3 месяцев.

Также вторичный сифилис может проявляться в форме облысения или ожерелья Венеры (сыпи на шее из округлых светлых пятен примерно по 1 см в диаметре). Эти проявления держаться дольше, чем сыпь, а ожерелье Венеры вообще способно сохраняться даже на длительное время после лечения.

У людей с ослабленным здоровьем (с ВИЧ-инфекцией, сахарным диабетом, алкоголизмом) вторичный сифилис может проявляться в виде гнойничков и язв. Однако это встречается довольно редко.

Вторичный сифилис длится от 2 до 4 лет. Его стадии (скрытый и проявленный) волнообразно переходят одна в другую. Скрытый сифилис длится от 3 до 6 месяцев, проявленный — от нескольких недель до 2–3 месяцев.


 

Третичный сифилис

фото запущенный сифилисЧерез 2–4 года сифилис переходит в свою запущенную стадию — позднюю хроническую форму. Поздний (третичный) сифилис проявляется подкожными шишками размером от вишневой косточки до грецкого ореха — так называемыми бугорками и гуммами (узлами).

Эти образования держаться до нескольких месяцев, а затем превращаются в язвы и разрушают окружающую ткань. Поражающее действие этих узлов на организм настолько велико, что язвы от них могут разрушать даже кости. Фото результатов запущенного сифилиса широко распространены по всему миру — проваленный нос, свищ твердого неба, изуродованное тело…

Однако в настоящее время, благодаря эффективному современному лечению, до таких осложнений сифилиса доходит редко. Гораздо чаще встречаются внутренние осложнения, скрытые от глаз: нейросифилис (нервной системы), висцеральный сифилис (внутренних органов), сифилис сердечно-сосудистой системы и так далее. Эти осложнения — главная проблема застарелого сифилиса.

О внутренних осложнениях читайте в статьях «Нейросифилис» и «Висцеральный сифилис».

Подводя итоги, напомним, сколько длятся все периоды сифилиса:

  • Инкубационный период — 3–4 недели (от 2 недель до 2 месяцев).
  • Первичный период — 6–7 недель.
  • Вторичный период — 2–4 года.
  • Третичный период — от 10 до 40 лет, в зависимости от поражения конкретных органов.

Может ли болезнь остаться незамеченной?

Может. Сифилис — коварная болезнь, которая может протекать с малозаметными симптомами или без симптомов вовсе.

Риск не заметить сифилис на разных этапах болезни:

  • Инкубационный период никогда не проявляется какими-либо внешними или внутренними сигналами. На этом этапе заражение можно только заподозрить. Вероятность не заметить симптомы болезни — 100%.
  • Первичный период отмечен появлением твердого шанкра. Главная особенность твердого шанкра в том, что он никак не ощущается: не болит, не чешется и не доставляет никого дискомфорта заболевшему. Часто пациенты просто не обращают на него внимания. Кроме того, атипичное (в неожиданных местах) расположение твердого шанкра — на руках, губах, в ротовой полости — часто сбивает с толку пациентов, которые не подозревают о своем заболевании.
    Также бывают случаи, когда сифилис протекает совсем без твердого шанкра (так называемый обезглавленный сифилис). Это встречается, когда трепонема попадает сразу в кровь (при уколах, переливаниях, порезах и т.д.). Вероятность не заметить симптомы болезни — 50%.
  • Вторичный период — обычно самый яркий из всех периодов сифилиса: распространенная сыпь, облысение, пятна на шее и лице — все это редко остается незамеченным. Точный диагноз чаще всего ставят именно в этом периоде. Однако бывает так, что пациенты списывают появление сыпи и остальные симптомы вторичного сифилиса на другие заболевания и не относятся к ним серьезно. В этом случае сифилис переходит в позднюю форму. Вероятность не заметить болезнь — 15%.
  • В третичный период начинаются поражения кожи, нервной системы и внутренних органов. Если пациент все еще не обратился к дерматовенерологу по поводу появившихся узлов на теле, то сифилис обнаруживают терапевты и неврологи. Обнаружение сифилиса в этом периоде — это только вопрос времени. Вероятность не заметить болезнь (за весь период ее протекания) — 5%.

Интересно, что помимо обычного сценария развития сифилиса (инкубационный период — первичный — вторичный — третичный), существует и атипичное (нестандартное) течение сифилиса: инкубационный период — сразу третичный период. В этом случае сифилис остается незамеченным, потому что первичный и вторичный периоды никак себя не проявляют, и болезнь раскрывается сразу в поздней, третичной форме. Как правило, с момента заражения до появления симптомов при таком течении проходит 2 года. Атипичный сифилис встречается в 5–10% случаев.