блокировка экрана
градиент





Сифилис во рту — как проявляется и протекает

Сифилис на слизистой рта проявляется по-разному. Это могут быть и незаметные маленькие пятна, и большие образования, разрушающие ткань так, что восстановить уже не получится. Характер проявлений зависит от места проникновения инфекции в организм, периода болезни и степени ее запущенности.


 

 

При первичном сифилисе может возникнуть только твердый шанкр, и только если инфицирование было оральным. Проявления вторичного и третичного сифилиса обычно сопровождаются соответствующими высыпаниями на коже и слизистых и не зависят от способа заражения.

Первичный сифилис в полости рта

Как проявляется

первичный сифилис на языке
Первичный сифилис в полости рта
первичный сифилис во рту
Первичный сифилис в полости рта
первая стадия сифилиса на языке
Первичный сифилис в полости рта
Назад
Далее

Твердый шанкр образуется примерно через месяц после контакта с зараженным человеком, строго на месте внедрения возбудителя. Сначала он выглядит как небольшое пятно красного цвета, затем начинает уплотняться и приобретает форму узелка. Узелок вскоре изъязвляется, и обретает классический внешний вид твердого шанкра: небольшая язва размером с мелкую монету, приподнятая над поверхностью, имеющая твердое уплотнение в своем основании и совершенно безболезненная. В целом, полное развитие твердого шанкра составляет около недели.

Твердый шанкр может располагаться на губе, языке, задней стенке глотки, миндалинах, слизистой щек и десен. В зависимости от расположения, он может приобретать нестандартный внешний вид. Например, располагаясь в уголке рта — шанкр может приобретать щелевидную форму и напоминать обычные заеды, а на миндалине — может протекать в форме безболезненного увеличения одной миндалины (атипичный шанкр-амигдалит).

Сколько длится

Через две –три недели начинается постепенное самостоятельное заживление твердого шанкра, еще через две –три недели твердый шанкр полностью исчезает. Примерно в это же время на всем теле появляется сыпь: признак вторичного сифилиса.

Чем опасно

Твёрдый шанкр, располагаясь на слизистой оболочке рта, является очень заразным. Бактерии постоянно попадают из язвочки в слюну и делают ее опасной для окружающих. В этот период возможно заражение через поцелуи, посуду и столовые приборы, даже если твердый шанкр расположен глубоко во рту. Тем, кому приходится общаться со множеством разных людей, излишне паниковать не стоит — заразиться при разговоре, кашле или чихании нельзя, для такого способа заражения количества бактерий в слюне не достаточно. Но почитать статью обо всех внешних признаках, чтобы иметь чуть больше шансов распознать больного сифилисом — будет не лишним.

Первичный сифилис также опасен тем, что часто остается незамеченным: твердый шанкр безболезнен, не доставляет особого дискомфорта, и самостоятельно «проходит» без специфичного лечения (что не является признаком выздоровления).

Подробнее о признаках первичного сифилиса читайте в статье «Первчиный сифилис».

Вторичный сифилис в полости рта

Как проявляется

вторичный сифилис полости рта
Вторичный сифилис в полости рта
  • Пятнистые высыпания.
    Они выглядят, как небольшие круглые красные «пятнышки», которые со временем сливаются между собой. При расположении пятен на миндалинах, задней стенке глотки, небных дужках и небного язычка, картина слизистой в целом напоминает ангину. В отличие от обычной ангины, пациента не беспокоят боли в горле, общее недомогание или повышение температуры. При расположении пятнистых элементов в гортани — возможно появление осиплости голоса.
  • Узелковые высыпания.
    На слизистых оболочках этот тип высыпаний встречается чаще всего. Как правило, они расположены на миндалинах, мягком небе, языке, слизистой щек или на губах. На фото эти элементы выглядят как небольшие плотные узелки (от пары миллиметров до сантиметра), покрытые легко снимающимся серовато-белым налетом, с узким красным венчиком вокруг. При воздействии агрессивных факторов (травматизация, употребление алкоголя, курение) эти высыпания способны видоизменяться: расширяться, сливаться между собой, изъязвляться, а также разрастаться вверх, внешне начиная напоминать цветную капусту. Последнее чаще встречается в уголках губ, на линии смыкания зубов.
    Если узелковые высыпания появились на языке, это вызывает увеличение количества сосочков языка, или наоборот — их исчезновение. Такой язык становится «плешивым», приобретает вид «скошенного луга».
    Узелковые высыпания на миндалинах приводят к развитию «папулезной» ангины. Так же, как и при пятнистых высыпаниях, при такой ангине горло не болит, температура не повышается.
    При расположении узелков в гортани, на голосовых связках возникает грубое нарушение голоса, вплоть до полной его потери.
  • Гнойничковые и язвенные высыпания.
    Такой тип высыпаний встречается очень редко, обычно у людей со значительно ослабленной иммунной системой. Гнойники и язвы во рту при сифилисе — это признак тяжелого течения болезни. В отличие от предыдущих типов высыпаний, эти болезненны и часто оставляют после себя рубцы.

Сколько длится

Высыпания во рту держатся до 1,5–2 месяцев, затем самостоятельно проходят. А через несколько месяцев появляются вновь. Без лечения такое волнообразное течение длится до двух-четырех лет, а затем наступает период третичного сифилиса.

Чем опасно

Высыпания, находящиеся в полости рта, являются самыми заразными элементами вторичного периода болезни. Они легко маскируются под другие заболевания (ангину, стоматит, ларингит, глоссит), и им часто не придают особого значения. В отличие от этих заболеваний, сифилитические элементы не поддаются «обычному» лечению (полоскание антисептическими растворами, рассасывание лекарственных леденцов и прочее). Они проходят самостоятельно вместе с исчезновением сыпи на коже, что часто расценивается как излечение. Однако, без специфичного лечения, бледная трепонема по-прежнему остается в организме и вызывает повторные волны высыпаний. Курение, алкоголь, и другие заболевания полости рта ухудшают ситуацию и удлиняют период заживления и, соответственно, заразности.

Третичный сифилис в полости рта

Как проявляется

Третичный сифилис в ротовой полости проявляется появлением бугорков или гумм. Это объемные плотные образования, размерами от вишневой косточки (бугорок) до лесного ореха (гумма). Эти образования, как правило, единичны или представлены небольшим количеством элементов, в полости рта до 2 –3 штук. Они безболезненны, имеют округлые очертания и часто изъязвляются. После заживления бугорков, как правило, образуются мелкие рубчики, а вот после гумм — разрушается подлежащая костная ткань. Так, в ротовой полости могут образовываться отверстия между твердым небом и носовой полостью. Это приводит к нарушению принятия пищи и развитию гнусавости. Гуммы в области носа, разрушая хрящевую ткань, приводят к разрушению носовой перегородки и формированию «седловидного» носа.

Сколько длится

Бугорки и гуммы сохраняются в течение нескольких месяцев. В целом третичный сифилис длится несколько лет, постепенно приводя человека к инвалидности и смерти.

Чем опасно

Элементы третичного периода, в отличие от первичного и вторичного, незаразны. Опасен сам разрушительный процесс проявлений. Третичный сифилис гораздо хуже поддается лечению, а его последствия нередко требуют вмешательства хирургов.

Как отличить сифилис от других болезней ротовой полости?

Отличить сифилитические высыпания от других заболеваний ротовой полости трудно. Огромный спектр болезней, внешне похожих на проявления сифилиса, не позволяет поставить диагноз только по внешним признакам. Одна только папулезная ангина может протекать под маской фолликулярной ангины, красного плоского лишая, красной волчанки, дифтерии зева, молочницы, герпеса, стоматита, лейкоплакии и так далее. Многообразие же форм сифилиса увеличивает этот список заболеваний до нескольких десятков. С определенностью на сифилитическую природу высыпаний указывает только подтвержденный сифилис у полового партнера. Для точной диагностики обязательно сдается кровь на анализ для определения сифилиса.