блокировка экрана
градиент




Сифилис на лице:
проваленный нос и другие проявления

Сифилис — известная с давних времен болезнь. В свое время она поражала огромное количество людей, вызывая настоящие эпидемии. Быстро расселяясь по материкам, не щадя ни богатых, ни бедных — сифилис уродовал, калечил и лишал жизни. Устрашающие портреты и фото больных людей стали известны на весь мир, а «проваленный нос» — визитной карточкой болезни.


 

 

Но проваленный нос — это уже конечная стадия, а тому, что происходит с лицом до этого момента — уделяется очень мало внимания. Но не в нашей статье!

В каких случаях сифилис проявляется на лице?

Сифилис — венерическая болезнь, которая передается половым путем. Но если инфекция попала в организм через лицо, это еще не значит, что оральные ласки — однозначная причина заражения. Сифилис на лице может появиться при поцелуях, при обмене общими сигаретами, ложками и другими предметами, касающимися ротовой полости. Важное условие заражения — передача еще влажной зараженной слюны от другого человека. Во влажных и теплых условиях бледная трепонема (возбудитель сифилиса) сохраняется во внешней среде и может быть передана другому человеку. В этом случае на лице проступает твердый шанкр — признак первичного сифилиса.

Проявления на лице вторичного и третичного сифилиса никак не связаны со способом заражения, и являются общей реакцией организма на возбудителя, находящегося в крови.

Как выглядит сифилис на лице?

Проявления сифилиса на лице различны и зависят стадии болезни, а также от состояния иммунитета организма.

шанкр на губахНа первой стадии в месте внедрения сифилитических бактерий формируется твердый шанкр. Он образовывается примерно через месяц после заражения и изначально выглядит как красное пятно небольших размеров. Затем он преобразовывается в узелок, а вскоре превращается в язву. Все это развитие длится не более недели, а сам шанкр остается на месте еще на полтора месяца. Чаще всего на лице сифилитический шанкр возникает на губах и околоротовой области. Его легко спутать с другими заболеваниями. Твердый шанкр на губе часто принимается за широко распространенный герпес. Шанкр в уголках губ, может приобретать щелевидную форму и напоминать ангулярный хейлит (заеду). Шанкр на носу может внешне очень напоминать фурункул.

Но на какие бы заболевания он не был похож, общими и специфичными чертами для первичного сифилиса всегда будут оставаться безболезненность сифилитического шанкра, а также увеличение регионарных лимфоузлов (для лица — поверхностных шейных или подчелюстных).

На второй стадии появляется сыпь на всем теле, в том числе и на лице. Сифилитическая сыпь весьма разнообразна и похожа на множество других заболеваний. Она характеризуется волнообразным течением: впервые появляется через 2,5–3 месяца после заражения, держится в течение 3–4 недель, затем самостоятельно проходит, через 3–5 месяцев все повторяется вновь. Почти все лимфоузлы организма увеличиваются. На лице возникают бледно-розовые пятна, буроватые узелки, жирные себорейные корки, «прыщики». При сниженном иммунитете вторичный сифилис на лице может протекать в виде гнойников размером с орех, а также язв. Но это встречается довольно редко.

сифилис на лицеКроме сыпи, распространенным признаком вторичного сифилиса на лице является облысение: выпадение волос (гнездное или рассеянное), выпадение бровей, ресниц. При выпадении бровей и ресниц возможно нарушение их формы, приобретение деформации в виде «ступенек», что является специфичным симптомом сифилиса.

Спустя два–четыре года формируется третичный сифилис. К этому моменту иммунная система организма перестраивается и на присутствие возбудителя в организме реагирует образованием плотных крупных узлов, размером с вишневую косточку и грецкий орех. Эти узлы (бугорки и гуммы), располагаясь на лице и теле человека, со временем размягчаются, изъязвляются и разрушают подлежащую ткань. На месте бывшего узла образуется глубокий дефект, который заживает рубцом. Гуммы — более крупные по размеру узлы — способны при разрушении затрагивать глубокие ткани, вплоть кости. Вот почему от сифилиса «отваливается нос». Третичный сифилис, возникший на носу, может полностью разрушать хрящевую ткань. Большие размеры поражений и особенности ткани не дают зажить дефекту рубцом. Хрящевая ткань разрушается без восстановления, и нос при этом «проваливается».

Кроме носа, третичный сифилис серьезно поражает челюстно-лицевую область: излюбленное расположение сифилитических гумм — твердое нёбо. Разрушая его, гуммы соединяют ротовую и носовую полость. Это приводит к нарушению жевания, глотания пищи, развития гнусавости.

О возможных осложнениях при сифилисе читайте в статьях «Нейросифилис» и «Висцеральный сифилис».

Какие изменения на лице при сифилисе обратимы, и какие нет?

Твердый шанкр и вторичные сифилиды следов не оставляют. Эти явления проходят самостоятельно даже без лечения. Исключение — только вторичные сифилиды у ослабленных людей. Если болезнь протекает тяжело, на лице возникают гнойники и язвы, после заживления которых остается рубец. Но случается это редко.

Третичный сифилис следы оставляет почти всегда. Очень разные — от небольших рубцов до серьезных костных повреждений. Новые бугорки и гуммы никогда не образуются на старых рубцах, из-за этого при долго протекающем третичном сифилисе кожа от большого количества рубцов приобретает вид «мозаики» — отличительный признак третичного сифилиса.

Костные деформации часто приводят к уродствам пациента, исправить которые можно только пластическими операциями.

Лечение проявлений сифилиса на лице

Основа лечения всех проявлений и на лице, и на теле — инъекции пенициллина. Никакими местными способами вылечить сифилис нельзя. Чем раньше лечение начато— тем оно эффективнее, тем ниже риск развития осложнений, и тем меньше следов в итоге останется на лице.

Подробнее о лечении сифилиса читайте в отдельной статье.