блокировка экрана
градиент




Ожерелье Венеры — самое необычное кожное проявление сифилиса

Ожерелье Венеры. Насколько бы не было прекрасно название, в действительности все не так романтично. Ожерелье Венеры — это прежде всего проявление страшной болезни. И, как и другие формы сифилиса, придает неэстетический внешний вид человеку и требует лечения.


 

 

Что такое ожерелье Венеры?

ожерелье венеры

Ожерелье Венеры — это своеобразные мелкие белые (гипопигментированные) пятна на коже шеи, плеч, реже туловища. Возникают через несколько месяцев после заражения сифилисом. Современное медицинское название — сифилитическая лейкодерма, так это явление описал немецкий врач Альберт Нейссер в 1883 году. Однако понятие «Ожерелье Венеры» более древнее и, вероятно, происходит от латинского «morbus venereus» или «lues venerea». Именно так назывался сифилис в шестнадцатом веке. В художественной литературе Ожерелье Венеры также можно встретить под названиями «корона Венеры» или «Венерин пояс».

Существует одна очень интересная легенда по поводу возникновения ожерелья. Считается, что в давние времена богиня любви Венера влюбилась в одного земного юношу. Юноша был красив, весел и легкомыслен. Своей красотой он покорял сердца многих девушек, но богине захотелось, чтобы его сердце принадлежало только ей. Она явилась к нему в виде прекрасной девы, и юноша признался ей в любви сразу же, как только увидел. Но, проведя с нею ночь, он не захотел терять свою свободу. Следующей же ночью он придался любви с другими девушками. Жестокое предательство разгневало богиню, и она решила отомстить. Под видом доброй старушки в праздничный день урожая Венера одарила каждую деву, с которой спал юноша, красным платьем и жемчужным ожерельем. Юноше же богиня подарила красную рубашку и соломенную шляпу. Когда богиня исчезла, красные одеяния на молодых людях обернулись красными болячками по всему телу. Жемчужные ожерелья исчезли, а на их месте на шее остались уродливые белые пятна. Соломенная шляпа рассыпалась, а вместе с ней выпали и все волосы на голове у юноши. С тех пор считается, что сифилис — проклятие Венеры, проявляется красными пятнами на коже, а также в виде «Ожерелья Венеры» на шее у женщин или в виде облысения у мужчин. В реальности же оба эти явления встречаются и у мужчин, и у женщин независимо от пола.

Как выглядит Венерино ожерелье?

Ожерелье Венеры — это болезнь, которая заметна даже по фото. Белые пятна имеют круглую или овальную форму, не выступают над кожей, не воспаляются и не вызывают ни боли, ни зуда. За несколько дней перед их появлением участок кожи, на котором они возникают, становится более темным — гиперпигментированным. Он может приобретать различную окраску от темно-бурого до желтоватого цвета. Множество белых пятен на темном фоне придают коже шеи «кружевной вид». У разных людей отличается интенсивность окраски и темных участков кожи, и светлых пятен. Чаще всего встречаются более бледные оттенки, видимые лишь при хорошем освещении. В таком виде ожерелье Венеры на шее внешне напоминает не кружево или скопление пятен, а грязную немытую кожу.

Размер пятен различен, но все они не превышают в диаметре один—полтора сантиметра. Однако эти пятна могут сливаться, что иногда на фото дает ложные представления об их истинном размере. В зависимости от того, сливаются пятна или нет, сифилитическую лейкодерму разделяют на:

  • пятнистую (если не сливаются),
  • сетчатую (частично сливаются),
  • мраморную (полностью сливаются).

Где может проявиться Ожерелье Венеры?

Кроме шеи, может поражаться кожа спины, груди, живота и поясницы. В медицинской литературе описаны редкие случаи появления белых пятен при сифилисе на коже лица, конечностей, ладоней и подошв. Однако стоит быть аккуратным в диагностике ожерелья Венеры в нетипичных местах. Это также может быть проявлением отрубевидного лишая, витилиго, парапсориаза, атрофии после рубцов или других болезней.

Почему оно возникает?

Главная загадка ожерелья Венеры: в ее пятнах на коже полностью отсутствует бледная трепонема, возбудитель сифилиса. Врачи предполагают, что возникновение ожерелья связано с сифилитическим поражением нервной системы. Из-за того, что поражаются нервы — нарушается питание кожи, и соответственно нарушается ее пигментация. В некоторых клетках пигмент разрушается — появляются белые пятна, в других избыточно накапливается — темная кожа. Но почему поражается только шея, а не все тело, — до сих пор остается вопросом.

Когда появляется Венерино ожерелье?

Белые пятна при сифилисе на шее возникают спустя 6–8 месяцев после заражения. Этот период соответствует вторичному рецидивному сифилису, т.е. повторному появлению сифилитической распространённой сыпи на теле. Напомним, что сифилис включает в себя 4 периода:

  • Инкубационный (бессимптомный). Продолжается в течение месяца.
  • Первичный (появление твердого шанкра) Продолжается 1,5–2 месяца.
  • Вторичный (появление сифилитической розеолы, папул). Вторичный период длится 2–4 года. Сифилитическая сыпь появляется волнами, держится 1,5 месяца, самостоятельно проходит и повторяется спустя 3–5 месяцев. Соответственно, выделяют вторичный «свежий» сифилис (первая волна) и вторичный «рецидивный» сифилис (повторные волны). С наступлением вторичного рецидивного сифилиса на коже впервые появляется ожерелье Венеры. Кроме кожи сифилис в этот период поражает волосы, вызывая их выпадение (аллопецию), нервную систему, сердце и внутренние органы.
  • Третичный сифилис (появление бугорков и гумм). Этот период длится годами и без лечения приводит к смерти пациента.

О том, как болезнь протекает в разные периоды, читайте в отдельной статье.

Как протекает лейкодерма при сифилисе? Оставляет ли следы?

Впервые появившись, ожерелье Венеры остается с больным надолго, сохраняясь в течение многих месяцев и даже лет. В периоды «затишья» ожерелье может быть единственным проявлением кожного сифилиса. У женщин оно встречается чаще, чем у мужчин. С чем это связано, врачи не могут объяснить до сих пор.

Ожерелье Венеры полностью обратимо, но после проведенного лечения белые пятна на шее остаются еще в течение двух–трех месяцев.