блокировка экрана
градиент




Как жить с сифилисом в период лечения?

правила при сифилисе

Когда у человека подтверждают диагноз «сифилис», его жизнь, конечно же, меняется. Но перемены эти — не навсегда. Просто нужно понять, что теперь наступило особое время — период лечения и учета.

Этот период может закончиться полным выздоровлением и возвращением к нормальной жизни, а может привести к проблемам со здоровьем и законом. Но это полностью зависит от самого больного — от его отношения к лечению и к правилам, которые появляются на это время.

Что можно, а чего нельзя делать во время лечения от сифилиса, какие рамки существуют для больных и что еще важно знать про этот непростой период — читайте дальше!


 

 


 

как жить с сифилисом
Содержание статьи:

  1. Отношения между врачами и пациентами
  2. Диспансерный учет при сифилисе
  3. Лечение сифилиса и алкоголь
  4. Друга медицинская помощь при сифилисе
  5. Профессиональные ограничения
  6. Занятия спортом
  7. Поведение в быту
  8. Секс и мастурбация для больных сифилисом
  9. После лечения

Отношения между врачами и пациентами

С момента подтверждения диагноза «сифилис» и у врачей, и у больного появляются новые обязанности. Больные сифилисом должны сообщать медицинским работникам о заболевании — в том числе, если оно было в прошлом. Сотрудники медицинских учреждений, в свою очередь, обязаны сохранять сведения о больных сифилисом в тайне. Также важно понимать, что отношения между пациентами и медработниками определяются не только правилами этики, но и уголовным кодексом.

Расскажем подробнее про обе стороны ситуации.

Обязанности врачей

Врач, который узнал про чей-либо положительный анализ на сифилис, обязан подать экстренное извещение в СЭС: о том, что обнаружен случай сифилитического заражения. Пациента, которому поставили такой диагноз, направляют к врачу-венерологу.

Венеролог подтверждает диагноз и назначает лечение по индивидуальной схеме. Врач иной специализации не имеет права лечить пациентов с венерическими заболеваниями. За неправильные назначения лекарственных средств от сифилиса медработники несут уголовную ответственность.

Разглашение диагноза медицинскими работниками также преследуется по закону (ст. 137 УК РФ).

 

Разглашением не считается передача информации:

  • между врачами поликлиники и кожно-венерического диспансера;
  • в форме ответа на запрос судебных органов;
  • сообщение родителям о заболевании несовершеннолетнего.

 

Не подлежат уголовной ответственности и действия врача-венеролога по поиску людей, имевших контакт с больным сифилисом.

Обязанности пациента

Сифилис относится к наиболее опасным венерическим заболеваниям. Поэтому за его распространение (заражение других людей) предусмотрена уголовная ответственность. Также человека, зараженного сифилисом, берут под контроль медицинские службы до его полного выздоровления.

Когда диагноз подтвердился, пациента знакомят со стандартным бланком «Предупреждение лицу, заболевшему венерической болезнью» (форма N 065-2/у), в котором прописаны следующие пункты:

предупреждение лицу заболевшему венерической болезнью

  • подтверждение, что у человека действительно сифилис;
  • обязательство больного выполнять гигиену, чтобы не заразить окружающих;
  • ответственность за самолечение (подразумеваются: лечение у любого врача, не имеющего сертификата по венерологии, обращение к народным знахарям и шаманам, самостоятельный прием лекарств без рецепта);
  • обязательство соблюдать сроки лечения и диспансерного наблюдения;
  • обязательство сообщать о смене места жительства;
  • запрет быть донором крови и органов;
  • информация об уголовной ответственности за заражение сифилисом (ст. 121, 133 УК РФ).

Этот документ больной обязан подписать.

Подписка вклеивается в историю болезни и не выходит за пределы кожно-венерологического диспансера.

 

Человека, заболевшего сифилисом, медицинские работники берут под контроль до полного выздоровления

Диспансерный учет при сифилисе

На первом приеме у венеролога врач заводит на пациента карту диспансерного больного. После этого начинаются лечение, наблюдение и серологический контроль анализов.

Для разных групп пациентов предусмотрены разные сроки лабораторного контроля — до полного излечения от сифилиса:

  • после превентивного лечения — однократное обследование через три месяца;
  • при ранних формах сифилиса (первичного серопозитивного, вторичного свежего, раннего скрытого) — контроль каждые три месяца до полного исчезновения признаков инфекции; а затем — еще в течение полугода, со сдачей анализов каждые три месяца;
  • при поздних формах сифилиса — 3 года обязательного контроля со сдачей анализов один раз в полгода на КСР и 1 раз в год РИФ, РИБТ, ИФА, РПГА; продлевать ли наблюдение, решает доктор в каждом случае;
  • при нейросифилисе срок наблюдения составляет 3 года, независимо от стадии заболевания.

 
доктор

Диспансерное наблюдение в КВД проводится без разглашения. Диагноз пациента никому не сообщают, поэтому на репутацию больного он не влияет

 

Если пациент не приходит к доктору в очередной день учета, то больного вызывают лично по телефону или повесткой по почте. Отказ от диспансерного наблюдения или планового обследования преследуется по закону. В крайних случаях для сдачи анализов пациента доставляют сотрудники правоохранительных органов. Им также не сообщают диагноз больного.

Наверх

Лечение сифилиса и алкоголь

Во время лечения алкоголь противопоказан по следующим причинам:

  • препараты для лечения сифилиса (антибиотики, пирогенные средства, препараты висмута) несовместимы со спиртными напитками, включая пиво;
  • прием алкоголя снижает критическое отношение и контроль человека над ситуацией, что может подтолкнуть к половому акту;
  • нагрузка спиртом на центральную нервную систему и печень снижает иммунитет.

К средствам, которые снижают сопротивляемость организма, также относят наркотические вещества и энергетические напитки, включая кофе.

Другая медицинская помощь при сифилисе

Во время лечения и наблюдения пациент может рассчитывать на любую медицинскую помощь, включая хирургическое вмешательство. Единственное, что потребуется — предупредить врача о заболевании сифилисом. Дело в том, что половой путь передачи у сифилиса — хоть и самый распространенный, но не единственный. Поэтому медработники могут заразиться через кровь и биологические жидкости (выделения из влагалища).

Лечение сердца, легких, печени и других органов при заболевании сифилисом проводят специалисты нужного профиля: кардиологи, пульмонологи, терапевты. О поражениях органов, которые напрямую вызваны сифилисом — читайте в статье «Висцеральный сифилис».

Беременных и рожениц, болеющих сифилисом, госпитализируют в инфекционное отделение родильного дома. Медработники не сообщают соседкам по отделению о том, что у пациентки сифилис. Также нет никаких ограничений для медицинской помощи беременным с сифилисом. При необходимости им проводят все процедуры, включая кесарево сечение.

Профессиональные ограничения

декретированная работа

Больным сифилисом не ограничивают право на труд, гарантированное Конституцией, но не допускают к работе лиц декретированных профессий. Например, это работники общепита, торговли, медицины, детских садов и школ — все они имеют санитарные книжки (документ, который подтверждает, что им разрешено работать с большим «потоком» людей).

В санкнижку вносят результаты регулярных обследований и отмечают допуск к работе. Если у сотрудника декретированной профессии есть положительный анализ на сифилис, то его к работе не допустят. При этом в книжке об этом не напишут буквально. Венеролог просто сделает отметку «не допущен» — без указания диагноза.

О том, что человек заболел сифилисом, работодателю и коллегам также не сообщат. Причиной отстранения может быть какое угодно заболевание — уточнений в санитарной книжке нет.

Жизнь после заражения не прекращается. Сотрудники, которые не входят в декретированную часть населения, могут работать без ограничений, если чувствуют себя приемлемо. Если самочувствие при сифилисе не позволяет человеку работать, он имеет право на больничный.

Занятия спортом

Все препараты для лечения сифилиса запрещены антидопинговым комитетом. Поэтому профессиональный спорт «закрыт» для зараженного сифилисом — до тех пор, пока его не снимут с учета.

занятие спортом при сифилисе

Занятия же на любительском уровне возможны в таких видах спорта, которые не предусматривают прямого контакта с другими людьми: допустимы теннис, бадминтон, фехтование, пинг-понг и тому подобные игры. При этом для больного исключаются все виды единоборств и командные мероприятия.

Из видов одиночной физической активности разрешены прогулки спортивной ходьбой, езда на велосипеде, силовые упражнения с пониженной нагрузкой и т.п.

Очень желательно спросить своего врача перед тем, как начать занятия тем или иным видом спорта. Доктор примет решение, в зависимости от стадии и тяжести заболевания у пациента. Например, при висцеральном сифилисе запрещены любые физические нагрузки, а если сифилис пролечили на первой стадии, то человеку разрешены обычные спортивные нагрузки (правда, до снятия с учета ограничения по разным видам спорта сохраняются).

Наверх

Поведение в быту

В самом начале терапии врач-венеролог знакомит больного с принципами бытовой гигиены: как правильно вести себя в быту, чтобы не заразить своих домочадцев и друзей.

Основные правила таковы:

    сифилис личная гиигена

  • больной пользуется личными средствами гигиены: полотенцем, мочалкой, зубной щеткой, бритвенным станком и эпилятором; нельзя позволять родственникам пользоваться этими вещами!
  • больной заводит личную посуду, которой разрешено пользоваться только ему; нельзя пить из общих кружек и бутылок, есть из общих тарелок, пользоваться общими приборами, а также нельзя позволять кому-либо из членов семьи или знакомых пользоваться посудой больного;
  • нельзя брать в рот и трогать руками, на которых есть сифилитическая сыпь: детские игрушки и любые другие предметы, которые может взять в рот ребенок или другой взрослый (передавать друг другу сигареты, грызть общие ручки, по очереди надувать воздушный шар и тому подобное);
  • необходимо воздержаться от секса с партнером (даже в презервативе!) до снятия с учета.

Белье больного стирают с порошком или с мылом вместе с одеждой других членов семьи. Нет необходимости проводить дезинфекцию в комнатах — достаточно обычной уборки.

Подробнее о путях заражения сифилисом в быту читайте в материале «Как передается сифилис».


 

Секс и мастурбация для больных сифилисом

Очень многих тревожит вопрос, можно ли заниматься сексом или мастурбировать во время сифилиса. Рассказываем подробно — о мастурбации, сексе со здоровым и с зараженным партнером.

Для начала главная новость: мастурбировать и заниматься сексом в период сифилиса нельзя. А теперь разберемся, почему.

Как секс и мастурбация помогают трепонемам

Во время полового акта, как и при мастурбации, происходит приток крови к половым органам. В результате скопления крови в малом тазу, температура в области промежности и внутренних половых органов повышается. Все эти перемены улучшают «климат» для трепонем. Ослабленные антибиотиками, трепонемы вновь «оживают» и дают потомство.

После полового акта сифилис на любой стадии начинает активнее распространяться по всем системам организма.

 

Половой акт ускоряет развитие болезни: первичный сифилис быстрее переходит во вторичный, вторичный скрытый — в рецидивирующий и так далее

 

По этим причинам половая активность во время лечения переводит доброкачественный (протекающий только с кожными проявлениями) сифилис в злокачественную форму заболевания — с поражением внутренних органов и центральной нервной системы.

Если оба партнера болеют сифилисом

Если сифилисом болеют оба участника полового акта, то даже в этом случае секс очень вреден. Независимо от стадии заболевания каждого из болеющих, у обоих могут появиться новые шанкры. Произойдет суперинфекция — то есть заражение «свежими» трепонемами на фоне «старых».

Никакая схема лечения, даже с применением качественных импортных препаратов, не защищает от повторного заражения. При этом неважно, заразились партнеры одновременно или между их болезнями есть разница во времени.

Если только мастурбация?

Во время женской мастурбации, особенно с использованием электровибратора, можно повредить слизистую оболочку влагалища. При этом повреждение может быть микроскопическим, но с выделением капельки крови, где и содержатся трепонемы. В этом случае биологическая жидкость попадает на вибратор и вновь проникает в слизистую влагалища — происходит самозаражение. Одна инфекция накладывается на другую, ухудшая течение сифилиса.

Женский онанизм во время сифилиса часто приводит к появлению множественных твердых шанкров (начальных сифилитических язв, которые очень заразны) — причем в любой стадии сифилиса, а не только в первичной.

нельзя заниматься сексом и мастурбацией во время сифилиса

Мужчина, активно использующий при мастурбации ложные фрикции, достигает того же самого эффекта, что и женщина — у него появляется новый шанкр или несколько. Это зависит от того, насколько активно мужчина мастурбирует.

Вторичное заражение трепонемами через собственную кровь ломает любую схему лечения антибиотиками. Если лечение продолжается, то шанкры исчезают. Однако важно понять, что изначальные дозировки лекарств, прописанные человеку, не были рассчитаны на самозаражение или заражение новыми, «чужими» трепонемами. В такой ситуации очень высок риск, что сифилис не удастся вылечить полностью и болезнь вернется в самый неожиданный момент.

После лечения

После курса лечения нет стопроцентной гарантии, что человек полностью избавился от трепонем. Пациент остается потенциально заразным — потому-то его и не спешат снимать с учета. Врачам важно убедиться — с помощью анализов и обследований, — что сифилис действительно уничтожен. Поэтому, пока такой уверенности нет, и пациент состоит на учете, для него действуют ограничения, перечисленные в «подписке» (форма N 065-2/у).

После окончания диспансерного учета все ограничения с человека снимаются. Снова можно пить алкоголь, вести половую жизнь (секс, мастурбация), заниматься спортом, работать по декретированной специальности (продавец, учитель, врач, воспитатель детского сада).

А вот если после лечения анализы на сифилис слишком долго остаются положительными, человека с учета не снимают. Ему назначают новые обследования — ведь эта ситуация может сигнализировать о том, что сифилис не излечен до конца.

О том, когда и почему сифилис может вернуться, читайте в статье «Лечится ли сифилис раз и навсегда?».

Наверх

 
Итоги

Период лечения сифилиса и серологический контроль — конечно, непростое время. Но здесь важно не считать врачей «церберами», а сотрудничать с ними.

 

Строгий контроль за выздоровлением человека ведется не чтобы наказать его, а чтобы точно убедиться, что пациент поправился

 

Сифилис — очень коварная и упорная инфекция. Победить ее можно, только если строго соблюдать все правила лечения. Будьте на стороне врачей — и тогда здоровье вернется полностью.