блокировка экрана
градиент




Что такое сифилис: краткий обзор болезни

Это самая известная венерическая болезнь. Сказки и «страшилки» про нее широко распространены среди общества, а упоминания симптомов и способов заражения постоянно встречаются в исторических книгах и фильмах. Но естественно, многие факты в романах и приключениях сильно приукрашены. Разбираемся, могли бы эти истории случаться на самом деле. Какие факты про сифилис — правда, а какие — чистейшая выдумка.


 

 

Что такое сифилис и его место среди венерических болезней

Что такое сифилис

Сифилис — это инфекционное заболевание, передающаяся преимущественно половым путем. Проявляется высыпаниями, различающимися в зависимости от периода, и поражением внутренних органов.

В отличие от большинства половых инфекций, возбудитель сифилиса способен проникать в кровь, распространяться по всему организму и поражать почти все внутренние органы. Эта болезнь опасна тем, что, при длительном течении приводит к обезображиванию пациента, инвалидности и даже смерти. И хотя в наше время такое течение встречается редко, сифилис остается значимой социальной инфекцией и требует обязательного массового скрининга населения.

Среди остальных половых инфекций, сифилис занимает далеко не первое место по частоте встречаемости. Гораздо чаще встречаются хламидиоз, гонорея, трихомониаз, вирус папилломы человека и генитальный герпес. И все же, вероятность заражения сифилисом даже сейчас еще довольно высокая. С ростом миграции и туристического заграничного отдыха количество людей, зараженных сифилисом, с каждым годом увеличивается по всей России.

Часто бывает так, что человек заражается несколькими болезнями сразу. О том, как ведет себя сифилис в сочетании с другими половыми инфекциями, читайте в статье «Сифилис как смешанная инфекция».

Отчего возникает сифилис и как он передается?

Сифилис — это бактериальное заболевание, его вызывает бледная трепонема. Эта бактерия имеет форму спирали или штопора и не окрашивается специальными красителями при микроскопии (оттого и называется бледной). Эту бактерию можно обнаружить в слюне, сперме, отделяемом шейки матки, а также грудном молоке. Заражение происходит в большинстве случаев при половом контакте. Если партнер болен, то вероятность заражения составляет около 45%. Однако возможно заражение и внеполовым путем: через поцелуи (бактерии содержатся в слюне), укусы, при кормлении молоком, использовании общих ложек, кружек, посуды, общей зубной щетки или сигареты. Также заражение возможно, если слюна или сперма больного человека попадет на участки поврежденной кожи здорового, если у него имеются порезы, угри, дерматит и другие кожные заболевания. Также возможно заражение при непосредственном переливании крови, но такое встречается крайне редко.

Еще отдельная категория — врожденный сифилис. В этом случае заражение происходит во время беременности через плаценту.

Все о протекании сифилиса. Кратко и просто

Сифилис — болезнь с очень сложной клинической картиной. Разных проявлений у него много, и умение отличить каждое из них от более безобидных инфекций или реакций организма — важная часть диагностики. Но все становится понятнее, если рассматривать болезнь не целиком, а по отдельным периодам. Всего в течении сифилиса выделяют 4 периода: инкубационный, первичный, вторичный и третичный.

Как только бактерия попадает на слизистую оболочку или поврежденную кожу — она ввинчивается, как штопор, в эпителиальный покров и проникает в лимфатическую систему. Так происходит заражение сифилисом и начинается инкубационный период. Он никак не проявляется и длится в среднем 20–40 дней.

Сифилис сыпь

По истечении инкубационного периода, на месте внедрения бактерий образуется твердая безболезненная язвочка — твердый шанкр. С его появления начинается первичный период. Через 7–10 дней, бактерии проникают из язвы по лимфатическому сосуду до ближайшего лимфоузла, и тогда лимфоузел и сосуд воспаляются. Это проявляется появлением плотного тяжа от язвы к лимфоузлу (не всегда заметно) и увеличением одного или нескольких рядом расположенных лимфоузлов.
Твердая язва, воспаленный лимфоузел и лимфатический сосуд сохраняются до конца первичного периода, который длится до двух месяцев (6–7 недель).

Вторичный период начинается с присоединения сыпи. Твердый шанкр проходит через несколько недель после ее появления. Сыпь характеризуется распространенностью по всему телу, и самыми разнообразными элементами — пятнами, узелками, гнойниками, и даже облысением. Они не пропадают под действием противовоспалительных и антисептических мазей. Сыпь держится до 1,5–2х месяцев, затем проходит, а через некоторое время появляется вновь. Так периоды высыпаний и благополучия постоянно сменяют друг друга. Помимо сыпи, во вторичном периоде увеличиваются все группы лимфоузлов. Уже во вторичном периоде возможно поражение внутренних органов. Длится вторичный период в среднем два–четыре года.

Первичный и вторичный сифилис являются самыми заразными периодами! Но необходимо помнить, что заражение в инкубационном периоде и периоде третичного сифилиса также остается возможным.

Третичный период характеризуется уменьшением количества бактерий в крови и появлением «замедленной» аллергии к бактериям. Клинически это характеризуется появлением бугорков и гумм на коже, слизистой, костях и внутренних органах. Бугорки и гуммы — это подкожные узлы, отличающиеся большими размерами (первые — с вишневую косточку, вторые с грецкий орех). Узлы держатся несколько месяцев, затем исчезают, а после появляются вновь. В целом периодичность напоминает вторичный сифилис, только кожные элементы держатся значительно дольше и не проходят бесследно. Они обезображивают пациента и разрушают внутренние органы.

Насколько опасен сифилис в реальности? Поражающее действие

В наше время благодаря широкому распространению антибиотиков, как правило, дальше вторичного сифилиса течение болезни не заходит. Первичный период мало опасен для всего организма в целом. Во вторичном возможно развитие гепатита, гастрита, нефрита, миокардита и других воспалительных заболеваний внутренних органов. Также возможно появление полиартрита и периостита (воспаления суставов и надкостницы). Прогноз этих заболеваний является благоприятным и быстро проходит после специфического лечения.

А вот третичный сифилис — самое неблагоприятное проявление. Гуммы и рубцы изъязвляются, разрушая подлежащие ткани. Поражение языка, глотки и гортани ведет к нарушению речи, глотания и дыхания. Поражение внутренних органов приводит к тяжелым и необратимым заболеваниям. Поражение костей — к полному разрушению костной ткани и инвалидизации.

Можно ли определить сифилис по фото и когда стоит начать беспокоиться?

Сифилис характеризуется яркими специфическими кожными проявлениями, но, тем не менее, их можно легко спутать с другими кожными заболеваниями. Даже клиническое течение сифилиса не всегда является типичным и по описанию и фото болезни точно поставить диагноз нельзя. Диагноз ставится только после лабораторного подтверждения! Ни в коем случае нельзя начинать лечение до уточнения диагноза!

Однако по фотографии, а также некоторым другим факторам можно заподозрить наличие сифилиса. Обязательно нужно обратиться к дерматовенерологу и сдать анализы, если:

  1. Есть подозрение на наличие сифилиса у полового партнера.
  2. Если на коже или слизистых появилась плотная безболезненная язвочка (особенно, если в течение последних 5 месяцев был сексуальный контакт).
  3. Если периодически на коже появляется сыпь, и не исчезает под действием противоаллергических, противовоспалительных и антисептических препаратов (при этом не обязательно наличие твердого шанкра).
  4. Если на коже появились бугорки или узлы (перед которыми в течение нескольких лет было периодическое появление сыпи).

 

Сифилис — как его лечить?

Пенициллин сифилис

Сифилис — это единственное венерическое заболевание, основным лечением которого остались пенициллины. Бледная трепонема очень чувствительна к этой группе антибиотиков. Лечение производят внутримышечными инъекциями различных препаратов пенициллина. Лечение возможно как в стационаре, так и амбулаторно.

Выбор препарата, формы и длительности лечения зависит от периода и тяжести течения заболевания.