блокировка экрана
градиент

Лечение половых инфекций

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), вызываются болезнетворными микроорганизмами.


 

 

Выделяют 5 групп возбудителей ИППП:

  • Бактерии (гонококк, хламидии, микоплазма, уреаплазма, гарднерелла)
  • Вирусы (вирус папилломы человека, вирус герпеса 2 типа, ВИЧ)
  • Грибы (кандида)
  • Простейшие (протозоиды – трихомонада)
  • Спирохеты (бледная трепонема)

Проникая через слизистые и поврежденные кожные покровы, инфекционные агенты запускают воспалительную реакцию, которая характеризуется:

  • Болью (зуд-разновидность боли)
  • Отеком
  • Покраснением
  • Повышением температуры
  • Нарушением функции органов
  • Выделением из половых органов

Назначается комбинированное лечение, которое проводится в 4 направлениях:

  1. Устранение причины (этиотропное лечение: антибактериальное, противовирусное, противогрибковое, антипротазоидное)
  2. Устранение признаков воспаления (симптоматическое лечение)
  3. Предупреждение развития побочных эффектов и осложнений, возникающие в процессе и после лечения.
  4. Укрепление иммунитета.

Кроме анализов на определение конкретных возбудителей, при диагностике важно проводить исследование мазка из половых органов на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам. (Чувствительность – это неспособность бактерий разрушать антибиотик, что приводит к остановке роста и/или гибели микроорганизмов)

Внимание! Тест на чувствительность определяется до назначения лечения антибактериальными препаратами при первом посещении врача и занимает 10-14дней!

Не дожидаясь результатов исследования, назначается лечение. Антибактериальная терапия подбирается эмпирически (основанная на знаниях и опыте доктора).

При эмпирическом выборе антибиотиков учитывается:

  • Характер выделений (консистенция, цвет, запах)
  • Область поражения (наружные, внутренние половые органы)
  • Характер поражения тканей (наличие эрозий, папиллом – результат жизнедеятельности вирусов, налет на слизистых – грибков)
  • Вовлечение в процесс соседних органов и тканей

После получения результатов бакпосева, при необходимости (неадекватном ответе на лечение) принимается решение о смене препарата.

Запомните! Нельзя самостоятельно прерывать антибактериальное лечение! Это приводит к неблагоприятным последствиям:

  1. Заболевание принимает хроническое течение (неизлечимое).
  2. Формируется устойчивость к назначенному препарату (или к ряду лекарственных средств одной группы).

Опасность устойчивости заключается и в том, что ближайшем будущем человечеству грозит «эра без антибиотиков»: инфекционные агенты приобретут новые свойства, которые позволят им выживать даже при воздействии сильнейших химиотерапевтических средств (пример: туберкулезная палочка).

Противовирусное лечение подбирается после лабораторного подтверждения методом ПЦР (полимеразная цепная реакция). Цель – устранение симптомов и повышение иммунитета. Лечение противовирусными препараты (ацикловир, фамвир) сочетают с высокотехнологичными методами воздействия (прижигание эрозий, удаление остроконечных кондилом с помощью лазера).

В 100% случаев после терапии вирус остается в организме и впадает в «дремлющее» состояние. Обострение заболевания – признак резкого снижения иммунитета.

Важно! Коррекция иммунитета проводится совместно с врачом-иммунологом! Прием иммуномодуляторов не допустим: после кратковременного улучшения, отмечается депрессия иммунного ответа.

Симптоматическое лечение решает проблемы боли, зуда, отека слизистых и тканей.

Для немедленного устранения симптомов используют 2 группы препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС).
  2. Стероидные гормоны (превосходят НПВС по силе подавления воспалительного процесса).

Принцип действия: угнетение медиаторов воспаления (веществ, которые запускают и поддерживают воспалительный процесс и активируют «молчащие» болевые рецепторы).

Чтобы избежать нежелательных последствий лечения НПВС и стероидными гормонами (образование эрозий и язв в желудке, токсическое воздействие на печень, почки), соблюдают рекомендации: доза – минимальная, курс – короткий.

Людям, страдающим гастритом, язвенной болезнью желудка назначают лекарства, защищающие желудок-гастропротекторы (Омепразол -↓ кислотность желудочного сока). При заболеваниях печени рекомендуют гепатопротекторы (Эссенциале), которые уберегут орган от токсического воздействия.

При антибактериальной терапии гибнет микрофлора ротовой полости, кишечника и влагалища, а освободившиеся пространство заселяется грибком рода кандида. Для устранения такого явления, вместе с антибиотиком назначают противогрибковые препараты, а после лечения населяют кишечник и влагалище лакто – и бифидумбактериями.

Выбор лекарственной формы и способ введения зависит от следующих факторов:

  1. Возраст и состояние больного.

Маленьким детям показаны жидкие лекарственные формы-раствор, микстура, сироп, суспензия и мягкие-свечи, мазь, крем. Больным в бессознательном состоянии запрещена дача лекарств через рот (per os).

  1. Распространенность патологического процесса.

При местном поражении возможно применение мази (действует поверхностно и длительно), крема (проникает глубоко, но действие кратковременно), свечей (оказывает быстрый местный и общий эффект).

Когда инфекционный процесс выходит за рамки «местного», назначаются уколы и таблетки, которые действуют на весь организм.

  1. Свойства микроорганизмов (способность и сила вызывать заболевание и повреждать ткани, способность противостоять факторам защиты организма)

Хламидии, микоплазма, гонококки – проникают внутрь клеток и попытки местного воздействия оказываются бесполезными.

  1. Эффективность (определяется текущей задачей):
  • Немедленно снять болевой синдром-обезболивающие свечи в прямую кишку (сразу всасывается в кровоток, минуя печень. Эффект сравним с внутривенным введением)
  • Обеспечить постоянное поступление лекарства в организм в конкретных дозах – таблетки с постепенным высвобождением действующего вещества.
  • Удобство применения
  • Цена

Приверженность (комплаентность) пациента к лечению – залог успеха в борьбе с ИППП.