блокировка экрана
градиент




Молочница при беременности:
лечение и симптомы

80%
женщин во время беременности заболевают молочницей

Молочницу во время беременности регистрируют примерно у 80% женщин. Некоторые врачи считают этот процесс неприятным, но естественным для беременности следствием. К этому же выводу подталкивают народные наблюдения, которые рассматривают молочницу как признак беременности на ранних сроках.

Так ли это? Может ли молочница быть признаком беременности, как вылечить кандидоз, если ждешь ребенка и опасно ли это состояние для беременной и малыша — читайте в нашей статье.


 

 

 
пути передачи трихомониаза

Содержание статьи:

  1. Причины молочницы у женщин при беременности
  2. Молочница при беременности: симптомы
  3. Молочница во время беременности — опасно ли это для плода и будущей мамы?
  4. Лечение молочницы в период беременности

Причины молочницы у женщин при беременности

молочница при беременности

Урогенитальный кандидоз (медицинское название молочницы) — настолько распространенная проблема у беременных, что в народе родилась примета: коль началась молочница, жди прибавления.

В действительности это, конечно, не так, хотя беременность и создает предпосылки к этому заболеванию. Распространенность кандидоза среди взрослых так высока, что порождает у женщин множество вопросов:

  • Бывает ли молочница при беременности?
  • И наоборот: возможно ли забеременеть при молочнице?
  • Что делать, если молочница возникла и не проходит во время беременности?

Чтобы разобраться с этими вопросами, расскажем о возбудителе этой инфекции. Виновник заболевания — дрожжевой грибок из рода Candida. Это условно-патогенный микроорганизм, то есть он вызывает болезнь не всегда, а только при ослабленном здоровье человека.

Гормональная перестройка при беременности изменяет кислотно-щелочной баланс влагалища — в его тканях повышается уровень гликогена (основного питательного вещества дрожжевых грибков). Это создает хорошие условия для роста кандиды.

Вот почему молочница во время беременности и встречается так часто. Заболевание может начаться на любом сроке, но чаще всего это происходит ближе к родам. Многие женщины жалуются на то, что сильная молочница при беременности практически не проходит. Кроме изменений, которые связаны с беременностью, симптомы могут возникнуть:

  • из-за нарушения гигиены половых органов;
  • слишком частого использования мыла, особенно антибактериального;
  • из-за тесного нижнего белья;
  • частых спринцеваний;
  • из-за приема антибиотиков и других состояний, которые нарушают состав микрофлоры влагалища.

В нашем организме вся микрофлора находится в состоянии равновесия, где одни микробы ограничивают рост других. Когда это равновесие нарушается, полезные микробы гибнут, а вредные начинают активно размножаться.

Например, антибиотики устраняют не только те микробы, на которых было направлено лечение, но и целый ряд микроорганизмов, спокойно проживающих во влагалище. После этого дрожжевые грибки — на которых антибиотики как раз не действуют — начинают стремительно расти, потому что конкуренции в борьбе за питание и жизненное пространство у них больше нет. Когда грибка становится очень много, возникают проявления болезни — зуд, воспаление, творожистые выделения.

Расскажем подробнее, о том, как проявляется молочница у женщин, ожидающих ребенка.

Наверх

Молочница при беременности: симптомы

цервицит при молочнице
Поперечное сечение шейки матки при цервиците

Творожистые выделения во время беременности без запаха иногда пугают женщин, но чаще всего это лишь одно из проявлений молочницы. Кроме этого, женщину могут беспокоить:

  • зуд или жжение в интимной зоне;
  • учащенное и боли при мочеиспускании;
  • отек и покраснение внешних половых органов, высыпания на них;
  • боль во время полового акта.

Эти симптомы указывают на воспаление влагалища и наружных половых органов (вульвовагинит). Они могут возникнуть как без всяких предпосылок, так и после полового акта. В первом случае можно говорить о том, что «проснулся» грибок, который уже до этого обитал во влагалище. Во втором — инфекция могла попасть в половые пути от полового партнера или и из собственной области возле заднего прохода, поскольку грибок может обитать и там.

Примерно в 10-20% случаев, если не лечить кандидозный вульвовагинит, он принимает тяжелую форму с более яркими проявлениями и даже с образованием трещин во влагалище.

Достаточно редкие, но вполне вероятные осложнения кандидоза:

  • воспаление шейки матки (цервицит)
  • уретры (уретрит)
  • и мочевого пузыря (цистит)

Уретрит и цистит проявляются более выраженными расстройствами мочеиспускания: рези и жжение во время мочеиспускания, частые позывы к нему, возможны боли внизу живота. Цервицит, вызванный кандидозом, протекает без выраженных проявлений: женщину может беспокоить только дискомфорт внизу живота.

Наверх

Молочница во время беременности — опасно ли это для плода и будущей мамы?

полезные бактерии влагалища
Lactobacillus – естественные бактерии микрофлоры влагалища

Принципиальных отличий в течении молочницы при беременности в 1, 2 и 3 триместрах не существует.

Как влияет молочница на плод при беременности — вопрос, который беспокоит миллионы беременных женщин. Но беспокоиться не нужно: не существует ни одного свидетельства, что молочница у беременной женщины хоть чем-то опасна для плода или грозит малышу. Ребенок в небольшом проценте случаев может заразиться, проходя по родовым путям матери, но болезнь для него не очень опасна.

Кандида без всяких проявлений живет:

  • на коже почти у 10% людей
  • в носоглотке — у 55%
  • в прямой кишке — у 65%
  • во влагалище — у 20% женщин в целом
  • и во влагалище у беременных — в 80% случаев.

По сути, этот грибок является одним из участников микрофлоры человека. Поэтому опасения по поводу того, как может повлиять молочница на плод, не имеют под собой серьезных оснований.

Наверх

Лечение молочницы во время беременности

Разберем, как и чем можно лечить молочницу при беременности в 1, 2 и 3 триместрах. На всех этапах вынашивания беременным прописывают почти одинаковые препараты. Небольшие различия существуют лишь в том, чем и как лечить молочницу на ранних сроках беременности.

Схемы лечения молочницы

Схем лечения кандидоза при беременности существует очень много, но большая их часть включает местные противогрибковые средства. Их назначают, если женщину беспокоят только симптомы мочеполового кандидоза.

Очень редко бывает, что у беременной развивается системный кандидоз — состояние, при котором грибок размножается особенно интенсивно и проникает во внутренние органы. Это случается, например, при сахарном диабете или очень слабом иммунитете.

Тогда женщине назначают противогрибковые препараты для приема внутрь. Эти лекарства не обладают тератогенным действием (способным вызвать врожденные нарушения), но если кандидоз не угрожает жизни будущей матери, то лучше не использовать их для лечения молочницы у беременных на ранних сроках — то есть в первом триместре.

В ряде случаев, врач может назначить противогрибковые свечи непосредственно перед родами — даже если женщину ничего не беспокоит, но количество кандиды, по анализам, достаточно высокое. Насколько это оправдано — единого мнения у врачей нет, но в любом случае местное применение противогрибковых препаратов в форме свечей не опасно для ребенка и матери.

Лечение молочницы во втором триместре беременности проводят по общим принципам лечения кандидоза.

Курс лечения составляет обычно 7-10 дней, он может потребоваться несколько раз в течение беременности. Наличие грибка в половых путях не является показанием к лечению, когда женщина не предъявляет жалоб.

Препараты против кандидоза

хлоргексидин при беременности

В продаже можно встретить множество торговых наименований противогрибковых препаратов, но нельзя самостоятельно выбирать, чем лечить молочницу во время беременности. Назначать лекарства должен врач, после того как анализы уточнят вид возбудителя и уязвимость грибка к разным препаратам.

Из примерно сотни разновидностей грибка Кандида только десяток вызывает у человека заболевание. И проблема препаратов в том, что против разных грибков они помогают не одинаково хорошо. Например, если Candida albicans, которая «виновна» в 50-60% всех случаев кандидоза, прекрасно лечится флюкостатом или дифлюканом, то более редкие виды грибка кандида не восприимчивы к этим лекарствам.

К сожалению, далеко не каждое лечебное учреждение может позволить себе дорогие и сложные анализы на уязвимость (или, как говорят, «восприимчивость») кандиды к лекарствам. Поэтому часто препарат против кандидоза приходится подбирать пробным путем.

Кроме уже названных средств, прекрасно зарекомендовали себя для лечения молочницы у женщин при беременности: пимафуцин, тержинан, клотримазол и ряд других препаратов. Подробнее о лекарственных средствах для борьбы с кандидозом читайте в статье Лечение молочницы у женщин: препараты и рекомендации.

А вот мирамистин, гексикон и другие препараты, содержащие хлоргексидин (действующее вещество — хлоргексидин) от молочницы при беременности применять не стоит. Эти препараты иногда назначают при кандидозе в виде спринцеваний, но не беременных женщинам! Ожидающим ребенка не стоит делать эту процедуру без крайней необходимости — это может плохо повлиять на микрофлору половых путей, которая и без того ослаблена гормональной перестройкой.

Наверх


 

Итоги

Молочница — нередкий спутник беременности, который может доставить много неприятностей. Но сильно переживать по этому поводу не стоит — это состояние никак не влияет на течение беременности и родов, не вредит малышу и обычно хорошо лечится. Главное, о чем нужно помнить женщине, ожидающей ребенка: любые лекарства следует принимать только по строгим показаниям и только по назначению врача. Подробнее о профилактике молочницы читайте в отдельной статье.

 

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением — даже такого «привычного» заболевания, как молочница, ведь это может угрожать здоровью женщины и ее нерожденного малыша