блокировка экрана
градиент




Лечение хламидиоза у женщин

Лечение хламидиоза у женщин нужно начинать как можно раньше, пока у больной не начались серьезные осложнения, ведущие к бесплодию.


 

 

Женскую хламидийную инфекцию лечат теми же препаратами, что и мужскую. Дозы лекарства не зависят от пола пациента. Поэтому можно сказать, что значительных отличий в лечении мужского и женского хламидиоза не существует. Особенности лечения касаются только побочных эффектов от лекарств и анатомических различий между полами.

стоп хламидии Тем не менее важно знать, как и чем лечить хламидиоз у женщин, а также — какие препараты и схемы лечения для этого существуют.

 
лечение хламидиоза у женщин

Содержание статьи:

  1. Почему хламидиоз так сложно лечить?
  2. Как протекает хламидиоз у женщин
  3. Как и чем лечить хламидиоз у женщин
  4. Контроль излеченности от хламидиоза

Почему хламидиоз так сложно лечить?

Хламидиоз вызывают микроорганизмы хламидии трахоматис. Они поражают клетки цилиндрического эпителия (специальный слой слизистой), которым покрыты органы мочеполовой системы женщин и мужчин, кишечник, конъюнктива глаз и некоторые другие органы.

хламидийная инфекция

Хламидии — уникальные бактерии. Существует три формы существования хламидий — внеклеточная, внутриклеточная и L-форма. Внутриклеточная форма нужна бактерии для размножения, внеклеточная форма — для поиска новых клеток, а L-форма — особое состояние хламидий, в которое они погружаются при плохих условиях, она делает их нечувствительными к внешним факторам.

Внутриклеточная форма защищена от воздействия антибактериальных веществ оболочкой клетки-хозяина. Однако это единственная форма, на которую можно повлиять с помощью некоторых антибиотиков: они способны проходить сквозь мембрану клетки человека и действовать на бактерии прямо внутри. Внеклеточная и L-формы защищены от воздействия антибиотиков особой оболочкой.

Из-за того, что хламидийная инфекция протекает неярко, женщина может долгое время не замечать ее. Также бывает, что человек лечится антибактериальными препаратами от других инфекций, и тогда хламидии становятся устойчивыми к этим антибиотикам. Поэтому до того, как лечить хламидиоз, специалисты выясняют, к какому антибиотику хламидии у конкретной женщины восприимчивы больше всего. Это делается с помощью бактериологического посева.

Подобрать правильную схему лечения хламидиоза очень важно — необходимо максимально быстро убить бактерии, пока они не перешли в L-форму.

 

Из-за того, что хламидийная инфекция протекает неярко, женщина может долгое время не замечать ее

Как протекает хламидиоз у женщин

Хламидии передаются женщинам через незащищенный половой акт. Также возможно заражение хламидиями бытовым путем — использование общих полотенец, мочалок, нижнего белья, постельных принадлежностей, при несоблюдении гигиены через немытые руки.

Хламидийная инфекция оказывает разрушающее действие на те органы, в которых она обосновалась: бактерии разрывают клетки слизистой, и организм замещает погибшие участки соединительной тканью. В результате на слизистых разных внутренних органов формируются рубцы и спайки — окончательная стадия воспаления, вызванного хламидиями.

Хламидии на шейке матки

Первым органом, который поражают хламидии, становится шейка матки. В ней начинается воспаление, она увеличивается, из шеечного канала выходят слизисто-гнойные выделения с неприятным запахом.

С течением времени клетки шейки матки замещаются на соединительно-тканные и образуются гранулемы. Гранулемы — это разрастания рубцовой ткани в виде узелков. Без лечения такие участки могут отмирать или перерождаться в рак шейки матки. Воспаление вызывает сужение шеечного канала и изменение состава шеечной слизи — это снижает вероятность того, что сперматозоиды попадут в матку.

Хламидии в матке

эндометриоз
Слева — здоровая матка, справа — матка при эндометриозе

Далее инфекция переходит на матку. Воспалительный процесс сначала вызывает эндометриоз — доброкачественную опухоль внутри матки. Затем на слизистой матки формируются тяжи и выросты, которые изменяют форму матки — в медицине это называется «синдром Ашермана». Эти изменения понижают мешают оплодотворенной яйцеклетке правильно прикрепиться к стенке матки.

Если встраивание всё же произошло, то воспаление в матке нарушает правильное формирование плаценты в начале беременности. Плацента отвечает за питание и насыщение ребенка кислородом.

Также спайки и выросты снижают растяжимость матки, которая необходима по мере внутриутробного роста ребенка.

Эти процессы являются причиной выкидышей и бесплодия.

Хламидии в маточных трубах и яичниках

По маточным трубам яйцеклетка проходит от яичника в матку. Воспаление и спайки маточных труб мешают яйцеклетке продвигаться по ним. В итоге возможна внематочная беременность — когда оплодотворенная яйцеклетка так и застревает в трубе и начинает превращаться в плод прямо там.

внематочная беременность при хламидиозе
Воспаление яичника, вызванное хламидиозом, нарушает созревание и выделение яйцеклетки. В некоторых случаях у женщины полностью пропадает овуляция — яйцеклетка не созревает.

Трубы и яичники — парные органы, поэтому при тотальном их поражении наступает необратимое бесплодие.

Такое тяжелое течение хламидийной инфекции у женщин требует не только терапии антибиотиками, но и лечения последствий и осложнений заболевания. В особо запущенных случаях женщине может потребоваться операция по удалению спаек и рубцов.

Как и чем лечить хламидиоз у женщин

Проще и быстрее лечится острая стадия инфекции (об этом можно прочитать в материале «Лечение хламидиоза»). Но трудность в том, что в этой стадии женщины чаще всего игнорируют неяркие симптомы болезни — изменившиеся выделения из влагалища, тянущие боли внизу живота, жжение после мочеиспускания. Ну а позже острая стадия быстро переходит в хроническую, которая уже почти никак себя не проявляет.

Для лечения женщин от инфекции, вызванной хламидией трахоматис, врач назначает антибиотики, которые способны проникать внутрь клетки-хозяина. Обычно назначается комбинация из нескольких антибиотиков, чтобы не позволить хламидиям выработать устойчивость к лекарству.

 

Лекарства от хламидиоза у женщин — это 3 группы антибиотиков:

Макролиды Фторхинолоны Тетрациклины
Эритромицин Азитромицин Кларитромицин Джозамицин Спирамицин Офлоксацин Ломефлоксацин Моксифлокацин Пефлоксацин Доксициклин Тетрациклин

Помимо антибактериальных таблеток от хламидиоза назначают:

  • лекарства для активизации местного и общего иммунитета — полиоксидоний, интерферон, генферон, тактивин, поливитамины, ферменты;
  • вагинальные свечи при хламидиозе с антисептиком — гексикон, бетадин;
  • противогрибковые препараты, так как на фоне антибиотикотерапии активируется гибковая флора — флуконазол, нистатин.

Примеры возможных схем лечения:

Методика № 1:

  • Азитромицин — первый день 3 капсулы по 250 мг, затем по одной капсуле 250 мг 1 раз в день 20 дней +
  • Нистатин 500 000 ЕД по 2 таблетке 2 раза в день 20 дней +
  • Виферон (ректальные свечи) по 1 суппозиторию (500 000 МЕ) 2 раза в день 10 дней.

Стоимость: азитромицин от 100 руб., нистатин от 40 руб., виферон от 350 руб.

Методика № 2:

схемы лечения хламидиоза

  • Абактал (с 1 по 10 день) 400 мг — первый день 1 таблетка на ночь, затем по ½ таблетке 2 раза в день в последующие 9 дней +
  • Нистатин 500 000 ЕД — 2 таб 2 раза в день.
  • Азитромицин (с 11 по 20 день лечения) — первый день 3 капсулы по 250 мг, затем по одной капсуле 250 мг 1 раз в день 20 дней +
  • Нистатин 500 000 ЕД — 2 таб 2 раза в день +
  • Поливитамины — с 1 по 20 дней лечения.

Стоимость: азитомицин от 100 руб., нистатин от 40 руб., абактал от 270 руб., витамины «Компливит» от 150 руб.

Методика № 3:

  • Тактивин — 1мл раствора подкожно через день 8 раз +
  • Доксициклин 100 мг первый прием 2 капсулы, затем через 12 часов еще 1 капсула. После по 1 капсуле 2 раза в день 14 дней +
  • Итразол 100 мг по 1 капсуле 14 дней +
  • Химотрисин — 5 мг в 2 мл физ. раствора внутримышечно 1 раз в день с 8 по 14 день лечения.

Стоимость: тактивин от 780 руб, доксициклин от 25 руб., итразол от 300 руб., химотрипсин от 750 руб.


 

Лечение хламидиоза у беременных женщин

Лечение хламидиоза при беременности требует очень аккуратного подхода. Многие лекарства противопоказаны во время вынашивания, потому что могут оказать отрицательное влияние на плод, вызывать аномалии его развития и даже гибель. Тем не менее, лечение хламидийной инфекции у беременных женщин обязательно.

хламидиоз у ребенка

Ребенок может заразиться как внутриутробно, так и во время родов. Хламидиоз у детей протекает стерто, но течение болезни может приводить к тяжелым последствиям:

  • пневмонии;
  • поражению центральной нервной системы;
  • развитию бесплодия до взросления и вступления в половую жизнь и пр.

Подробнее о последствиях для детей читайте в статье «Тяжелые последствия хламидиоза».

Лечение беременным назначаются со второго триместра беременности.

  • Джозамицин 500 мг 2 раза в сутки 10 дней (от 570 руб.) или
  • Азитромицин 500 мг 2 капсулы однократно (от 100 руб.) или
  • Спирамицин 3 млн ЕД 3 раза в день 10 дней (от 250 руб.).

Данные схемы приведены для примера. Лечение хламидиоза самостоятельно в домашних условиях категорически запрещено. Все препараты имеют побочные эффекты и противопоказания. Поэтому, чтобы сделать все грамотно и не допустить возвращения хламидиоза, необходим специалист.

 

Лечение хламидиоза самостоятельно в домашних условиях категорически запрещено

Контроль излеченности от хламидиоза

Чтобы выяснить, вылечилась ли женщина от хламидиоза полностью, первое обследование проводят сразу после окончания терапии, затем контрольное обследование и анализы делают через 1-2 менструальных цикла.

Если соблюдать рекомендации врача по приему лекарств против хламидиоза, отказаться от половых связей на время лечения и одновременное пролечить полового партнера, то часто хламидиоз удается победить с первой же попытки.

Чтобы инфекция не повторялась, нужно вести здоровый образ жизни, придерживаться моногамии в отношениях или обязательно пользоваться презервативами при половых актах (подробнее о мерах профилактики можно узнать в статье «Профилактика хламидиоза»). Однако, если хламидии выявляют вновь, лечение необходимо повторить.

 
Итоги

Диагноз «хламидиоз и бесплодие» ставится в 70% хронических форм болезни у женщин. Чтобы не запустить инфекцию до тяжелых осложнений, необходимо 1 раз в 6 месяцев проходить профилактический осмотр у гинеколога и сдавать анализы на хламидиоз.

 

Если у женщины диагностировали хламидиоз, то лечение должен подбирать только специалист. Самолечение может привести к серьезным проблемам со здоровьем