блокировка экрана
градиент




Лечение гонореи: принципы, сроки и схемы

Лечение гонореи не представляет трудностей, если болезнь была выявлена своевременно.  Важно только не полагаться на то, что болезнь пройдет сама. Исчезновение симптомов не означает выздоровление, а скорее говорит о переходе инфекции в хроническую форму. Если гонорею не лечить, возможно распространение воспаления с мочеиспускательного канала на соседние органы, а также заражение крови. Исходом хронического течения являются рубцы и сужения мочеиспускательного канала, половых органов, и как следствие – бесплодие.


 

 

Гонорея! Что делать? Куда бежать?

Лечить гонорею врач

При подозрении на гонорею можно обратиться к врачу–дерматовенерологу или самостоятельно сдать анализы в частной лаборатории.

Очень важно не начинать самостоятельное лечение гонореи до лабораторного подтверждения диагноза!

Любое предварительное лечение мешает диагностике. И если диагноз необходимо будет подтвердить (например, в случае неэффективности лечения или его контроля), то сделать это будет уже очень сложно.

Обязательно ли идти к доктору?

Лечить гонорею самостоятельно можно, но только в случае неосложненной ее формы, и строго соблюдая следующие принципы:

  • До начала лечения обязательно провести комплексное исследование на все половые инфекции – гонорея часто передается в сочетании с другими заболеваниями.
  • При подтверждении гонореи микроскопическим методом рекомендуется сдать дополнительно мазок на культуральное исследование (бак. посев) для определения чувствительности к антибиотикам. Результаты анализа покажут, к какому антибиотику наиболее чувствителен возбудитель. Но лечение необходимо начинать, не дожидаясь результата посева (он будет готов через неделю). Его проводят по стандартной схеме. И только в случае его неэффективности проводят смену антибиотика в соответствии с результатами анализа.
  • Обязательно проводится обследование и лечение всех половых партнеров! В случае остро протекающей гонореи – необходимо обследовать партнеров, с которыми половой контакт произошел в течение последних 14 дней. В случае бессимптомной гонореи – последних 60 дней.
  • Во время лечения гонореи необходимо использовать презерватив при всех формах половых контактов. А еще лучше на это время полностью воздержаться от сексуальной активности.

Обращение к врачу обязательно, в случае:

  • неэффективности лечения
  • появления любых осложнений гонореи
  • появления высокой температуры
  • выявления гонореи во время беременности
  • выявлении гонореи у детей.

Врач примет во внимание все факторы, проведет дополнительное обследование и назначит новые анализы. Только так можно подобрать оптимальное лечение в этих случаях.

Гонорея: лечение антибиотиками

Неосложненную гонорею лечат однократным приемом или инъекцией антибиотика. На следующий день после проведенного лечения ощущения дискомфорта, боли, а также гнойные выделения должны значительно уменьшиться. Через два дня их не должно быть вовсе. Если воспаление не утихло, рекомендуется обратиться к врачу.

антибиотики гонорея
Препараты выбора при неосложненной гонорее:

  • Цефтриаксон, 250мг внутримышечно однократно, или
  • Цефиксим, 400мг внутрь однократно, или
  • Ципрофлоксацин, 500 мг внутрь однократно.

Лечение гонококкового фарингита:

  • Цефтриаксон по 250 мг однократно внутримышечно.

Лечение гонококкового конъюнктивита:

  • Цефтриаксон однократно внутримышечно в дозе 1г.

Для лечения сопутствующих инфекций одновременно с каждым из этих препаратов назначают:

  • Доксициклин по 100 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 дней (для лечения сопутствующего хламидиоза)
  • Метронидазол 2,0 г однократно или в течение 3 дней или по 500 мг 2-3 раза в сутки 5-7 дней (для лечения сопутствующего трихомониаза)
  • Клотримазол вагинальные таблетки или свечи по 100-200 мг в течение 3-10 дней (для лечения сопутствующего кандидоза)

Лечение осложненных форм проходит в стационаре и его длительность составляет в среднем 14 дней.

Подробнее про антибиотики против гонококков читайте в статье Чем лечить гонорею.

Пролечили и забыли. Так ли это?

После лечения обязательно проводят его контроль. Анализы (микроскопию мазка) повторно сдают дважды: на третий день после проведенного лечения, и через две недели. Это необходимо для того, чтобы проверить остался ли еще возбудитель после стихания воспаления:

  • Если да – нужно продолжить лечение другим антибиотиком в соответствии с результатом культурального исследования.
  • Если нет – при отсутствии признаков воспаления человек считается здоровым.

Если не проводить контроль лечения, возможен переход заболевания в хроническую форму и проявление всех тяжелых последствий.

При своевременном выявлении и правильном лечении гонореи – прогноз благоприятный. Неизлечимых форм у гонореи нет, но, как и любая другая бактериальная инфекция, гонорея «эволюционирует», приобретая устойчивость к антибиотикам. Современные схемы лечения рассчитаны на полное устранение гонококков (возбудителей гонореи) из организма. После выздоровления важно помнить, что перенесенная инфекция не предохраняет от повторного заражения, поэтому для его предотвращения необходимо использовать все известные меры предосторожности.