блокировка экрана
градиент




Как лечить гонорею у мужчин

Основа лечения гонореи – антибактериальная терапия. Антибиотики – единственная группа препаратов, способная эффективно бороться с гонококковой инфекцией любой локализации. Только несмотря на распространенное заблуждение, одной таблеткой тут не обойтись.


 

 

Принципы лечения гонореи у мужчин

лечить гонорею у мужчин

У мужчин гонорея чаще протекает в острой форме, которая проявляется ярко и скоро после заражения. Выявить, а значит и вылечить болезнь, у них легче. Несмотря на кажущуюся простоту лечения свежей (острой) неосложнённой гонореи у мужчин, важно помнить о следующих особенностях:

  • Некоторые случаи гонореи вызваны мульти-резистентными штаммами возбудителя. По статистике, у 6% пациентов применение стандартной терапии неэффективно.
  • Гонорея редко «путешествует» одна. Например, в 40-50% случаев ей сопутствует хламидийная инфекция.
  • Каждый случай гонореи, какой бы банальной не казалась инфекция, требует обращения к врачу. Тогда можно быть уверенным в полной диагностике, и риск осложнений сведется к минимальному.
  • Анализы на гонорею обязательно сдаются до начала лечения и после, для подтверждения излечения.
  • Несмотря на заверения врачей и обещания производителей лекарственных препаратов, одной таблетки или укола недостаточно. Современные стандарты лечения предусматривают применение как минимум двух антибиотиков одновременно.
  • Большинство препаратов, применяющихся ранее для лечения гонореи, сегодня признаны потерявшими эффективность. Например, не рекомендуется проводить лечение ципрофлоксацином и другими фторхинолонами, пенициллинами, бисептолом или другими сульфаниламидами, тетрациклинами, включая доксициклин.
  • На период лечения следует исключить любые сексуальные контакты. Лечиться должны все партнеры. Гонорея не приводит к возникновению иммунитета, и заразиться повторно можно сразу после излечения.

Соблюдение правил гарантирует 100% излечение.

Чем лечить гонорею у мужчин

Тактика лечения гонореи у мужчин зависит от тяжести заболевания, наличия осложнений, формы (хроническая или острая).

Лечение острой неосложнённой гонореи у мужчин

Назначают цефтриаксон в дозе 250 миллиграмм в виде внутримышечной или внутривенной инъекции, однократно, ПЛЮС азитромицин в дозе 1 грамм внутрь однократно. При наличии аллергии на цефтриаксон и другим антибиотикам группы цефалоспоринов – назначают азитромицин в дозе 2 грамма однократно. Через неделю успешность излечения проверяется лабораторными методами. Микроскопия мазка или бакпосев после приёма антибиотиков не информативны, поэтому используют метод полимеразной цепной реакции.

Данная схема считается самой актуальной на сегодняшний день. Её также применяют при гонококковом поражении гортани и полости рта, прямой кишки, конъюнктивы глаза (1 грамм цефтриаксона внутримышечно или внутривенно). При высокой эффективности лечения симптомы гонореи отступают уже через 2—3 дня, исчезают на 3—5 день. По этой причине важно быстрее начать курс антибиотиков, а не искать способы облегчить болезненные ощущения и дискомфорт.

Лечение осложнённой гонореи у мужчин

Лечение осложнённой гонореи зависит от вида осложнения. Основные препараты те же – цефтриаксон и азитромицин. Изменяется курс лечения осложнённой гонореи у мужчин – вместо однократного введения терапию продолжают от 7 дней (при распространённой гонорее) до 14 дней (при гонококковом менингите) или 1 месяца (при гонококковом поражении сердца из-за заражения крови). Меняется и дозировка – вместо 250 миллиграмм однократно применяют ударные дозы по 1-2 грамма каждые 8-12 часов, в зависимости от тяжести состояния. Все подобные случаи осложнённой гонореи требуют стационарного лечения, так как могут приводить к тяжёлым осложнениям и даже летальному исходу. Хронические формы заболевания также требуют длительной терапии в высоких дозировках.

Лечение резистентной формы гонореи

При лечении резистентной формы гонореи антибактериальная терапия проводится исходя из результатов бакпосева и определения чувствительности возбудителя к антибиотикам. Выбирают один или несколько препаратов, которые продемонстрировали максимальную способность убивать гонококк, устойчивый к обычным лекарствам.

Заменять уколы на таблетки не стоит

При лечении инфекционных заболеваний всегда следует придерживаться простого правила – если лекарство доступно в форме таблеток и уколов, следует выбрать уколы. Инъекции позволяют достигать очень высоких концентраций антибиотиков в организме, лучше проникают в ткани, эффективно устраняют инфекцию. Гонорея не исключение – цефтриаксон в виде внутримышечных или внутривенных уколов гораздо лучше таблеток.

После завершения курса антибиотиков нужно обязательно проверить, действительно ли в организме инфекции не осталось. Об этом читайте в статье Можно ли излечиться от гонореи полностью и навсегда.