Заболевания:
градиент

Герпес в интимной зоне: что общего у половой инфекции и простуды на губах

Зуд, жжение и покраснение, мелкая неприятная сыпь в виде пузырьков на губах. Ну вот, опять герпес — досадное заболевание, с которым сталкиваются хотя бы раз в жизни.

Но мало кому в голову придёт мысль, что характерные симптомы могут рассматриваться как … венерическое заболевание! Правда, при условии, что зуд, жжение и сыпь возникают… хм, ТАМ, внизу.

Два типа герпеса — одна общая болезнь

Милая девушка с герпесом картинка

Раньше считалось, что во рту и на губах проявления вызываются только первым типом вируса простого герпеса (herpes simplex 1), а в интимной зоне — только вторым типом герпеса (herpes simplex 2). На самом деле каждому из них прекрасно подходят эпителиальные клетки слизистых на обоих участках тела. Для инфекции нет разницы, происходит ли заражение через слизистую оболочку рта или половых органов. И там, и тут оба вируса вызывают схожие симптомы.

Первый тип шире распространён среди людей. Уже установлено, что в 80% случаев высыпания на половых органах вызывает вирус простого герпеса 1 типа.

Герпес 2 типа протекает немного агрессивнее, приводя к частым рецидивам.

Для всех представителей семейства герпесвирусов выполняется правило: при первом знакомстве организма с инфекцией справиться с нею гораздо сложнее. Иммунитет должен специально этому учиться, для чего создаются особые подразделения по борьбе именно с этой разновидностью захватчика. Солдаты этих подразделений называются антителами. Как и в реальной жизни, со временем они становятся умнее и сильнее.
Антитела остаются с человеком на всю жизнь. Их задача — следить за тем, чтобы затаившийся глубоко в нервных клетках вирус не смог снова перейти в наступление. Защищают они и от агентов возбудителя, проникнувших извне. Но из-за узкой специализации противостоять могут только той разновидности, под которую заточены. Поэтому если не повезёт, впервые встретиться с простым герпесом можно два раза — по одному на каждый тип. Зато, если у вас иногда случается простуда на губе, вам совсем не страшна интимная близость с человеком, у которого есть активные проявления генитального герпеса, вызванные тем же типом. Только вот определить на глаз, какая именно разновидность вируса вызвала характерные пузырьки и зуд, невозможно.

 

Первый тип herpes simplex может жить не только на губах, но и в интимной зоне. Второй тип герпеса встречается как на половых органах, так и во рту. Установить, какая именно разновидность вируса вызвала проявления, можно только лабораторными анализами.

 

Первичный герпес

Поскольку оба типа простого герпеса вызывают одинаковые симптомы, протекают похожим образом, да и лечатся теми же средствами — в дальнейшем мы не будем их различать.

При первом заражении герпес обычно вызывает и общие симптомы, связанные с интоксикацией всего организма, и тяжёлые локальные проявления на слизистых и коже. Общие симптомы:

  • лихорадка, повышение температуры до 39-40 градусов,
  • слабость,
  • увеличение местных лимфатических узлов.

Локальные проявления — это образование на слизистой пузырей, заполненных прозрачной или кровянистой жидкостью. При их вскрытии образуются болезненные язвы, воспаление и отёк. В зависимости от места возникновения различают формы болезни:

  • герпесный гингивостоматит — если поражены дёсны, язык, губы, ротовая полость,
  • герпесный фаринготонзиллит — то же, что и герпесная ангина: страдают нёбные миндалины и глотка, иногда ещё и губы,
  • генитальный герпес — в силу специфики нашего ресурса, на нём остановимся подробнее чуть дальше.

Крайне редко могут поражаться конъюнктива глаз, слизистая оболочка пищевода, мозговые оболочки, но такие случаи носят исключительный характер.

И проявление симптомов, и сроки выздоровления очень сильно зависят от состояния здоровья человека. С сильным иммунитетом можно вообще не заметить встречу с инфекцией, и тогда говорят о бессимптомном течении. Но чаще заражение всё же приводит к характерным поражениям кожи и слизистых оболочек.

Инкубационный период составляет 3—7 дней. Выздоровление занимает 2—3 недели. Затем вирус уходит в дремлющее состояние в нервные клетки, откуда антитела достать его не могут.

Рецидивирующий герпес

Структура вируса герпеса

Структура вируса герпеса

При снижении иммунитета вирус снова переходит в наступление, начинает активно размножаться. Провоцирующим фактором служат переохлаждение, травмы, операции, простуда, стресс. Это приводит к уже знакомым характерным сыпи и зуду. Но организм, который однажды уже научился бороться с конкретным типом герпеса, теперь без проблем может держать его под контролем. Те сильные проявления, что бывают при первой встрече с инфекцией, уже не грозят. Проявления проходят сами через 5—6 дней.

Кстати, именно поэтому лечение герпеса на губах не даёт эффекта: болезнь является всего лишь вершиной айсберга — основная масса вируса остаётся в нервных узелках. И лучше никаким спиртом или народными примочками язвочки не мазать. Результат будет либо никаким, либо отрицательным: если их травмировать или «замачивать», то заживать они будут гораздо дольше.

Пожизненное носительство с периодическими реактивациями, сила которых зависит от состояния иммунитета — характерная черта всех герпесвирусов. Распространено мнение, что «ветрянкой можно переболеть один раз». Строго говоря, это неверно. Рецидивы у 3-его типа герпеса случаются гораздо реже, чем у первого и второго, и протекают не так ярко, как при первичном заражении. Но всё же полностью они не исключены. Их называют опоясывающим лишаем, и считают отдельным заболеванием, хотя на самом деле инфекция одна и та же.

Герпес как половая инфекция

Наш сайт в первую очередь — про половые инфекции, поэтому остановимся на генитальном варианте проявлений подробнее.

Первичный генитальный герпес

Генитальный герпес картинка

Герпес на половые органы попадает при сексуальном контакте с партнером в стадии реактивации вируса

На половые органы вирус обычно попадает во время сексуального контакта, в том числе орального. Визуально больной человек может не иметь никаких признаков заболевания. Более того, у людей с хорошим иммунитетом даже первый контакт с инфекцией может происходить бессимптомно. Но чаще заражение всё же приводит к поражению кожи и слизистых оболочек. Первичное заражение может быть только при встрече с тем типом, с которым организм ещё не знаком.

Инкубационный период составляет 3—7 дней. Симптомы включают в себя лихорадку, повышение температуры, головные боли, слабость, боли в мышцах и суставах. Местные симптомы: боль, зуд, затруднение мочеиспускания, выделения из мочеиспускательного канала или влагалища, увеличение паховых лимфатических узлов.

Локальные симптомы генитального герпеса у мужчин: пузырьки возникают на головке полового члена, крайней плоти, уздечке. В некоторых случаях происходит поражение кожи мошонки, промежности, ягодиц, бёдер. При вскрытии пузырей образуются язвочки. У 30—40% мужчин наблюдаются симптомы уретрита, проявляющегося тяжёлым нарушением мочеиспускания, резями, болями, выделениями из мочеиспускательного канала. При анальном сексуальном контакте может возникать поражение прямой кишки.

Локальные симптомы генитального герпеса у женщин: пузырьки, содержащие жидкость, появляются на больших и малых половых губах, преддверии влагалища, наружных половых органах. При вскрытии пузырей образуются язвочки. Слизистая оболочка влагалища воспалена, отёчна. В 70—90% случаев в процесс вовлекается слизистая шейки матки, на которой также наблюдаются пузырьки и язвы. У некоторых пациенток воспаление шейки матки может быть единственным симптомом заболевания. Нарушения мочеиспускания сопровождаются болью и резью во время опорожнения мочевого пузыря, обусловлены воспалением мочеиспускательного канала.

Высыпания продолжаются от 4 до 14 дней. Антитела к вирусу герпеса, которые вырабатываются иммунной системой, подавляют размножение вируса. Инфекция «запирается» в нервных узлах, и при малейшем снижении защитных сил организма вызывает рецидив. Полное выздоровление невозможно.

Рецидивирующий генитальный герпес

Генитальный герпес фото

Фото генитального герпеса на половом члене
Фото генитального герпеса на половом члене

Фото генитального герпеса на половом члене
Назад
Далее

После первичного заражения генитальный герпес остаётся в организме на всю жизнь. Провоцируют обострение травмы, операции, простудные заболевания, вирусные инфекции, переохлаждения и т.п. Рецидивирующее течение больше характерно для вируса второго типа. У 90% пациентов первый рецидив происходит в первые 12 месяцев после заражения. 38% заражённых вирусом простого герпеса 2-ого типа сталкиваются с рецидивом 6 раз в год, 20% — более 10 раз в год.

Локальные симптомы при рецидиве практически не отличаются от таковых при первичном герпесе. Перед появлением высыпаний возможны предвестники — болезненные ощущения, жжение на коже. Высыпания могут быть очень болезненными. Однако общих симптомов, в виде лихорадки и интоксикации практически не бывает. Высыпания продолжаются несколько дней. Выздоровление занимает 10—15 дней.

Диагностика герпетической инфекции проводится во время визуального осмотра и с помощью лабораторных методов. Чаще всего применяют иммуноферментный анализ крови (ИФА), обнаруживающий наличие специфических антител к тому или иному типу вируса в сыворотке крови, и полимеразную цепную реакцию (ПЦР), обнаруживающую генетическую информацию, характерную для возбудителя.

Как лечить герпес

Лечить генитальный герпес, как и герпес любой другой локализации, людям с нормальным иммунитетом обычно не требуется. Пока ещё не существует методов и лекарственных препаратов, способных полностью устранить возбудителя из организма.

Ацикловир в таблетках или в виде противовирусной мази, которые иногда назначают от герпеса на половых органах (или другой локализации), не приводят к излечению, но снижают заразность и сокращают длительность высыпаний. Сложно почувствовать самое начало характерного жжения, но если успеть принять таблетку — есть шанс, что данная конкретная реактивация обойдётся без язвочек и зуда.

В период обострения рекомендуется особо тщательно соблюдать личную гигиену, чтобы не допустить присоединение вторичной кожной инфекции. Также необходимо больше пить, чтобы облегчить мочеиспускание и снизить интоксикацию. На кожу наносят противовирусную мазь, мази с 5% лидокаином (при болях), вазелин. Не следует использовать стесняющую одежду и нижнее бельё.

В особо тяжелых случаях лечение генитального герпеса дополняют иммуномодуляторами. Но чтобы не получилась ситуация, когда молотком чинят микроскоп, их следует применять с большой осторожностью и только по назначению врача.

В профилактике рецидивов действенен только один способ — укрепление иммунитета. Как бы занудно это ни звучало, в этом деле по-настоящему рабочий метод только один — здоровый образ жизни.

Когда герпес — серьёзная проблема

Нет, мы сейчас не про досадные болячки на губах у невест на свадьбах (маленький совет — перед важным стрессовым днём на всякий случай имейте при себе пластинку таблеток Ацикловира).

Герпес становится страшной болезнью в двух случаях: беременность и патологические иммунодефициты. Особенно опасно первичное заражение. В таких случаях лечение проводится с помощью высоких доз противовирусных препаратов — ацикловира, валацикровира, строго под контролем врачей.

У больных ВИЧ (СПИД) течение болезни отличается высокой агрессивностью и большим числом осложнений: поражение мозга, параличи, обильные высыпания, интоксикация, летальный исход.

Чем опасен герпес при беременности

Зародыш и герпес

При беременности в случае первичного заражения инфекция передаётся ребёнку в 50% случаев. Внутриутробное заражение может привести к нарушению развития плода, вплоть до уродств и аномалий, не совместимых с жизнью. Врождённый герпес у детей может быть причиной судорожного синдрома, поражения головного мозга и мозговых оболочек, распространённого поражения кожи, слизистых оболочек, глаз.

Если же инфекция уже хроническая, то антитела в материнской крови защищают обоих, и риск намного ниже — от 0 до 4%.

Риск для малыша зависит от времени заражения:

  • Наиболее неблагоприятна герпетическая инфекция (особенно первичная) в 1 триместр беременности. У ребёнка нет ни защитной плаценты, ни кровеносного сообщения с мамой, а значит и её антител. Ещё и таблетки могут нанести серьёзный урон развитию плода.
  • Герпес при беременности во 2 триместре также может влиять на развитие ребёнка. Для профилактики использую противовирусную и иммуностимулирующую терапию на сроке в 14—16 недель (после окончания 1 триместра). С середины 2 триместра также начинает функционировать плацента, исполняющая роль щита, защищающего ребёнка от всех инфекций.
  • Герпес при беременности в 3 триместре может привести к преждевременным родам. Также возрастает риск передачи инфекции в родах. При наличии высыпаний роды проводятся путём кесаревого сечения.

Анализ на наличие в крови антител к герпесу назначается всем беременным, после чего их количество отслеживается на протяжении всего срока.