блокировка экрана
градиент

Лечение бактериального вагиноза

Бактериальный вагиноз — это невоспалительное заболевание влагалища, при котором снижается или полностью исчезает нормальная молочнокислая микрофлора, а на ее место приходит группа условно-патогенных микробов.

Раньше бактериальный вагиноз называли «гарднереллез» — поскольку думали, что его провоцируют бактерии гарднереллы. Но сегодня этот термин устарел и официально не применяется, потому что выяснилось, что gardnerella vaginalis — это далеко не единственный виновник заболевания.

Бактериальный вагиноз — всё еще важная проблема для медицины: ученые по-прежнему не знают точно, почему начинается этот процесс, а также — почему лечение часто не помогает.

Лечение от gardnerella — что это такое и когда требуется? Рассказываем все о лечении бактериального вагиноза (гарденелеза): какие бывают таблетки и свечи от бактериального вагиноза, схемы препаратов и контроль излеченности.

пути передачи трихомониаза

Содержание статьи:

  1. Общие принципы лечения бактериального вагиноза
  2. Схемы лечения бактерильного вагиноза
  3. Народные средства в лечении бактериального вагиноза

 

Общие принципы лечения бактериального вагиноза

принципы лечения бактериального вагиноза

Отдельного лечения против гарднерелла вагиналис (gardnerella vaginalis) при бактериальном вагинозе недостаточно. Как мы уже сказали, далеко не одна эта бактерия приводит к данному заболеванию. К баквагинозу может привести сочетание гарднереллы с уреаплазмой или микоплазмой, трихомонадой, кандидозом и другими инфекциями — все это может потребовать разного лечения. Например, схема лечения при гарднереллезе и уреаплазмозе будет отличаться от схемы при гарднереллезе в сочетании с кандидозом, ведь на эти микроорганизмы действуют разные вещества.

Поэтому чем лечить бактериальный вагиноз (гарднереллез), может решить только врач — в каждом конкретном случае.

Лечением баквагиноза занимается акушер-гинеколог. Частые обострения болезни и непостоянный состав микробов, которые участвуют в процессе, создают проблемы в подборе препаратов и тактике лечения. Тем не менее, общие задачи сформулированы и выглядят следующим образом:

  • восстановить нормальный баланс микрофлоры влагалища;

  • подавить рост условно-патогенных бактерий;

  • предотвратить грибковую инфекцию, которая может развиться из-за того, что ее не сдерживают лактобактерии.

Исходя из этих задач, оптимальными для устранения баквагиноза являются лекарства со смешанным действием: против бактерий, простейших и грибков. Таким требованиям (по данным ВОЗ и американской организации Centers for Disease Control and Prevention) полностью соответствует лекарство метронидазол. Он рекомендован как основной препарат для лечения этого заболевания.

Впрочем, против бактериального вагиноза используют и другие препараты, которые тоже хорошо решают поставленные задачи:

  • тинидазол

  • клиндамицин

  • комбинированные препараты — гайномакс (тинидазол + тиоконазол) и нео-пенотран форте (метронидазол + миконазол)

Перечисленные средства входят в большинство официальных схем лечения. Применять другие группы лекарств для устранения бактериального вагиноза не нужно.

Тем не менее, врачи нередко назначают дополнительные препараты и процедуры, эффективность которых при баквагинозе не доказана. Это противоречит не только позициям ВОЗ, но и рекомендациям по лечению баквагиноза, принятым в России.

Например, часто при баквагинозе назначают препараты, которые должны повышать количество лактобактерий во влагалище, — пробиотики. Однако ни одно из этих средств не обладает доказанной эффективностью, не используется в развитых странах и не входит в российские клинические рекомендации.

Это же относится и к физиопроцедурам, а также к местным антисептикам (например, хлоргексидину), использовать которые при таком состоянии даже вредно, потому что они уничтожают не только вредную микрофлору, но и остатки полезной.



доктор

Пробиотики не обладают доказанной эффективностью при лечении бактериального вагиноза, не используются в развитых странах и не входят в российские клинические рекомендации



Схемы лечения бактерильного вагиноза

От гарднереллы и других причин баквагиноза применяют лечение в виде комбинированных препаратов — в форме свечей, таблеток, мазей или кремов. Иногда назначают одновременно несколько средств.

Предлагаем ознакомиться с несколькими проверенными схемами лечения бактериального вагиноза (гарднереллеза). Напоминаем, что все схемы и дозировки даны в статье для ознакомления. Лечить бактериальный вагиноз нужно только под контролем профильного врача.


Венерологи



Записаться на прием

Агаханян Карен Арменович
Венеролог, Уролог
381 отзыв
Цена: 1500 руб.
Рейтинг: 9.5/10




Записаться на прием

Хейдар Сюзанна Абдуловна
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
134 отзыва
Цена: 2000 руб.
Рейтинг: 9.5/10




Записаться на прием

Воротникова Ирина Валентиновна
Венеролог, Дерматолог, Уролог
436 отзывов
Цена: 1500 руб.
Рейтинг: 9.5/10





Все венерологи  »


Рекомендации Всемирной организации здравоохранения

По стандартам ВОЗ, лечение баквагиноза проводят таким образом:

  • метронидазол — 500 мг 2 раза в день на протяжении недели, или
  • метронидазол — 2 грамма однократно.

Доказано, что лечение по схемам ВОЗ хорошо помогает при борьбе с бак вагинозом, однако у некоторых людей отмечают устойчивость микробов к метронидазолу.

Поэтому лучше ориентироваться на рекомендации врача, который учтет индивидуальные особенности организма человека.

Рекомендации Centers for Disease Control and Prevention

 лечения бактериального вагиноза

Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDCP) — организация, которая собрала и проанализировала огромную базу статистики по лечению разных заболеваний. Эти данные легли в основу национальных рекомендаций по устранению баквагиноза во многих странах мира.

CDCP совместно с Международным союзом по борьбе с половыми инфекциями, предлагают схемы лечения бактериального вагиноза на основе следующих препаратов:

  • метронидазол — 500 мг 2 раза в сутки на протяжении недели, или

  • клиндамицин, крем 2% во влагалище перед сном на протяжении недели, или

  • метронидазол, гель 0.75% во влагалище перед сном на протяжении 5 дней.

Как альтернативу этим вариантам допустимо использовать:

  • метронидазол — 2 г внутрь один раз;

  • тинидазол — 2 г внутрь один раз;

  • клиндамицин — по 300 мг внутрь два раза в день на протяжении семи дней.

Отечественные национальные рекомендации

Федеральные рекомендации Российского общества акушеров-гинекологов, которые увидели свет в 2013 году, тоже соответствуют духу доказательной медицины и позициям ВОЗ

Согласно этому документу, при лечении баквагиноза рационально использовать такие средства:

  • метронидазол по 500 мг дважды в день на протяжении недели, или

  • метронидазол (0,75% гель) 5 грамм в вагину перед сном на протяжении пяти дней, или

  • клиндамицин (2% крем), 5 грамм в вагину перед сном на протяжении недели.

В отечественных рекомендациях нашли место и комбинированные препараты:

  • неопенотран-форте, крем в вагину перед сном на протяжении недели;

  • гайномакс, свечи два раза в сутки на протяжении 3 дней.

Доказано, что названные комбинированные препараты хорошо помогают при терапии бактериального вагиноза.

Тержинан

Помимо метронидазола, неплохим средством при бактериальном вагинозе (гарднереллезе) считается комбинированный препарат «Тержинан»: он действует в трех направлениях — на разные бактерии (в том числе и гарднереллу), грибки и как противовоспалительное средство. Однако самостоятельно покупать себе это лекарство нельзя — сначала врач должен точно установить, какие именно бактерии вызвали ваквагиноз и подействует ли на них это лекарство.

К сожалению, бактериальный вагиноз — достаточно сложное состояние, причины которого до конца неизвестны. Поэтому не в каждом случае удается полностью справиться с этой проблемой. Поэтому врачи всё еще ищут новые варианты лечения.

Тем не менее, перечисленные препараты пока остаются основой лечения баквагиноза, которое в целом доступно для всех. Стоимость курса, в зависимости от выбранных препаратов, составляет от 40 до 400 рублей.

Народные средства в лечении бактериального вагиноза

Многие спрашивают в интернете, как лечить гарднереллу народными средствами. Баквагиноз — проблема далеко не новая, и методов народного лечения действительно публикуется множество. Эти методики пользуются популярностью у населения, потому что многие уверены в их эффективности. От баквагиноза предлагаются самодельные свечи, спринцевания, ванночки и другие процедуры с использованием трав, кефира, меда, чеснока, а то и средств «пожестче».

Народные средства в лечении бактериального вагиноза

Как же вылечить бактериальный вагиноз народными средствами? Увы, никак. Ни свечи для лечения бактериального вагиноза по старинным рецептам, ни настои и отвары и другие средства не помогут решить проблему.

Нет никакой необходимости прибегать к народным средствам в лечении хотя бы по трем причинам:

  1. не существует ни одного метода народной медицины, про который можно уверенно сказать, что он действительно эффективен при бактериальном вагинозе;

  2. лечение методами народной медицины не дешевле, чем официальная терапия метронидазолом;

  3. некоторые из применяемых на дому препаратов — в том числе хлоргексидин — могут ухудшить состояние при баквагинозе.

Даже этих причин достаточно, чтобы не ставить на себе эксперименты, и обратиться к врачу. Он подскажет, как избавиться о гарднереллы и других микробов, если проблема именно в этом.

Могут ли рецепты народной медицины использоваться как вспомогательные средства? Неизвестно. Никто и никогда официально не исследовал их эффективность и безопасность. Поэтому применять или не применять — это дело каждого, но все эти методики человек будет использовать на свой страх и риск.

Наверх

Итоги

Как вылечить состояния, вызванные гарднереллой (иногда ошибочно говорят «гарденелез») и другими микробами, зависит от конкретного состава болезнетворной микрофлоры у человека. Чтобы точно понять, кто еще, кроме гарднереллы, виновен в бактериальном вагинозе, нужно сдать анализы.

Лечение бактериального вагиноза не является чем-то недоступным, тяжелым и дорогим. Поэтому игнорировать проблему нельзя: при бактериальном вагинозе лечение может потребоваться не только женщине, но и партнеру. Хотя у мужчин не бывает вагиноза, они могут быть носителями микробов, из-за которых болезнь развивается у женщин. Если партнера не пролечить, он может вновь заразить женщину, и через какое-то время вагиноз повторится.

Бактериальный вагиноз можно лечить в домашних условиях, но делать это нужно не народными средствами, а по указаниям доктора и после всех нужных обследований. Самостоятельное лечение гарднереллеза — хоть острого, хоть хронического — может ухудшить состояние женщины и создать новые проблемы со здоровьем.



Записаться на прием к венерологу