блокировка экрана
градиент

Гарднереллез у женщин: симптомы и лечение

Симптомы гарднереллеза схожи с проявлениями у женщин любых других половых инфекций: выделения из влагалища, зуд и жжение, неприятный запах. Поэтому чтобы подобрать грамотное лечение, ориентироваться только по проявлениям нельзя — необходимо удостовериться, что расстройство в организме у женщины вызвано именно бактерией гарднереллой.

Эта бактерия не относится к инфекциям, передающимся половым путем. Заболевание возникает, когда развивается дисбаланс внутри флоры влагалища. При определенных условиях микробы, которые раньше спокойно жили в организме и не приносили вреда, становятся опасными. Так и происходит с бактерией Gardnerella vaginalis: в норме она живет во влагалище здоровой женщины, не вызывает никаких неприятных симптомов и не требует лечения. Но если уменьшается количество бактерий, которые должны сдерживать ее рост — лакто- и бифидобактерий, то гарднерелла начинает активно размножаться, и у женщины проявляются признаки гарднереллеза.

Гарднереллы (Gardnerella vaginalis) у женщин: что это такое?

гарднерелла у женщин причины возникновения лечение фото
Фото: гарднерелла у женщин

Во влагалище существует собственная система поддержания постоянства среды. Это постоянство поддерживают микроорганизмы. Есть микробы, которые являются его нормальной флорой и никогда не приносят вреда. Наоборот, чем их становится больше — тем лучше для организма: они препятствуют размножению патогенной флоры.

К нормальной флоре относят лактобациллы и бифидобактерии. Если их количество уменьшается, то защита организма ослабевает. Это приводит к тому, что слизистая влагалища теперь может быть заселена другой флорой. Другая флора может и не быть патогенной, но в условиях отсутствия лактобацилл, она начинает вести себя иначе.

Сниженное количество лактобацилл — основа для развития гарднереллеза примерно в половине случаев. В другой половине случаев женщина впервые сталкивается с этим микробом, что вызывает развитие заболевания с появлением классических симптомов гарднереллеза.

Выделяют несколько факторов риска, которые приводят к возникновению гарднереллеза. Они могут быть связаны с внутренними причинами (то, что происходит в организме женщины) или с внешними факторами (то, что женщина ест, что ее окружает и т. д). На внутренние факторы повлиять достаточно трудно: беременность, менопауза, послеродовый период. Кроме того, любые стрессовые факторы, заболевания также способны менять уровень гормонов в крови, и как следствие — баланс флоры во влагалище.

Внешние факторы влияют на женский организм из окружающей среды. Основные из них:

  • инфекции, передающиеся половым путем;

  • лекарства, призванные бороться с инфекциями: антибиотики, цитостатики, глюкокортикостероиды, противогрибковые препараты;

  • оральные контрацептивы;

  • химиотерапия или лучевая терапия;

  • инородные тела во влагалище (например, внутриматочные контрацептивы);

  • пороки развития половых органов;

  • нарушение гигиены.

Также важны условия, при которых женщина может впервые встретить гарднереллу. Например, микробом может быть инфицирован половой партнер. Подробнее по этой теме читайте в специальном материале «Гарднерелла у женщин: откуда появляется, симптомы и последствия».

Гарднерелла вагиналис при беременности: влияние на плод и последствия

40%
беременностей сопровождаются проявлениями гарднереллеза

Гарднереллез возникает чаще у женщин репродуктивного возраста, т. е способных зачать ребенка. Обычно этот возраст составляет от 18 до 45 лет. В это время женщина обычно и сталкивается с гарднереллой. Гарднерелла у ребенка — девочек девственниц — бывает реже. Что касается беременных, то при беременности гарднерелла не покидает влагалище, если она уже ранее являлась его нормальной флорой.

Проявления гарднереллеза выявляются встречаются почти у 40% беременных. Чем же опасна гарднерелла для беременных женщин? При беременности гарднерелла, как и уреаплазма, считается фактором риска возникновения некоторых осложнений. Наличие гарднерелл может привести к возникновению инфекционных осложнений, к излитию околоплодных вод раньше установленного срока, появлению схваток раньше времени. Недостаточный вес ребенка при рождении также связывают с наличием у матери преобладания патогенной флоры над нормальной. После родов у женщины-носительницы гарднерелл могут возникнуть воспаления в органах малого таза.

Можно ли забеременеть при гарднереллезе? — Да. Но стоит помнить, что гарднереллез во время беременности приводит к осложнениям со стороны и матери и плода. Например, возможно развитие самопроизвольного аборта. Это не означает, что у каждой женщины с гарднереллезом во время беременности возникнет самопроизвольный аборт. Это скорее говорит о том, что если у женщины часто случаются выкидыши, то, вероятно, одной из причин является наличие у беременной женщины гарднерелл. В этом случае сначала стоит избавиться от вероятной причины, а потом планировать беременность, которая после лечения скорее всего приведет к желанному появлению ребенка.

Гарднереллез (гарденелез): симптомы и признаки у женщин

Симптомы гарднереллеза очевидны и легко могут обнаруживаться самой женщиной. Самый частый и характерный признак — выделения из влагалища. Выделения при гарднереллезе отличаются от выделений при других заболеваниях: они сливкообразные, однородные по консиситенции, чаще всего серо-белого цвета. При присоединении другой флоры цвет и консистенция выделений может меняться. Например, если выделения становятся гнойными, то приобретают желто-зеленый оттенок.

гарднерелла у женщин симптомы фото
Фото: симптомы гарднереллы у женщин

Кроме того, выделения при гарднереллезе липкие и трудно отходят из влагалища. Очень характерен запах рыбы из влагалища.
Откуда же появляется этот симптом наличия гарднереллы у женщины? Затхлый запах вызван размножением микробов. При их размножении вырабатываются летучие амины. Именно эти вещества — продукты жизнедеятельности бактерий — и вызывают столь неприятный запах.

Зуд и жжение — также неотъемлемые признаки инфицирования гарднереллами у женщины.

Общие ощущения чего-то неприятного во влагалище, неспособность из-за этого нормально вести половую жизнь также позволяют заподозрить наличие гарднереллеза. Сексом при заболевании заниматься можно, но в период активных проявлений (выделения, запах) от половой жизни стоит все же воздержаться. Кроме того, не забываем, что половой партнер тоже может быть инфицирован гарднереллой. Тогда половая жизнь с ним только усугубит состояние женщины.

Если организм ослаблен, гарднерелла может распространяться в соседние органы, например в мочевые пути. Так возникает урогенитальный гарднереллез.

Как ставят диагноз гарднереллез?

Существуют определенные критерии, которые позволяют поставить правильный диагноз. Несмотря на четкие и очевидные отличия проявлений гарднереллеза от других заболеваний влагалища, эти критерии все же способен оценить только врач. Поэтому и диагноз гарднереллеза можно подтвердить или опровергнуть, только обратившись к гинекологу.

К основным критерями для постановки диагноза «гарднереллез» относятся:

  • наличие симптомов заболевания,

  • изменения кислотности во влагалище (этот показатель определяется уровнем pH),

  • проведение специфических тестов,

  • обнаружение характерных клеток.

Подробнее о диагностике гарднереллеза, примерах выделений и других проявлениях (в том числе фото) узнайте из статьи Gardnerella vaginalis: что это за бактерия и как ее распознать?

Схема лечения гарднереллеза у женщин: лекарство от гарднереллы

гарднерелла у женщин симптомы и лечение фото
Фото: лечение гарднереллы у женщин

Лечение гарднереллёза у женщин стоит начинать только тогда, когда были проведены исследования и поставлен точный диагноз, обоснованный необходимыми анализами.

Среди врачей еще нет однозначного согласия по вопросу того, чем и как вылечить гарднереллу у женщин. Одни утверждают, что лечение обязательно должно включать два этапа: удаление из орагнизма гарднерелл антибактериальными препаратами, и последующее замещение «освободившегося пространства» здоровыми лактобактериями. Другие врачи-гинекологи утверждают, что достаточно только одного этапа: удаления гарднерелл. Они считают, что если удалить условно-патогенную флору, здоровая флора самостоятельно займет их место без посторонней помощи. Этот вопрос до сих пор обсуждается, поэтому решать его нужно в индивидуальном порядке. Например, если у женщины имеются сопутствующие заболевания, заболевания со снижением иммунитета, ей скорее всего назначат курс из двух этапов. Потому что в организме с ослабленным иммунитетом есть вероятность повтора заселения слизистой гарднереллами и другой условно-патогенной флорой. Разберем двухэтапное лечение, как пример.

  • Первая задача — избавиться от гарднерелл. Для лечения гарднереллеза у женщин на этом этапе применяют антибиотики, воздействующие на специфичную флору. Используют следующие препараты: метронидазол, орнидазол, клиндамицин. Вводят или внутрь влагалища в виде кремов, гелей, свечей, или принимают через рот. Выбор формы препаратов для лечения гарднереллы у женщин не принципиален. Обычно предпочтение отдается свечам или крему. Например, крем клиндамицин 2% вводят внутрь влагалища в течение 7 дней один раз в сутки. Цена одного тюбика такого крема составляет до 500 рублей. Метронидазол в виде таблеток принимают через рот в течение 7 дней 2 раза в сутки. Цена упаковки таблеток составит до 100 рублей.

  • Вторая задача — восстановление нормальной флоры. Используют эубиотики —живые лактобациллы или препараты для закисления среды во влагалище. Это будет способствовать размножению здоровой флоры. Чаще рекомендуют использовать для этой цели ацилакт, бифидум-бактерин и другие препараты.

Лечение гарднереллы у беременных женщин соответствует обычным схемам лечения препаратами заболевания с поправкой на срок беременности. Обычно со второго триместра назначают метронидазол на 7 дней или клиндамицин. Гарднереллез у детей встречается редко. Лечение такое же: метронидазол в течение 5 дней приема поможет справиться с гарднереллой. Через 2 недели после окончания приема лекарств проводят контрольные исследования. Обычно заболевание легко поддается лечению, и показатели флоры быстро приходят в норму.

Профилактика гарднереллеза — сложный момент. Некоторые врачи утверждают, что она не нужна. Другие выделяют определенные случаи, когда профилактику следует выполнять. Обычно, при планировании беременности или осмотре женщины у врача-гинеколога такие моменты обсуждаются индивидуально. Все же мы советуем подумать о проведении профилактики гарднереллеза совместно с врачом в следующих случаях:

  • беременным женщинам, если у них уже были выкидыши или преждевременные роды,

  • перед гинекологическими операциями,

  • перед введением внутриматочных контрацептивов.

Наверх

Итоги

Гарднереллы не опасные микробы, а условно-патогенные. Т.е, для того, чтобы они проявили свои плохие качества, нужны определенные условия. Поддержание здоровой флоры во влагалище предупредит размножение гарднерелл. Кроме профилактики женской инфекции, нужно знать о признаках размножения гарднерелл в организме. Неприятный затхлый запах рыбы, выделения, которые не похожи на выделения при молочнице или гнойных заболеваниях, невозможность и нежелание вести активную половую жизнь — это должно насторожить и мотивировать обратиться к гинекологу для диагностики болезни.

Позаботьтесь о себе для своего будущего. Ведь даже условно-патогенная флора вроде гарднереллы может привести к осложнениям во время беременности или после нее. Не допустите развития тяжело поддающегося лечению у женщин хронического гарднереллеза.



доктор

Знание о гарднереллезе, причинах его возникновения и о том, как вылечить гарднереллу у женщин, поможет сохранить и приумножить здоровье семьи




Записаться на прием к венерологу