блокировка экрана
градиент

Гарднереллез у мужчин

Гарднереллез
Gardnerella vaginalis – возбудитель гарднереллы под микроскопом

Не все знают, что гарднерелла вагиналис может вызывать разные заболевания у мужчин — до сих пор ее считали только причиной женского бактериального вагиноза. Тем не менее, симптомы гарднереллеза (по ошибке часто пишут «гарденелеза») изредка встречаются и у мужчин, что может потребовать лечения.

В этой статье, вы узнаете, что это такое гарднерелла (латинское название — gardnerella vaginalis), какие заболевания она вызывает у мужчин, а также какие схемы и препараты используют для лечения мужского гарднереллеза.

 
пути передачи трихомониаза

Содержание статьи:

  1. Что такое гарднереллез и в чем причины его возникновения у мужчин
  2. Особенности гарднереллеза у мужчин
  3. Как проявляются заболевания, связанные с гарднереллой, у мужчин
  4. Диагностика и лечение заболеваний

Что такое гарднереллез и в чем причины его возникновения у мужчин

Gardnerella vaginalis — мелкая бактерия, которая была открыта в 1955 году американским ученым-бактериологом Германом Гарднером. В честь ученого она и получила свое название.

Гарднереллу следует считать условно-патогенным микроорганизмом — то есть таким, который может обитать в половых путях человека, не создавая ему проблем. Обычно рост и активность гарднереллы сдерживают иммунитет человека и полезные микробы, которые уже живут в мочеполовых путях. Однако если иммунная защита слабеет или «хорошие» микробы гибнут по какой-то причине, то гарднерелла начинает интенсивно размножаться и в итоге вызывает заболевание — гарднереллез.

Термин «гарднереллез» (иногда заболевание ошибочно называют гарденелез) до сих пор часто используют как синоним термина «бактериальный вагиноз». Однако сегодня в официальной медицине понятия «гарднереллез» не существует — доказано, что в формировании бактериального вагиноза участвует целый ряд бактерий, и гарднерелла лишь одна из них.

Поэтому название «гарднереллез» используют лишь в неофициальной практике, чтобы обозначить заражение именно гарднереллой или если имеют в виду связанные с ней заболевания. Кроме этого, в старых классификациях можно встретить определение «гарднереллез мужских мочевыводящих путей», которое сейчас тоже не используют.

Передается ли гарднерелла от женщины к мужчине? Безусловно — так же, как и от мужчины к женщине.

Врачи рассматривают три возможных пути передачи микроба:

Гарднереллез у мужчин

  1. Половой путь
  2. Это самый вероятный способ заражения, которое происходит, в основном, при незащищенных половых связях. Есть исследования, в ходе которых возбудителя обнаруживали в ротоглотке и прямой кишке, что предположительно может говорить о передаче инфекции через орально-генитальные и анальные связи.

  3. Вертикальный путь
  4. Этим путем гарднерелла передается от матери к младенцу во время родов. Вероятность этого способа очень невысокая, и многие ученые оспаривают такой способ заражения. У девочек до наступления месячных гарднереллу находят очень редко, а случаи заражения мальчиков в родах науке вообще неизвестны.

  5. Контактно-бытовой путь
  6. В редких случаях гарднерелла может передаваться через влажное белье и предметы личной гигиены. Этот способ также вызывает сомнения и споры у исследователей. Тем не менее, в медицине описаны случаи, когда гарднереллу находили у девственниц с бактериальным вагинозом, а также у мальчиков с баланопоститом (воспалением головки и крайней плоти).

Получается, что самым вероятным способом заражения для мужчины остается традиционный половой контакт. Остальные методы заражения технически возможны, но риск подхватить гарднереллу таким образом — очень низкий.

Наверх

Особенности гарднереллеза у мужчин

У большинства людей гарднерелла ассоциируется именно с женским здоровьем, поэтому многие спрашивают: а бывает ли у мужчин гарднерелла вообще. Да, эта бактерия может заселить и мужской организм. Давайте разберемся, вызывает ли она какие-то болезни в таких случаях.

Чаще всего бактерия не наносит никакого вреда мужскому организму. Если женщины склонны к длительному носительству гарднереллы, то у мужчин эта бактерия, наоборот, не задерживается долго — она пребывает в мужских половых органах от нескольких часов до нескольких недель. Но важно понимать, что все это время мужчина является заразным.

Тем не менее, примерно в одном случае из десяти мужчина может стать носителем бессимптомной инфекции. Врачи считают, что на это влияют хронические заболевания мочеполовой системы — мужчина с такими проблемами с большей вероятностью станет носителем гарднереллеза.

Как проявляются заболевания, связанные с гарднереллой, у мужчин

Симптомы гарднереллеза у мужчин – фото внутри
Симптомы гарднереллеза у мужчин – фото внутри
Фото: баланит при гарднереллезе
Фото: баланит при гарднереллезе
 
Фото: баланопостит при гарднереллезе
Фото: баланопостит при гарднереллезе
Фото: уретрит при гарднереллезе
Фото: уретрит при гарднереллезе
 
Назад
Далее

Неблагополучная обстановка в половых путях является и основной причиной возникновения заболеваний, которые гарднерелла вызывает у мужчин.

Чаще всего из-за гарднереллеза развиваются:

  • воспаление головки полового члена — баланит;
  • мочеиспускательного канала — уретрит;
  • мочевого пузыря — цистит;
  • предстательной железы — простатит.

Напомним, что перечисленные заболевания при заражении гарднереллой начинаются достаточно редко. Среди врачей есть мнение, что одна лишь гарднерелла вообще не может спровоцировать воспалительный процесс, а делает это вместе с другими микробами: Bacteroides spp., Fusobacterium spp. и другими. Этот вопрос в настоящее время недостаточно изучен и требует дополнительных исследований.

Рассмотрим подробнее болезни, которые могут начаться у мужчины из-за гарднереллеза.

Баланопостит

Воспаление головки полового члена и крайней плоти — наиболее частое из мужских заболеваний, вызываемых гарднереллой. Симптомы при этом не являются какими-то характерными для гарднереллеза. По внешним признакам нельзя понять, что баланопостит начался именно по вине этой бактерии.

Симптомы баланопостита:

  • неприятный запах, который принято называть «рыбным»;
  • липкий налет на головке члена и на крайней плоти, покраснение.

Подобные симптомы возникают и при баланопоститах, вызванных другими микробами, в том числе — анаэробном баланопостите, который вызывает целая группа микробов. Гарднерелла и сама нередко входит в эту группу, хотя способна вызвать это заболевание и самостоятельно.

Практически во всех случаях баланопостит, связанный с гарднереллой, проходит самостоятельно без медицинской помощи.


Венерологи



Записаться на прием

Агаханян Карен Арменович
Венеролог, Уролог
381 отзыв
Цена: 1500 руб.
Рейтинг: 9.5/10




Записаться на прием

Хейдар Сюзанна Абдуловна
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
134 отзыва
Цена: 2000 руб.
Рейтинг: 9.5/10




Записаться на прием

Воротникова Ирина Валентиновна
Венеролог, Дерматолог, Уролог
436 отзывов
Цена: 1500 руб.
Рейтинг: 9.5/10





Все венерологи  »


Уретрит

14%
негонококковых уретритов у мужчин вызваны гарднереллой

Гарднерелла вызывает уретрит еще реже, чем баланопостит, и чаще всего эти заболевания протекают вместе. При этом мужчину могут беспокоить:

  • очень скудные выделения из уретры;
  • неприятные ощущения в районе отверстия мочеиспускательного канала.

Эти симптомы также нельзя назвать характерными для герднереллеза. Некоторые ученые вообще сомневаются, что гарднерелла может вызывать уретрит одна. Тем не менее, по данным австралийских специалистов, гарднерелла является причиной 14% негонококковых уретритов у мужчин.

Простатит и цистит, которые связывают с гарднереллой, встречаются крайне редко и тожене имеют характерных симптомов. Роль гарднереллы в их развития считается сомнительной и требует дополнительных исследований.

Вероятнее всего, бактерия участвует в воспалении этих органов в связке с другими микроорганизмами, при этом степень ее влияния точно неизвестна.

Наверх

Диагностика и лечение заболеваний, связанных с gardnerella vaginalis, у мужчин

Если мужчина обнаружил у себя признаки, перечисленных выше воспалений, ему стоит обратиться к урологу или венерологу.

Полезно помнить, что заболевания, которые может вызвать гарднерелла у мужчин, не имеют характерных симптомов. Поэтому поставить диагноз по фото и при очном осмотре, а тем более назначать после этого лечение нельзя. Для диагностики необходимы дополнительные методы. Расскажем о них подробнее.

Анализы на гарднереллу

Чтобы выявить гарднереллу, достаточно взять мазок из уретры мужчины, окрасить его по Граму и изучить под микроскопом. В мазке отчетливо определяются так называемые «ключевые клетки» — клетки плоского эпителия, облепленные гарднереллами.

Но само присутствие гарднереллы еще не доказывает, что воспаление у человека возникло именно из-за нее. Считать эту бактерию виновницей болезни можно, только если ее количество в 1 мл материала превышает норму. Для этого нужно сдать более точные анализы — ПЦР количественным методом или бактериологический посев. Если выяснится, что гарднерелл у человека мало, это значит, что воспаление вызвали какие-то другие болезнетворные микробы. Подробнее об анализах на герднереллез читайте в отдельной статье.

 

Важно помнить, что гарднереллез у мужчин часто начинается на фоне уже имеющихся проблем в мочеполовой системы, поэтому очень важно сдать анализы и на остальные половые инфекции

Когда при симптомах гарднереллеза (гарденелеза) требуется лечение?

Если гарднерелла вагиналис не вызывает у мужчин никаких неприятных симптомов, то нет необходимости назначать какие-то препараты для лечения инфекции. Даже наличие симптомов у половой партнерши не является показанием для лечения мужчины. Но если доктор всё же назначил лечение, то на этот период все половые контакты нужно прекратить.

Лечение, безусловно, необходимо, если бактерия вызвала у мужчины воспалительное заболевание — например, уретрит. Основу лечения составляют антибактериальные препараты.

Прежде всего, это лекарства группы имидазолов — метронидазол, тинидазол, орнидазол. Препараты этой группы хорошо справляются с гарднереллой, малотоксичны и стоят относительно недорого. Кроме того, широкое распространение получил антибиотик клиндамицин, который также показал неплохую эффективность в лечении инфекции.

На сегодняшний день в России нет единых рекомендаций, как и чем лечить гарднереллез у мужчин — поэтому схемы и препараты, которые назначают для лечения болезней, связанных с гарднереллой, могут быть разными у разных врачей.

Стоимость курса лечения препаратами имидазола составляет от 50 до 350 рублей.

 

Чтобы признать лечение успешным, никакие анализы не нужны. Достаточно, чтобы полностью и стабильно исчезли симптомы воспаления

Наверх

Итоги

Гарднерелла — это, вероятно, одна из самых безобидных для мужчин бактерий, которые передаются половым путем. В большинстве случаев она пребывает в мужских половых органах не больше 3-5 дней, после чего исчезает, не оставляя следа. Впрочем, иногда микроб все же способен вызвать воспаление в мочеполовой системе. Обычно это происходит на фоне других заболеваний, которые ослабляют местный иммунитет. Только в таком случае мужчине требуется лечение — его проводят антибиотиками группы имидазолов.



Записаться на прием к венерологу