блокировка экрана
градиент

Бактериальный вагиноз (БВ): что это такое, почему возникает и как лечится

80%
женщин болеют бактериальным вагинозом

Строго говоря, бактериальный вагиноз (БВ) не относится к инфекциям, которые передаются половым путем. Это заболевание возникает из-за того, что между нормальными бактериями влагалища и болезнетворными нарушается равновесие.

Вредоносных бактерий должно быть всегда меньше, чем нормальных. Если их количество увеличивается, у женщины начинаются проявления бактериального вагиноза: выделения из влагалища, неприятный запах и зуд.

Баквагиноз — частое заболевание, которое поражает все больше людей. Если в 2009 году женщин с бактериальным вагинозом было до 33%, то сейчас считается, что количество болеющих женщин может достигать 80%. Среди беременных 37-40% страдают бактериальным вагинозом. Бак вагиноз способен вызвать осложнения во время беременности и после нее, поэтому важно начать профилактику болезни вовремя.

Что это такое — бактериальный вагиноз, почему он возникает, все признаки этого состояния и чем лечить заболевание при беременности и вне её, расскажем в этой статье.

 
ВИЧ у детей

Содержание статьи:

  1. Почему возникает бактериальный вагиноз
  2. Почему уменьшается количество лактобацилл
  3. Бактериальный вагиноз при беременности
  4. Баквагиноз: симптомы у женщин
  5. Как ставят диагноз «бактериальный вагиноз»
  6. Лечение бактериального вагиноза: баквагиноз при беременности и вне беременности

 

Почему возникает бактериальный вагиноз

Gardnerella vaginalis
Gardnerella vaginalis

Как и в других органах человека, во влагалище есть микроорганизмы. Они являются его нормальной флорой и не приносят вреда. Наоборот, они мешают размножению болезнетворной флоры и выполняют еще много важных функций.

К нормальной флоре относят, например, лактобациллы. Если их количество уменьшается, на их месте начинают размножаться другие микроорганизмы. Например, Gardnerella vaginalis.

Раньше считали, что только этот микроорганизм размножается на месте лактобацилл и является возбудителем бактериального вагиноза. Но сейчас выяснили, что еще много других бактерий способны вызывать проявления бактериального вагиноза: бактероиды, превотелла, вейлонелла и множество других микроорганизмов. Эти микроорганизмы тоже живут во влагалище, но в ничтожных количествах. В здоровом организме их размножение тоже подавляется большим количеством лактобацилл.

Что приводит к снижению количества лактобацилл и вызывает тем самым размножение вредных бактерий, разберем дальше.

Почему уменьшается количество лактобацилл

Количество лактобацилл — основа для развития или отсутствия бактериального вагиноза. Что влияет на этот показатель? Выделяют несколько факторов риска, которые приводят к заболеванию.

Внутренние факторы риска (развиваются в организме женщины):

  • меняется гормональный фон (беременность, менопауза, послеродовый период и другие периоды колебания гормонов в организме);

  • истончение влагалища (например, при наступлении менопаузы);

  • кисты, полипы влагалища.

Внешние факторы (влияют на женский организм из вне):

  • инфекции, передающиеся половым путем и другие инфекции в женской половой системе;

  • прием лекарств (антибиотиков, цитостатиков, глюкокортикостероидов, противогрибковых лекарств, оральных контрацептивов);

  • химиотерапия или лучевая терапия;

  • инородные тела во влагалище (например, внутриматочные контрацептивы);

  • нарушения в строении половых органов (врожденные или приобретенные пороки);

  • нарушение гигиены.

Эти факторы напрямую или косвенно влияют на количество нормальной (лактобациллы) и патогенной флоры (гарднереллы и др.) во влагалище. Зная эти факторы и выявив проявления бактериального вагиноза, можно попытаться повлиять на течение заболевания.



доктор

Количество лактобацилл во влагалище — основа для развития или отсутствия бактериального вагиноза




Бактериальный вагиноз при беременности

40%
беременных женщин имеют проявления бактериального вагиноза

Бактериальный вагиноз возникает чаще у женщин репродуктивного возраста (18-45 лет); у девочек и девственниц он бывает реже. Почти у 40% беременных женщин в ходе обследования выявляют проявления бактериального вагиноза.

Если бактериальный вагиноз возник у женщины вне беременности, опасаться нечего. Нужно лишь приступить к правильному лечению. Но во время беременности бактериальный вагиноз считается фактором риска для некоторых осложнений. Можно ли забеременеть при бактериальном вагинозе: да, но игнорировать заболевание при этом нельзя.

Стоит помнить, что бактериальный вагиноз в период беременности приводит к следующим осложнениям:

  • выкидыш;
  • повышенный риск инфекций;
  • излитие околоплодных вод раньше времени;
  • роды раньше времени;
  • недостаточный вес ребенка при рождении.

После родов:

  • сепсис (заражение крови и распространение инфекции по другим органам);

  • воспалительные заболевания органов малого таза;

  • повышенная предрасположенность к инфекциям, передающимся половым путем (ВИЧ-инфекция, генитальный герпес);

  • повышенная предрасположенность к раку шейки матки.

Не стоит думать, что все эти осложнения обязательно возникнут при бактериальном вагинозе и после него. Но предрасположенность организма к заболеваниям на фоне бактериального вагиноза будет выше. Своевременная профилактика, правильное лечение, соблюдение рекомендаций врача не позволят возникнуть осложнениям.


Венерологи



Записаться на прием

Агаханян Карен Арменович
Венеролог, Уролог
381 отзыв
Цена: 1500 руб.
Рейтинг: 9.5/10




Записаться на прием

Хейдар Сюзанна Абдуловна
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
134 отзыва
Цена: 2000 руб.
Рейтинг: 9.5/10




Записаться на прием

Воротникова Ирина Валентиновна
Венеролог, Дерматолог, Уролог
436 отзывов
Цена: 1500 руб.
Рейтинг: 9.5/10





Все венерологи  »



Баквагиноз: симптомы у женщин

Бактериальный вагиноз: фото симптомов у женщин
Бактериальный вагиноз: фото симптомов у женщин
Фото: бактериальный вагиноз
Фото: бактериальный вагиноз
Фото: бактериальный вагиноз
Фото: бактериальный вагиноз
Назад
Далее

Симптомы баквагиноза разнообразны. Но самая распространенная женская жалоба — на обильные выделения из влагалища. Кроме этого, при бактериальном вагинозе возникают зуд, жжение и другие неприятные ощущения во влагалище.

Выделения из-за баквагиноза однородные, сливкообразные, серого цвета. Поэтому, например, бактериальный вагиноз и молочницу нетрудно отличить. При кандидозе выделения творожистые, неоднородные. Выделения при баквагинозе липкие, трудно отходят из влагалища, а пахнут гнилой, тухлой рыбой.

Откуда берется запах рыбы при бактериальном вагинозе? Дело в том, когда патогенные микроорганизмы начинают размножаться на месте лактобацилл и вырабатывают летучие амины. Именно эти вещества — продукты жизнедеятельности бактерий — и вызывают столь неприятный запах.

Заболевание может сопровождаться болью при сексе. Поэтому секс при бактериальном вагинозе возможен, но из-за боли женщина может отказываться от него. Неприятный запах может усиливаться также после секса или после гигиенических процедур, менструаций.

Появление этих частых при бак вагинозе симптомов у женщины должно ее насторожить и сподвигнуть пойти к гинекологу.

Как ставят диагноз «бактериальный вагиноз»

Существуют определенные критерии, которые позволяют поставить правильный диагноз. Эти критерии способен оценить только врач. Поэтому и диагноз бактериального вагиноза можно подтвердить или опровергнуть, только обратившись к врачу.

Критерии диагностики вагиноза:

  • выделения при бактериальном вагинозе из влагалища (их описание мы уже привели выше)

  • pH во влагалище и у выделений из него — больше 4,5 (Нормальная среда в вагине кислая. Она создается лактобациллами и поддерживает гармонию всех процессов во влагалище. Другие микробы при размножении меняют эту среду, повышая pH до 7,5. При таком значении pH баланс процессов нарушается. Это еще больше провоцирует рост и размножение вредных микробов.)

  • аминовый тест (Его делает врач после взятия выделений из влагалища. К выделениям добавляют гидроокись калия. Если у женщины есть баквагиноз, то добавление вещества вызовет неприятный рыбный запах — образование летучих аминов.)

  • присутствие «ключевых клеток» (Эти клетки находят только при бактериальном вагинозе. Это отмершие клетки с поверхности слизистой. На этих клетках при баквагинозе обязательно есть патогенные микроорганизмы.

Если у женщины выявили 3 и более из этих критериев, диагноз бактериального вагиноза подтвержден. Кроме того, можно провести исследования, которые определят уменьшение лактобацилл — основной микрофлоры влагалища.

Не стоит забывать, что дисбиоз (второе название бактериального вагиноза) может возникнуть при наличии других заболеваний у женщины. Тогда требуется консультация эндокринолога, гастроэнтеролога и других профильных врачей. Необходимо будет вылечить первичное заболевание, пролечить его, и тогда бактериальный вагиноз, скорее всего, исчезнет.

Хронический бактериальный вагиноз (постоянные рецидивы) чаще всего бывает связан с неизлеченными болезнями других органов. Код заболевания «Бактериальный вагиноз» по МКБ 10 (международная классификация болезней) — N89.0.

Лечение бактериального вагиноза: баквагиноз при беременности и вне беременности

Лечение бактериального вагиноза

Лечение бактериального вагиноза стоит начинать только тогда, когда проведены исследования и поставлен диагноз. Все же, в некоторых случаях гинекологи советуют проводить профилактику заболевания, даже если у женщины нет никаких проявлений болезни.

Профилактика нужна при следующих случаях по рекомендации врача:

  • беременным женщинам, если у них были выкидыши или преждевременные роды;

  • перед гинекологическими операциями;

  • перед введением внутриматочных инородных тел (например, внутриматочные контрацептивы).

Если подтвердился диагноз бактериального вагиноза, лечение назначают только женщине. Полового партнера лечить не требуется. Презервативы используются на усмотрение пары.

Лечение проводят в двух направлениях. Каждое направление важно и не должно исключаться, иначе заболевание может повториться через какое-то время.

На первом этапе лечения избавляются от патогенной флоры. Для лечения баквагиноза у женщин используют следующие препараты: антибиотики, воздействующие на специфичную флору — метронидазол, орнидазол, клиндамицин. Вводят их или внутрь влагалища, или принимают через рот.

Второй этап направлен на восстановление нормальной флоры вагины. Для этого используют эубиотики — ацилакт, бифидум-бактерин и другие. Эти лекарства содержат лактобактерии, которые должны «прижиться» во влагалище и постепенно восстановить популяцию лактобацилл.

Лечение бактериального вагиноза у беременных не отличается от лечения у других групп женщин. Обычно со второго триместра беременности женщине назначают метронидазол на 7 дней или клиндамицин.

Бактериальный вагиноз у детей встречается редко. Лечение такое же — метронидазол в течение 5 дней приёма поможет справиться с патогенной флорой.

Через 2 недели после окончания курса лекарств проводят контрольные исследования.

Обычно заболевание легко поддается лечению, и показатели нормальной флоры быстро приходят в норму.



доктор

Если подтвердился диагноз бактериального вагиноза, лечение назначают только женщине. Полового партнера лечить не требуется




Наверх

Итоги

Бактериальный вагиноз стал частым заболеванием. Неприятные симптомы: запах, зуд, жжение мешают женщине жить полноценной жизнью. При подозрении на дисбактериоз нужно обратиться к гинекологу.

Курс антибактериальных препаратов в большинстве случаев быстро подавляет размножение флоры, которая приводит к заболеванию. Это позволит и восстановить качество жизни женщины, и устранить возможные осложнения для ее репродуктивных органов.



Записаться на прием к венерологу