блокировка экрана
градиент

Бактериальный вагиноз (БВ): что это такое, почему возникает и как лечится

80%
женщин болеют бактериальным вагинозом

Строго говоря, бактериальный вагиноз (БВ) не относится к инфекциям, которые передаются половым путем. Это заболевание возникает из-за того, что между нормальными бактериями влагалища и болезнетворными нарушается равновесие.

Вредоносных бактерий должно быть всегда меньше, чем нормальных. Если их количество увеличивается, у женщины начинаются проявления бактериального вагиноза: выделения из влагалища, неприятный запах и зуд.

Баквагиноз — частое заболевание, которое поражает все больше людей. Если в 2009 году женщин с бактериальным вагинозом было до 33%, то сейчас считается, что количество болеющих женщин может достигать 80%. Среди беременных 37-40% страдают бактериальным вагинозом. Бак вагиноз способен вызвать осложнения во время беременности и после нее, поэтому важно начать профилактику болезни вовремя.

Что это такое — бактериальный вагиноз, почему он возникает, все признаки этого состояния и чем лечить заболевание при беременности и вне её, расскажем в этой статье.

 
ВИЧ у детей

Содержание статьи:

  1. Почему возникает бактериальный вагиноз
  2. Почему уменьшается количество лактобацилл
  3. Бактериальный вагиноз при беременности
  4. Баквагиноз: симптомы у женщин
  5. Как ставят диагноз «бактериальный вагиноз»
  6. Лечение бактериального вагиноза: баквагиноз при беременности и вне беременности

 

Почему возникает бактериальный вагиноз

Gardnerella vaginalis
Gardnerella vaginalis

Как и в других органах человека, во влагалище есть микроорганизмы. Они являются его нормальной флорой и не приносят вреда. Наоборот, они мешают размножению болезнетворной флоры и выполняют еще много важных функций.

К нормальной флоре относят, например, лактобациллы. Если их количество уменьшается, на их месте начинают размножаться другие микроорганизмы. Например, Gardnerella vaginalis.

Раньше считали, что только этот микроорганизм размножается на месте лактобацилл и является возбудителем бактериального вагиноза. Но сейчас выяснили, что еще много других бактерий способны вызывать проявления бактериального вагиноза: бактероиды, превотелла, вейлонелла и множество других микроорганизмов. Эти микроорганизмы тоже живут во влагалище, но в ничтожных количествах. В здоровом организме их размножение тоже подавляется большим количеством лактобацилл.

Что приводит к снижению количества лактобацилл и вызывает тем самым размножение вредных бактерий, разберем дальше.

Почему уменьшается количество лактобацилл

Количество лактобацилл — основа для развития или отсутствия бактериального вагиноза. Что влияет на этот показатель? Выделяют несколько факторов риска, которые приводят к заболеванию.

Внутренние факторы риска (развиваются в организме женщины):

  • меняется гормональный фон (беременность, менопауза, послеродовый период и другие периоды колебания гормонов в организме);

  • истончение влагалища (например, при наступлении менопаузы);

  • кисты, полипы влагалища.

Внешние факторы (влияют на женский организм из вне):

  • инфекции, передающиеся половым путем и другие инфекции в женской половой системе;

  • прием лекарств (антибиотиков, цитостатиков, глюкокортикостероидов, противогрибковых лекарств, оральных контрацептивов);

  • химиотерапия или лучевая терапия;

  • инородные тела во влагалище (например, внутриматочные контрацептивы);

  • нарушения в строении половых органов (врожденные или приобретенные пороки);

  • нарушение гигиены.

Эти факторы напрямую или косвенно влияют на количество нормальной (лактобациллы) и патогенной флоры (гарднереллы и др.) во влагалище. Зная эти факторы и выявив проявления бактериального вагиноза, можно попытаться повлиять на течение заболевания.



доктор

Количество лактобацилл во влагалище — основа для развития или отсутствия бактериального вагиноза




Бактериальный вагиноз при беременности

40%
беременных женщин имеют проявления бактериального вагиноза

Бактериальный вагиноз возникает чаще у женщин репродуктивного возраста (18-45 лет); у девочек и девственниц он бывает реже. Почти у 40% беременных женщин в ходе обследования выявляют проявления бактериального вагиноза.

Если бактериальный вагиноз возник у женщины вне беременности, опасаться нечего. Нужно лишь приступить к правильному лечению. Но во время беременности бактериальный вагиноз считается фактором риска для некоторых осложнений. Можно ли забеременеть при бактериальном вагинозе: да, но игнорировать заболевание при этом нельзя.

Стоит помнить, что бактериальный вагиноз в период беременности приводит к следующим осложнениям:

  • выкидыш;
  • повышенный риск инфекций;
  • излитие околоплодных вод раньше времени;
  • роды раньше времени;
  • недостаточный вес ребенка при рождении.

После родов:

  • сепсис (заражение крови и распространение инфекции по другим органам);

  • воспалительные заболевания органов малого таза;

  • повышенная предрасположенность к инфекциям, передающимся половым путем (ВИЧ-инфекция, генитальный герпес);

  • повышенная предрасположенность к раку шейки матки.

Не стоит думать, что все эти осложнения обязательно возникнут при бактериальном вагинозе и после него. Но предрасположенность организма к заболеваниям на фоне бактериального вагиноза будет выше. Своевременная профилактика, правильное лечение, соблюдение рекомендаций врача не позволят возникнуть осложнениям.


Венерологи



Записаться на прием

Агаханян Карен Арменович
Венеролог, Дерматолог, Уролог
390 отзывов
Цена: 1500 руб.
Рейтинг: 9.5/10




Записаться на прием

Хейдар Сюзанна Абдуловна
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
138 отзывов
Цена: 2000 руб.
Рейтинг: 9.5/10




Записаться на прием

Воротникова Ирина Валентиновна
Венеролог, Дерматолог, Уролог
445 отзывов
Цена: 1500 руб.
Рейтинг: 9.5/10





Все венерологи  »



Баквагиноз: симптомы у женщин

Бактериальный вагиноз: фото симптомов у женщин
Бактериальный вагиноз: фото симптомов у женщин
Фото: бактериальный вагиноз
Фото: бактериальный вагиноз
Фото: бактериальный вагиноз
Фото: бактериальный вагиноз
Назад
Далее

Симптомы баквагиноза разнообразны. Но самая распространенная женская жалоба — на обильные выделения из влагалища. Кроме этого, при бактериальном вагинозе возникают зуд, жжение и другие неприятные ощущения во влагалище.

Выделения из-за баквагиноза однородные, сливкообразные, серого цвета. Поэтому, например, бактериальный вагиноз и молочницу нетрудно отличить. При кандидозе выделения творожистые, неоднородные. Выделения при баквагинозе липкие, трудно отходят из влагалища, а пахнут гнилой, тухлой рыбой.

Откуда берется запах рыбы при бактериальном вагинозе? Дело в том, когда патогенные микроорганизмы начинают размножаться на месте лактобацилл и вырабатывают летучие амины. Именно эти вещества — продукты жизнедеятельности бактерий — и вызывают столь неприятный запах.

Заболевание может сопровождаться болью при сексе. Поэтому секс при бактериальном вагинозе возможен, но из-за боли женщина может отказываться от него. Неприятный запах может усиливаться также после секса или после гигиенических процедур, менструаций.

Появление этих частых при бак вагинозе симптомов у женщины должно ее насторожить и сподвигнуть пойти к гинекологу.

Как ставят диагноз «бактериальный вагиноз»

Существуют определенные критерии, которые позволяют поставить правильный диагноз. Эти критерии способен оценить только врач. Поэтому и диагноз бактериального вагиноза можно подтвердить или опровергнуть, только обратившись к врачу.

Критерии диагностики вагиноза:

  • выделения при бактериальном вагинозе из влагалища (их описание мы уже привели выше)

  • pH во влагалище и у выделений из него — больше 4,5 (Нормальная среда в вагине кислая. Она создается лактобациллами и поддерживает гармонию всех процессов во влагалище. Другие микробы при размножении меняют эту среду, повышая pH до 7,5. При таком значении pH баланс процессов нарушается. Это еще больше провоцирует рост и размножение вредных микробов.)

  • аминовый тест (Его делает врач после взятия выделений из влагалища. К выделениям добавляют гидроокись калия. Если у женщины есть баквагиноз, то добавление вещества вызовет неприятный рыбный запах — образование летучих аминов.)

  • присутствие «ключевых клеток» (Эти клетки находят только при бактериальном вагинозе. Это отмершие клетки с поверхности слизистой. На этих клетках при баквагинозе обязательно есть патогенные микроорганизмы.

Если у женщины выявили 3 и более из этих критериев, диагноз бактериального вагиноза подтвержден. Кроме того, можно провести исследования, которые определят уменьшение лактобацилл — основной микрофлоры влагалища.

Не стоит забывать, что дисбиоз (второе название бактериального вагиноза) может возникнуть при наличии других заболеваний у женщины. Тогда требуется консультация эндокринолога, гастроэнтеролога и других профильных врачей. Необходимо будет вылечить первичное заболевание, пролечить его, и тогда бактериальный вагиноз, скорее всего, исчезнет.

Хронический бактериальный вагиноз (постоянные рецидивы) чаще всего бывает связан с неизлеченными болезнями других органов. Код заболевания «Бактериальный вагиноз» по МКБ 10 (международная классификация болезней) — N89.0.

Лечение бактериального вагиноза: баквагиноз при беременности и вне беременности

Лечение бактериального вагиноза

Лечение бактериального вагиноза стоит начинать только тогда, когда проведены исследования и поставлен диагноз. Все же, в некоторых случаях гинекологи советуют проводить профилактику заболевания, даже если у женщины нет никаких проявлений болезни.

Профилактика нужна при следующих случаях по рекомендации врача:

  • беременным женщинам, если у них были выкидыши или преждевременные роды;

  • перед гинекологическими операциями;

  • перед введением внутриматочных инородных тел (например, внутриматочные контрацептивы).

Если подтвердился диагноз бактериального вагиноза, лечение назначают только женщине. Полового партнера лечить не требуется. Презервативы используются на усмотрение пары.

Лечение проводят в двух направлениях. Каждое направление важно и не должно исключаться, иначе заболевание может повториться через какое-то время.

На первом этапе лечения избавляются от патогенной флоры. Для лечения баквагиноза у женщин используют следующие препараты: антибиотики, воздействующие на специфичную флору — метронидазол, орнидазол, клиндамицин. Вводят их или внутрь влагалища, или принимают через рот.

Второй этап направлен на восстановление нормальной флоры вагины. Для этого используют эубиотики — ацилакт, бифидум-бактерин и другие. Эти лекарства содержат лактобактерии, которые должны «прижиться» во влагалище и постепенно восстановить популяцию лактобацилл.

Лечение бактериального вагиноза у беременных не отличается от лечения у других групп женщин. Обычно со второго триместра беременности женщине назначают метронидазол на 7 дней или клиндамицин.

Бактериальный вагиноз у детей встречается редко. Лечение такое же — метронидазол в течение 5 дней приёма поможет справиться с патогенной флорой.

Через 2 недели после окончания курса лекарств проводят контрольные исследования.

Обычно заболевание легко поддается лечению, и показатели нормальной флоры быстро приходят в норму.



доктор

Если подтвердился диагноз бактериального вагиноза, лечение назначают только женщине. Полового партнера лечить не требуется




Наверх

Итоги

Бактериальный вагиноз стал частым заболеванием. Неприятные симптомы: запах, зуд, жжение мешают женщине жить полноценной жизнью. При подозрении на дисбактериоз нужно обратиться к гинекологу.

Курс антибактериальных препаратов в большинстве случаев быстро подавляет размножение флоры, которая приводит к заболеванию. Это позволит и восстановить качество жизни женщины, и устранить возможные осложнения для ее репродуктивных органов.



Записаться на прием к венерологу